在市基本公共卫生服务项目暨家庭医生签约服务工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、深刻认识基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务工作的重要意义
二、准确把握当前基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务工作存在的薄弱环节
三、全面落实基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务工作的重点任务
（一）优化资金管理机制，提高资金使用效率
（二）强化服务质量监管，提升服务水平
（三）加强人才队伍建设，夯实工作基础
（四）加强部门协作配合，形成工作合力
（五）加大宣传引导力度，营造良好氛围
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在市基本公共卫生服务项目暨家庭医生签约服务工作会议上的讲话

同志们：
今天，我们在这里召开**市基本公共卫生服务项目暨家庭医生签约服务工作会议，主要任务是全面总结2024年度全市基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务工作情况，深入分析当前工作中存在的薄弱环节和突出问题，对2025年的重点工作任务进行再部署、再推进，确保各项工作落到实处，不断提升全市基本公共卫生服务水平和家庭医生签约服务质量，为全市人民群众的身体健康和生命安全提供更加坚实的保障。参加今天会议的有各县（市、区）卫健局、**经济技术开发区社会事务局分管领导及基层股负责人，各县（市、区）医共体牵头医院主要负责同志等。刚才，**县、**市分别作了典型经验交流发言，**区、**经济技术开发区、**县汇报了2024年监测存在问题整改情况及2025年工作推进情况并作了表态发言，讲的都很好，我都同意，大家一定要落实好。下面，结合工作实际，我讲几点意见。
一、深刻认识基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务工作的重要意义
基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务是保障人民群众身体健康的重要基础性工作，对于提升基层医疗卫生服务能力、促进基本公共卫生服务均等化、构建和谐医患关系具有十分重要的意义。
从保障人民健康的角度来看，基本公共卫生服务项目涵盖了居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略1066字，正式会员可完整阅读）……　
务工作方面取得了一定的成绩，但我们也要清醒地认识到，当前工作中仍然存在一些薄弱环节和突出问题，需要我们认真加以解决。
一是资金管理机制不够完善。部分地区存在资金拨付不及时、使用效率不高的问题。从2024年度省、市基本公共卫生服务项目实施效果监测情况来看，个别县（市、区）在资金拨付环节存在明显滞后，导致基层医疗卫生机构在开展工作时资金周转困难，影响了服务的正常开展。例如，**区在2024年上半年的基本公共卫生服务项目资金拨付中，比规定时间延迟了近两个月，使得基层医疗卫生机构在采购药品、设备和开展人员培训等方面受到了一定的影响。同时，一些地区在资金使用过程中，存在资金分配不合理、专款专用不严格的情况，部分资金被用于与基本公共卫生服务项目无关的支出，导致资金使用效率低下。据统计，2024年全市基本公共卫生服务项目资金平均支出进度为**%，而个别县（市、区）的支出进度仅为**%，远低于全市平均水平。
二是服务质量和效率有待提高。部分基层医疗卫生机构在开展基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务时，存在服务不规范、不细致的问题。在居民健康档案管理方面，一些地区存在档案信息不全、更新不及时的情况，档案的真实性和可用性受到影响。例如，**县在对居民健康档案进行抽查时发现，有**%的档案存在个人基本信息缺失、疾病史记录不完整等问题，部分档案甚至多年未进行更新。在家庭医生签约服务方面，一些家庭医生签约服务团队存在履约不到位的情况，对签约居民的健康管理不够主动，随访次数不足、随访内容不全面，导致签约居民的获得感和满意度不高。2024年全市家庭医生签约服务满意度调查结果显示，居民对家庭医生签约服务的总体满意度为**%，其中有**%的居民表示对家庭医生的随访服务不够满意，认为随访内容缺乏针对性和实用性。
三是人才队伍建设存在短板。基层医疗卫生机构普遍存在人才短缺、结构不合理的问题，制约了基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务工作的开展。一方面，由于基层医疗卫生机构工作条件艰苦、待遇相对较低，难以吸引和留住优秀的医疗卫生人才，导致全科医生、公共卫生人员等专业人才严重不足。据统计，目前全市基层医疗卫生机构每万名居民拥有的全科医生数量仅为**名，远低于国家规定的**名的标准。另一方面，现有基层医疗卫生人员的业务水平和服务能力参差不齐，部分人员缺乏系统的专业培训，对基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务的相关政策和技术规范掌握不够熟练，难以满足居民日益增长的健康需求。例如，在开展高血压和糖尿病等慢性病患者健康管理服务时，一些基层医疗卫生人员不能准确掌握疾病的诊断标准和治疗方案，导致对患者的管理效果不佳。
四是部门协作和宣传引导不够到位。基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务是一项系统性工程，需要卫生健康、财政、人社、医保等多个部门的密切协作和配合。但在实际工作中，部分地区存在部门之间沟通协调不畅、协作机制不健全的问题，导致一些政策措施难以有效落实。例如，在家庭医生签约服务费用的保障和分配方面，由于卫生健康部门与财政、医保部门之间的沟通协调不够，导致部分地区的家庭医生签约服务费用不能及时足额到位，影响了家庭医生团队的工作积极性。同时，宣传引导工作也存在不足，部分居民对基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务的内容和意义了解不够，参与度不高。一些地区在宣传工作中，形式单一、内容枯燥，缺乏针对性和实效性，没有充分利用电视、广播、网络、微信等新媒体平台进行广泛宣传，导致居民对相关政策和服务知晓率较低。据调查，2024年全市居民对基本公共卫生服务项目的知晓率仅为**%，对家庭医生签约服务的知晓率为**%，还有很大的提升空间。
三、全面落实基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务工作的重点任务
针对当前工作中存在的问题，各地各部门要坚持问题导向，聚焦重点任务，采取有效措施，精准发力，确保2025年基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务工作取得新的成效。
（一）优化资金管理机制，提高资金使用效率
一是要加快资金拨付进度。各级财政部门要按照规定的时间和比例及时拨付基本公共卫生服务项目资金，确保基层医疗卫生机构能够及时收到资金，保障工作的正常开展。卫生健康部门要加强与财政部门的沟通协调，建立健全资金拨付的跟踪和督促机制，对资金拨付进度缓慢的地区进行重点督导，确保资金按时足额到位。2025年，全市基本公共卫生服务项目资金要在规定时间内拨付到位率达到100%。二是要合理分配资金。各地要根据基本公共卫生服务项目的工作任务和实际需求，科学合理地分配资金，确保资金向基层倾斜、向重点人群和重点项目倾斜。要加强对资金使用情况的监管，严格执行资金专款专用制度，严禁挪用、截留、挤占基本公共卫生服务项目资金。同时，要建立健全资金使用绩效评价机制，对资金使用效果进行定期评估，将评估结果与资金分配、项目调整等挂钩，提高资金使用的科学性和合理性。三是要规范家庭医生签约服务费用管理。要明确家庭医生签约服务费用的来源、标准和分配方式，确保家庭医生团队能够合理获得签约服务报酬。签约服务费用要主要用于家庭医生团队的劳务补助，激励家庭医生团队积极开展签约服务工作。各地要结合实际情况，制定科学合理的家庭医生签约服务费用分配方案，充分调动家庭医生团队的工作积极性和主动性。
（二）强化服务质量监管，提升服务水平
一是要规范服务流程和标准。各地要严格按照国家和省制定的基本公共卫生服务项目规范和家庭医生签约服务规范，制定具体的实施细则和操作流程，确保服务工作有章可循、规范有序。要加强对基层医疗卫生机构服务过程的监管，定期开展服 ……（未完，全文共6492字，当前仅显示2992字，请阅读下面提示信息。收藏《在市基本公共卫生服务项目暨家庭医生签约服务工作会议上的讲话》）