县2026年度基层卫生高质量发展情况调研报告

目录/提纲：……
一、基本情况
二、经验做法
（一）筑牢基层服务阵地方面
一是优资源下沉“夯实实力”
二是强培养助力“厚积薄发”
三是重投入补齐硬件短板
（二）增强服务能力方面
一是建强阵地夯实支撑
二是提升技术优化服务
三是完善便民服务设施
（三）优化人才保障方面
一是拓宽引才路径，优化队伍结构
二是深化人才培养，夯实发展根基
三是科学用才发力，优化梯队建设
三、存在问题和原因分析
（一）人才引育体系不完善
（二）医共体建设不紧密
（三）基层医疗机构运营管理水平不高
一是设备实际寿命远长于注册有效期二是大型设备投资回收期长
（四）基本公卫服务精细化水平不高
（五）医保基金导向作用发挥不明显
（六）中医药服务发展缓慢
三、下步工作建议
一是优化医保基金政策
一是市级牵头出台实施细则
二是开展医保政策试点先行
二是科学设置设备超期使用管理制度
三是加强基本公卫资金管理与拨付
四是开展DRG改革政策培训
五是加大对基层医疗机构扶持
……
**县2026年度基层卫生高质量发展情况调研报告

为深入了解全市基层医疗机构现状、困难瓶颈，为“十五五”期间全面推动“强基工程”落地奠定坚实基础，我委采取实地查看、个别访谈、座谈交流等形式，对**县所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展全覆盖调研，全面摸清基层卫生服务体系建设、服务能力提升、人才队伍建设等方面实际情况。现将调研有关情况报告如下：
一、基本情况
**县常住人口58.72万人，其中常住农村人口34.78万人、城镇社区人口23.94万人；下辖18个乡镇、2个街道，共设19个乡镇卫生院（其中区域医疗次中心1个、“优质服务基层行”推荐标准12个）、2个社区卫生服务中心，配套328个村卫生室（社区卫生服务站），基层医疗卫生机构实现辖区全覆盖。
截至25年12月，全县基层卫生从业人员共2111人，其中执业（助理）医师855人、护士753人、公共卫生人员263人、乡村医生498人，高级职称22人、中级职称122人，本科及以上学历503人、大专学历1226人。基层医疗机构核定床位1184张，实际开放床位1380张，配备DR、彩超、全自动生化分析仪等基础医疗设备53台（套）。

2025年，全县基层医疗机构门急诊量248.52万人次，占县域总门急诊量71.02%；住院量2.95万人次，占县域总住院量29.89%；家庭医生签约服务25万人，签约
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。持续发挥县级医疗机构龙头作用，县人民医院顺利通过三级综合医院评审验收，急诊急救胸痛中心等五大专业中心全部建成，胸痛中心获评国家标准版，远程医疗通过医共体实现“基层检查、上级诊断”。
二是提升技术优化服务。积极开展心脑、心血管、骨科、康复等新技术，让原本需要到省、市级医院就诊的患者可以直接在县乡医院完成诊疗，有效降低了群众就医成本。县中医院打造9个特色专科，开展20余种优势病种诊疗方案，特色疗法有效率超85%，建成2个全国基层名老中医传承工作室。同时结合县域疾病谱特点，指导基层医疗机构做强做优特色专科，进一步拓展了基层服务范围，吸引更多患者就近就医。
三是完善便民服务设施。在所有医疗机构统一设置“一站式便民服务站”，集合挂号缴费、报告打印、医保报销、健康咨询、预约转诊等多项功能于一体，群众无需在多个窗口来回跑动，即可一次性办好所有就诊相关事项，大幅压缩了等候办理的时间。针对老年人、残疾人等特殊_，专门开设绿色通道，保留人工窗口服务，安排导诊人员全程协助高龄、行动不便群众完成就诊。依托基层卫生信息平台，打通各级医疗机构数据壁垒，实现检查检验结果跨机构互认，避免重复检查，降低就医开支。
（三）优化人才保障方面
一是拓宽引才路径，优化队伍结构。围绕卫生健康事业发展核心需求，通过精准化、多元化举措深化人才引进工作，持续优化卫健人才队伍结构。针对基层医疗机构重点岗位缺口，开展定向招聘，畅通医学毕业生基层就业渠道，同时统筹县域编制资源，优先保障基层医疗卫生机构用编需求，2025年累计引进各类卫生专业技术人员65名，有效充实了基层医疗服务力量。针对乡村医生队伍老化问题，探索实施“乡聘村用”机制，引导合格乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理，落实相应保障待遇，吸引年轻医务人员下沉到村卫生室服务。
二是深化人才培养，夯实发展根基。以建设高质量医疗卫生队伍为抓手，锚定人才培养关键环节，全面夯实卫健事业发展人才根基。内部培育提能力，常态化开展医护人员专项培训，围绕护理业务、急诊急救、公共卫生服务等核心领域，组织开展针对性培训，切实筑牢医务人员业务基础。骨干精进补短板，结合县乡医疗机构发展实际，选派内科、外科等科室业务骨干赴省市三甲医院进修，持续提升骨干医师的医疗技术水平与临床诊疗能力，着力培育一批满足县域医疗需求的紧缺专业人才。
三是科学用才发力，优化梯队建设。以精准用才为核心激活人才队伍潜能，持续完善卫健系统人才梯队。针对不同年龄段、不同层级的医护人员分类建立培养使用机制，对年轻骨干优先安排到临床一线关键岗位历练，支持参与专科建设、科研项目和学术交流，加快成长速度；对经验丰富的老专家、老医生，发挥其技术传帮带作用，通过师带徒、坐诊带教等方式，帮助年轻医师快速提升临床能力，同时保留其服务平台继续服务群众。同时完善人才晋升倾斜政策，基层医疗卫生机构在职称评定上提高中高级岗位比例，对长期在基层工作的卫生人才放宽职称评审条件，让人才留得住、有奔头，逐步形成老中青衔接、层次清晰的基层卫生人才梯队。
三、存在问题和原因分析
（一）人才引育体系不完善。一方面基层招人难，由于基层医疗机构地理位置偏、待遇保障偏低、职业发展空间有限，对年轻优质医疗卫生人才吸引力不强，近年每年招聘计划完成率不足60%，人才源头供给不足。另一方面留人难，职称晋升向基层倾斜政策落地效果不佳，部分符合条件的基层医务人员受单位职称岗位数额限制无法晋升，加上乡镇卫生院效益较低，不少成熟骨干人才流向上级医疗机构，出现“招聘一批、流失一批”的恶性循环。同时现有人员培训不足，基层“人少活多”导致医务人员很难抽身参加系统性进修学习，知识技能更新不及时，难以满足群众日益增长的健康服务需求。
（二）医共体建设不紧密。当前我县医共体还处于松散型合作状态，牵头医院与基层医疗机构主要局限于坐诊、检查等浅层次业务协作，在人才下沉、技术帮扶、双向转诊、资源共享等深度融合方面推进不足。一方面牵头医院自身诊疗任务繁重，难以保障固定人力、精力下沉基层，帮扶多停留在完成考核任务层面，对提升基层实际服务能力帮助有限；另一方面双向转诊通道不通畅，上级医院向下转出康复期、慢性病稳定期患者的动力不足，基层也因能力有限不敢承接上级转出的患者，没能形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，难以发挥医共体统筹医疗资源的整体效能。
（三）基层医疗机构运营管理水平不高。部分基层卫生院负责人多从临床业务骨干中选拔，缺少系统的管理专业培训，运营管理理念偏传统，对成本_、绩效考核、服务流程优化等方面重视不够，缺乏科学清晰的医院运营思路与方向。部分机构绩效考核分配机制不科学，“大锅饭”问题依然存在，无法充分调动医护人员的工作积极性，也制约了服务效率的提升。同时基层机构标准化建设落实不到位，医院内部环境整洁度、区域功能划 ……（未完，全文共4930字，当前仅显示2596字，请阅读下面提示信息。收藏《县2026年度基层卫生高质量发展情况调研报告》）