在全市“两病”门诊保障工作推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、充分肯定成绩，坚定做好“两病”门诊保障工作的信心
一是将保障人群与慢性病管理相融合，实现精准覆盖
二是把医保经办与卫生服务相融合，提升服务效能
三是让政策宣传与健康教育相融合，营造良好氛围
四是把用药保障和集采惠民相融合，降低用药成本
二、清醒认识问题，增强做好“两病”门诊保障工作的责任感
一是保障人群覆盖仍有盲区
二是基层服务能力参差不齐
三是政策宣传效果有待提升
四是药品供应保障存在不足
三、明确目标任务，全力推动“两病”门诊保障工作再上新台阶
（一）进一步扩大保障覆盖范围，实现应保尽保
一是加强摸排工作
二是优化准入流程
（二）进一步提升基层服务能力，提高服务质量
一是加强基层医疗机构建设
二是强化人才队伍培养
（三）进一步创新宣传方式，提高政策知晓率
一是开展多样化宣传活动
二是发挥基层力量作用
（四）进一步加强药品供应管理，确保用药安全
一是完善药品采购机制
二是加强药品质量监管
……
在全市“两病”门诊保障工作推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市“两病”门诊保障工作推进会议，主要任务是总结前期我市在高血压、糖尿病这两种基础性疾病（简称“两病”）门诊保障工作中取得的成绩与经验，分析当前存在的问题和面临的挑战，进一步明确下一阶段工作目标和重点任务，推动“两病”门诊保障工作再上新台阶。参加今天会议的有市医保部门相关负责同志、各区县医保局主要负责人、部分定点医疗机构代表以及基层卫生服务机构负责人等。刚才，*区县医保局、*定点医疗机构等作了汇报发言，讲的都很好，我都同意，大家一定要落实好。下面，结合工作实际，我讲几点意见。

一、充分肯定成绩，坚定做好“两病”门诊保障工作的信心

近年来，我市医保部门以人民健康为中心，积极探索创新，通过“四个融合”全方位完善城乡居民“两病”门诊保障机制，在减轻参保居民“两病”用药费用负担方面取得了显著成效。

一是将保障人群与慢性病管理相融合，实现精准覆盖。我市充分发挥基本公共
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来，全市共开展各类宣传活动1500余场，发放宣传资料20余万份，接受群众咨询8万余人次，有效提高了居民对“两病”保障政策的知晓率和认可度。

四是把用药保障和集采惠民相融合，降低用药成本。市医保局积极督促基层卫生机构落实国家药品集采工作，确保集采药及时供应。在*县，通过推动用药保障和药品集采相融合，“两病”用药价格大幅下降。例如，常用的治疗高血压药物硝苯地平控释片，集采前每盒价格为35元，集采后降至3.5元，降幅达90%；治疗糖尿病的二甲双胍缓释片，集采前每盒12元，集采后仅需2元，降幅83%。最新统计显示，全市“两病”用药价格平均降幅53%以上。截至7月底，我市参保居民“两病”就诊共计190.43万人次，发生医疗总费用1.27亿元，基金支付总额5792万元，实实在在减轻了群众的用药负担。

这些成绩的取得，是全市医保系统干部职工辛勤付出的结果，也离不开各区县、各定点医疗机构和基层卫生服务机构的大力支持与配合。在此，我代表市委、市政府，向大家表示衷心的感谢！

二、清醒认识问题，增强做好“两病”门诊保障工作的责任感

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，当前我市“两病”门诊保障工作还存在一些不容忽视的问题。

一是保障人群覆盖仍有盲区。虽然我们将大量未达标准的“两病”人群纳入了保障范围，但由于部分偏远地区宣传不到位、基层摸排不彻底等原因，仍有部分“两病”患者未被纳入保障。例如，在*山区，由于交通不便、信息传递不畅，还有约200名“两病”患者尚未享受到相关政策，这反映出我们在工作的精准度和细致度上还有待提高。

二是基层服务能力参差不齐。部分基层定点医疗机构和村卫生室存在医疗设备陈旧、医务人员专业水平不足等问题。在*乡镇卫生院，用于检测血糖、血压的设备已使用多年，检测结果的准确性受到影响；一些村医对“两病”的诊断和治疗规范掌握不够熟练，难以提供高质量的医疗服务。这在一定程度上制约了“两病”门诊保障工作的深入开展。

三是政策宣传效果有待提升。尽管我们开展了大量的宣传活动，但仍有部分居民对“两病”保障政策理解不深、存在误解。在一次随机调查中发现，有15%的居民不清楚“两病”用药报销的具体流程，还有10%的居民误以为只有达到特定病情程度才能享受保障，这说明我们的宣传方式还不够多样化、宣传内容还不够通俗易懂，未能真正做到让政策深入人心。

四是药品供应保障存在不足。虽然大部分基层卫生机构能够按要求落实药品集采工作，但在个别地区，仍存在集采药供应不及时、药品品种不全的情况。*地区的居民反映，有时会出现常用的“两病”药品缺货现象，不得不前往上级医院购药，增加了就医成本和不便，这暴露出我们在药品供应管理环节还存在漏洞。

这些问题直接影响到“两病”门诊保障工作的质量和群众的获得感，我们必须高度重视，采取有效措施加以解决。

三、明确目标任务，全力推动“两病”门诊保障工作再上新台阶

下一阶段，我们要以更高的标准、更严的要求、更实的举措，持续推进“两病”门诊保障工作，重点做好以下几个方面的工作：

（一）进一步扩大保障覆盖范围，实现应保尽保

一是加强摸排工作。各区县要组织基层力量，对辖区内的“两病”患者进行全面排查，特别是要关注偏远山区、农村等重点区域，确保不漏一户、不落一人。建立动态管理台账，及时将符合条件的患者纳入保障范围。力争在今年年底前，将全市“两病”患者的保障覆盖率提高到98%以上。

二是优化准入流程。简化“两病”患者的准入手续，推行“一站式”办理服务。对于符合条件的患者，基层医疗机构 ……（未完，全文共3669字，当前仅显示1933字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市“两病”门诊保障工作推进会议上的讲话》）