在全市公立医院精细化管理水平提升培训会议上的讲话

目录/提纲：……
一、深刻认识公立医院精细化管理的重要意义，切实增强工作责任感和使命感
（一）这是落实医改政策、推动公立医院高质量发展的必然要求
（二）这是提升医院核心竞争力、应对激烈竞争的客观需要
（三）这是满足人民群众日益增长的健康需求、提升群众满意度的重要举措
二、准确把握当前公立医院精细化管理面临的形势，明确工作重点和方向
（一）取得的成绩值得肯定
（二）存在的问题不容忽视
（三）面临的机遇和挑战并存
三、突出重点、抓住关键，全面推进公立医院精细化管理各项工作
（一）聚焦制度建设，夯实精细化管理根基
（二）聚焦运营管理，提升精细化管理效能
（三）聚焦医保管理，确保医保基金安全高效使用
（四）聚焦数智赋能，打造精细化管理新生态
（五）聚焦服务提升，彰显精细化管理成效
四、强化保障措施，确保公立医院精细化管理工作取得实效
（一）加强组织领导
（二）加强人才培养
（三）加强宣传引导
（四）加强监督检查
……
在全市公立医院精细化管理水平提升培训会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市公立医院精细化管理水平提升培训会议，主要任务是深入贯彻落实《全市公立医院改革与高质量发展示范项目》，全面探讨新医改背景下公立医院精细化管理的有效实践路径，进一步凝聚共识、明确方向、汇聚力量，通过系统性赋能，助力全市医疗机构实现降本增效、服务优化的目标，为广大市民提供更加优质、高效、便捷的卫生健康服务。参加今天会议的有全市二级及以上公立医院的分管副院长，运营管理科、医保科、财务科负责人，以及运营、财务、医保、病案管理等方面的专职人员，共计约200人。刚才，虽然在参考材料中没有具体的部门或地区进行汇报发言，但在实际的工作推进过程中，我们有很多医院在精细化管理方面积累了宝贵的经验，后续安排了案例研讨和经验分享环节，希望大家能够认真学习、深入交流。他们的做法和思路都具有很强的借鉴意义，我都同意，大家一定要结合自身实际，将这些好的经验和做法落实到具体工作中去。下面，结合全市公立医院管理工作的实际情况，我讲几点意见。

一、深刻认识公立医院精细化管理的重要意义，切实增强工作责任感和使命感

公立医院作为医疗卫生服务体系的主体，承担着保障人民群众健康的重要使命。在新医改不断深入的大背景下，推进公立医院精细化管理具有极其重要的现实意义。

（一）这是落实医改政策、推动公立医院高质量发展的必然要求

近年来，国家和省、市出台了一系列关于公立医院改革与高质量发展的政策文件，
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略1011字，正式会员可完整阅读）……　
握当前公立医院精细化管理面临的形势，明确工作重点和方向

近年来，全市公立医院在精细化管理方面做了大量工作，取得了一定的成绩，但我们也要清醒地认识到，当前工作中还存在一些问题和不足，面临着不少困难和挑战。

（一）取得的成绩值得肯定

一是部分医院在运营管理方面取得了积极进展。通过加强成本核算和控制，优化收入结构，一些医院的经济效益得到了明显提升。据统计，2024年，全市公立医院医疗业务成本同比下降了5%，人员经费支出占比合理提升，医院的可持续发展能力进一步增强。**医院通过对耗材进行精细化管理，建立了耗材采购、使用、库存管理的全过程监控体系，耗材成本同比下降了10%，节约了大量的资金。二是医保管理水平不断提高。各医院严格执行医保政策，加强了医保费用审核和控制，规范了医疗服务行为，医保基金使用效率得到了有效提升。2024年，全市公立医院医保患者次均费用增幅控制在合理范围内，低于全省平均水平2个百分点。三是信息化建设迈出了新步伐。部分医院加大了对信息化建设的投入，建立了医院信息管理系统、电子病历系统、影像归档和通信系统等，实现了医疗信息的共享和互通，为精细化管理提供了有力的技术支撑。**医院通过建设智慧医院系统，实现了预约挂号、缴费、检查报告查询等全程信息化服务，极大地方便了患者就医。

（二）存在的问题不容忽视

一是管理理念相对滞后。部分医院领导和管理人员对精细化管理的认识还不够深刻，仍然习惯于传统的经验式管理，缺乏科学的管理方法和手段，对精细化管理的重要性和紧迫性认识不足，缺乏主动推进精细化管理的积极性和主动性。二是管理体系不够完善。很多医院虽然制定了一些管理制度和流程，但缺乏系统性和完整性，制度之间存在漏洞和冲突，执行过程中存在打折扣、搞变通的现象，导致管理效率低下。三是人才队伍建设薄弱。精细化管理需要一批既懂医疗业务，又懂管理知识的复合型人才。目前，我市公立医院在运营管理、医保管理、病案管理等方面的专业人才相对短缺，现有人员的业务素质和管理能力还不能满足精细化管理的需要。四是信息化建设不均衡。虽然部分医院的信息化建设取得了一定成绩，但还有不少医院的信息化水平较低，存在信息孤岛现象，数据共享和利用能力不足，无法为精细化管理提供有效的数据支持。

（三）面临的机遇和挑战并存

从机遇来看，国家和省、市对公立医院改革与高质量发展高度重视，出台了一系列支持政策，为我们推进精细化管理提供了良好的政策环境。同时，随着信息技术的快速发展，大数据、人工智能等新技术在医疗卫生领域的应用越来越广泛，为我们实现精细化管理提供了有力的技术支持。从挑战来看，新医改对公立医院的管理提出了更高的要求，医保支付方式改革、药品耗材集中采购等政策的实施，对医院的成本控制和运营管理带来了更大的压力。此外，人民群众对医疗卫生服务的需求日益多样化、个性化，也对我们的服务质量和管理水平提出了新的挑战。

面对新形势、新任务、新要求，我们必须准确把握当前公立医院精细化管理面临的形势，既要看到成绩，增强信心，也要正视问题，找准差距，抓住机遇，迎接挑战，明确工作重点和方向，扎实推进公立医院精细化管理工作。

三、突出重点、抓住关键，全面推进公立医院精细化管理各项工作

（一）聚焦制度建设，夯实精细化管理根基

一是完善内部管理制度体系。制度是管理的基础和保障，各医院要结合自身实际，建立健全涵盖医疗、护理、医技、行政、后勤等各个方面的管理制度和流程，形成一套科学、规范、高效的内部管理体系。要加强制度的废、改、立工作，及时清理过时的制度，修订不完善的制度，制定新的制度，确保制度的科学性、合理性和可操作性。比如，在医疗质量管理制度方面，要建立健全病历书写规范、手术分级管理制度、危急值报告制度等，确保医疗质量和安全；在财务管理制度方面，要建立健全预算管理制度、成本核算制度、财务报销制度等，加强对医院资金的管理和监督。二是建立科学考核评价机制。考核评价是推动工作落实的重要手段，要建立一套科学合理的考核评价体系，对医院各部门、各科室的工作进行全面、客观、公正的考核评价。考核指标要涵盖医疗质量、服务效率、成本控制、患者满意度等多个方面，既要注重结果考核，也要注重过程考核。要将考核结果与人员的绩效工资、职称晋升、评先评优等挂钩，充分发挥考核评价的激励和约束作用，调动广大干部职工的工作积极性和主动性。

（二）聚焦运营管理，提升精细化管理效能

一是加强成本核算和控制。成本控制是公立医院精细化管理的重要内容，各医院要树立成本意识，加强对医疗成本的核算和控制，建立健全成本核算体系，明确成本核算的对象、范围和方法。要加强对人力成本、物力成本、财力成本等各项成本的管理，优化资源配置，降低运营成本。在人力成本管理方面，要合理设置岗位，科学配置人员，避免人员浪费；在物力成本管理方面，要加强对药品、耗材、设备等物资的采购、库存和使用管理，实行集中采购、招标采购，降低采购成本，同时加强对物资的精细化管理，避免浪费和流失；在财力成本管理方面，要加强对资金的预算管理和使用管理，提高资金使用效率。二是优化收入结构。要积极调整收入结构，降低对药品、耗材和检查收入的依赖，提高医疗服务收入的比重。要加强临床专科建设，提高医疗技术水平和服务能力，开展新 ……（未完，全文共6163字，当前仅显示2841字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市公立医院精细化管理水平提升培训会议上的讲话》）