浅谈高龄初产妇正常分娩的不良因素

浅谈高龄初产妇正常分娩的不良因素

【摘 要】随着社会的不断进步，妊娠妇女的年龄结构也在发生改变，特别是助孕技术的发展，使高龄初产人数逐年增加。近年来，在职业女性中，高龄初产妇妊娠,分娩人数的比例增加更加明显达2.70%-3.7%,这一现象引发了社会和医疗界的关注。
【关键词】高龄初产 妊娠 保健 分娩 并发症
据文献报道，妊娠并发症随孕妇年龄增加而增高，与机体疾病的发展一致，随着医学模式的转变和卫生医学的不断发展以及社会对妇女儿童保健工作的重视，高龄初产妇的身心问题已成为广泛关注的课题。一般认为23-28岁是女性生育的“黄金期”最好选择在这一时期生育，但是在现今社会很多女性由于生活、学习、工作等因素拖延至高龄初产。高龄初产妇是不被医学界所提倡的，因
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宫产。但是剖宫产对年龄大者来说，是一种较重的创伤，其康复所需要的时间，比正常的年龄生育的产妇要长，对身体不良影响也大，所以高龄孕妇在选择方式是很矛盾的，他们一方面很在乎这次的分娩¾¬历，但也害怕分娩过程中会出现异常的问题，所以越到孕晚期这种心理就越突出。
1.4高龄孕妇与糖尿病
这是由于随着年龄的增长，机体糖耐量减低，高龄孕妇如出现糖尿病对母子的影响是很大的，如怀孕前有糖尿病而血糖未控制情况下妊娠者，可使胚胎畸形、死亡、流产。糖尿病患者抵抗力下降，易合并细菌或真菌感染，患肾盂肾炎的机会为正常者的5倍。故在孕前就应该验血糖，特别是肥胖或是有糖尿病家族史的人，因为高龄孕妇可能有少数的妇女在孕前有轻微的糖尿病而没有发觉，一旦怀孕，由于激素水平的变化可能会将原有疾病诱发出来。
2.对胎儿、新生儿的不良影响
2.1先天愚型
研究表明，年龄越大所生孩子先天性痴呆儿或某些先天性畸形儿发病率越高，其中最为常见的先天愚型，也就是人民常说的21的三体综合症抑或唐氏综合征，智力发育不全是本病最严重也是最突出的表现，并会随着年龄增长，智力不长反而降低，21三体与父母染色体核型无关，与卵细胞老化关系密切。
2.2妊高症对胎儿的影响
妊高症患者以全身基底小动脉痉挛为主要病变，胎盘变化是胎盘缺血、缺氧，使绒毛发生退行性病变，出血和梗死等变化，损害了胎盘的功能，使胎儿在宫内长期慢性缺血缺氧，而不能正常生长发育，表现在出生时体重较轻，胎儿宫内缺氧及新生儿窒息率均高于正常产妇，死胎，死产及围生儿病死率也明显增高。
3 .高龄孕妇的心理不良因素
妊娠分娩时妇女的自然生理过程，分娩往往给孕妇带来极大地心理应激反应，而妇女在生理变化期所表现的心理状态，一般不属于病变，而属于正常的心理反应，但是妊娠妇女严重或较为持续的心理不安、心理障碍¬，会影响产程的各个环节，特别是某些不良的社会心理因素可以增加助产率及产后出血率，可以增加无产科指征的剖宫产率。这种现象在高龄产妇这个特定的人群中表现尤为显著，她们的心理变化更为复杂，以焦虑、恐惧、抑郁最为常见，因此关注高龄初产妇的心理变化，为她们提供心理咨询及指导，满足其心理需求，可以降低心理障°¬的发生。
4 .护理
从护理人员角度来讲，首先要高度重视起高龄初产妇的整体保健工作，孕前保健、孕期、产后的整个围生期的保健工作对于孕妇及胎儿、新生儿是至关重要的。
4.1在孕期护理中要特别强调做好孕前筛查工作，染色体化验、叶酸检查都是非常必要的，如家族有特殊病史还应做好这方面的检查和预防工作，孕前和孕早期补充叶酸，以避免神经血管缺陷，孕早期主要是化验，四毒、乙肝五项、HIV、RPR、HCV唐氏筛查、葡萄糖耐量 ……（未完，全文共2414字，当前仅显示1534字，请阅读下面提示信息。收藏《浅谈高龄初产妇正常分娩的不良因素》）