毕业论文：糖尿病人健康促进运动方案调查

大学本科生学位论文开题报告
毕业论文：糖尿病人健康促进运动方案调查

开题报告内容：
一、选题的目的和意义
1、选题的目的
糖尿病(DiabetasMullitus，DM)是临床常见病，发病率高。随着生活水平的提高，我国近20年来中国糖尿病患病率成倍增长【1】。糖尿病俨然已经成为直接影响中国乃至全世界人类身体健康及寿命长短的一大危害因素，影响中低收入国家及经济快速发展中国家发展的主要障碍。因此，攻克糖尿病医学难题，加强人类对糖尿病科普知识教育，遏制糖尿病快速蔓延的增长速度已经成为刻不容缓的人类医学问题。目前随着对糖尿病防治的深入研究，我国学者将糖尿病综合治疗增加到5个方面：即饮食疗法、运动疗法、药物疗法、糖尿病教育和糖尿病的病情监测，并始终把运动疗法作为糖尿病综合治疗中一项最基本的治疗方法之一。此研究的主要目的是研究国内外糖尿病人运动疗法的研究进展，以期为临床糖尿病患者选择健康有效的运动处方提供依据。
2、选题的意义
据2011年我国最新一轮糖尿病患者统计报告显示，中国糖尿病患者已达9200万，糖尿病前期
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尿病运动疗法的治疗机理有以下几个方面：
运动可调节糖代谢，降低血糖、血脂
糖尿病最基本的病理改变是血糖的持续升高，而运动可持续消耗肌糖原与肝糖原，使高血糖状态缓解，增加肌肉组织对葡萄糖的利用，直接使血糖降低。运动后血糖又转变成糖
原储存起来，使血糖持续下降【2】【3】。目前很多学者研究【4-6】结果表明对2型糖尿病患者进行中等强度的运动干预后，血糖值及糖化血红蛋白值均明显下降，且结果有统计学意义。谭思洁【7】等人发现，对老年2型糖尿病患者进行较长时间康复运动(24周)干预后，糖尿病患者不但餐后2h血糖、糖化血红蛋白有显著下降、空腹尿糖阳性率显著降低，而且最大摄氧量、功能性体适能和下肢肌肉力量也明显改善，从而提高患者的身体活动能力，改善其生存质量。
运动训练对糖尿病大鼠胰岛13细胞功能的影响
现研究已经证实胰岛素分泌缺陷导致糖尿病的发生，这与胰岛13细胞增殖降低和凋亡增加导致的胰岛细胞量减少密切相关【8】。吴亚文【9】等通过动物实验也证明运动训练在一定程度上可以改善胰腺13细胞功能，他们观察到屏蔽了胰岛素抵抗的1型糖尿病模型大鼠，其胰腺分泌胰岛素水平在运动以后显著升高，与血清空腹胰岛素水平和胰腺组织病理变化相平行，表明运动不仅改善了胰岛素敏感性，提高胰岛素的“工作效率”，而且对胰岛功能具有保护作用。推测运动对胰岛功能可能发挥了直接的保护作用，这种作用并不依赖于外周胰岛素敏感性的改善。
运动治疗可提高外周组织对胰岛素的敏感性
运动可加强脂代谢和糖代谢，增加胰岛素受体的亲和力和/或胰岛素受体的数目，提高外周组织对胰岛素的敏感性，也可以增加肌细胞膜上胰岛素受体的数目，从而使骨骼肌细胞、肝脏和脂肪组织对胰岛素作用的敏感性升高，胰岛素抵抗改善。胰岛素抵抗是肥胖性2型糖尿病及罹患心血管病的重要致病因素，提高胰岛素敏感性，可以减少糖尿病及其并发症的发生。
运动可以提高正常状态下的胰岛素敏感性，并且可以改善胰岛素抵抗患者和实验动物的胰岛素活性【9】。中山医科大学熊艳【10】先后对37名2型糖尿病病人进行为期1—2个月60％V—02ma*踏车运动研究，发现空腹血糖及糖化血红蛋白水平明显下降，糖耐量曲线与胰岛素释放曲线下面积均明显减少，显示胰岛素敏感性增强。
运动可以提高GLUT4表达
目前研究发现，葡萄糖跨膜转运是由镶嵌在细胞膜上的葡萄糖运载体(glucose transporter，GLUT)完成的。GLUT有5种不同的异构体，肌肉中存在2种，即GLUTl和GLUT4。其中GLUTl活性低，不受胰岛素的影响，而GLUT4活性较高，在胰岛素刺激下，能引起GLUT4从细胞内向外膜转移，发挥其生理作用【11】。研究表明，一定强度的运动训练则可增加糖尿病大鼠骨骼肌细胞GLUT4基因表达，及GLUT4蛋白含量，同时还可促进细胞内的GLUT4向细胞膜转移，增加细胞膜上GLUT4的蛋白含量，促进葡萄糖转运入细胞内，从而达到降低血糖的目的【12-13】。上述研究提示，运动增加骨骼肌对胰岛素敏感性可能通过受体后机制，但详细机制尚未明确，有待更进一步探索与深入研究。
三、研究方法
1．文献综述法
本文主要通过华侨大学图书馆、中国期刊网、万方数据库，检索与本课题相关的文献与研究成果，并购买与本课题相关的书籍，作为本课题的主要理论依据。
2、逻辑分析法
运用逻辑学原理，结合以上研究方法，对本课题研究内容进行分析、推理、论证归纳整理。
四、毕业设计的主要研究内容
1、国内外糖尿病运动疗法研究现状
1.1国内外糖尿病患者的状况
通过相关统计报告了解世界范围内糖尿病患者的状况。
1.2国内外糖尿病运动疗法研究进展
阅读大量文献，对文献进行进行分析、归纳整理，进而对国 ……（未完，全文共4231字，当前仅显示2137字，请阅读下面提示信息。收藏《毕业论文：糖尿病人健康促进运动方案调查》）