我国城乡医疗实施现状及分析

我国城乡医疗实施现状及分析


目录
前言: - 2 -
关键词： - 2 -
研究的方法： - 3 -
第一章 青岛市城乡医疗实施现状 - 3 -
1.3在硬件建设方面 - 4 -
1.4基本药物价格 - 4 -
第二章 存在的问题 - 5 -
2.1、医患信息不对称 - 5 -
2.2、城乡之间、区域之间保障水平不均衡 - 5 -
2.3、人口老龄化问题 - 6 -
2.4、政策标准不够完善 - 6 -
第三章 就其面临问题提出的解决对策 - 7 -
3.1宏观加强正确的医保政策 - 7 -
3.2微观——开拓新的医保政策 - 7 -
3.3微观——改善医疗设备安全和质量控制 - 8 -
3.4针对医患信息不对称 - 9 -
3.5如何减小城乡医疗差距 - 9 -
第四章 就其人口老年化与政策不完善提出医疗的发展趋势 - 9 -
4.1借鉴日本的经验 - 9 -
4.2政策的发展 - 11 -
4.3 经办管理的发展 - 11 -
4.4制度的发展 - 11 -
参考文献的汇总 - 12 -

我国城乡医疗实施现状及分析

作者姓名：邴建玉 王雨露 卓琦 张茹

前言:

随着经济的快速增长, 我国的医疗卫生状况得到了改善, 但医疗卫生事业发展滞后,
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城镇职工医保、城镇居民医保参保率稳定在了90%以上。2010年，各级财政对新农合和城镇居民医保的筹资补助标准提高到每人每年120元，并适当调整个人缴费标准；逐步提高基本医疗保险住院报销比例，城镇职工医保平均报销比例提高5个百分点左右，城镇居民医保和新农合平均报销比例各提高10个百分点左右。
　　逐步扩大提高门诊费用报销范围和比例。城镇职工医保、城镇居民医保的统筹基金最高支付限额，原则上分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍左右。进一步完善城乡医疗救助制度，医疗救助金支出率要达到当年筹集资金的85%以上。
　　青岛市居民医保现在的筹资标准大约是150元，其中政府财政补贴约90元。实行新医改后，青岛的财政补助标准达到人均120元。卫生部部长陈竺曾指出，新医改后，如果按城镇收入水平，城镇居民以后的医保报销限额将达到10万元左右。随着政府投入比重的增加，居民个人支出比重将有所下降。据了解，现在青岛城镇职工的最高报销限额是6万元，而青岛上半年职工年平均工资为1.1万元，按照新医改方案，岛城城镇职工医保统筹基金最高支付限额将至少达到10万元。
　　1.2农民看病报销限额翻番
　　新医改启动后，青岛新农合的统筹基金最高支付限额，原则上提高到当地农民人均纯收入的6倍左右。青岛市卫生局局长曹勇解释说，如果按照政策看，明年政府补贴提高到120元，农民个人由现行的20元调整到30元，达到150元总额的新农合筹资水平，农民最高的报销限额就可以达到6倍的纯收入，6万元左右，而现在最低是3万元。
　　1.3在硬件建设方面
青岛市提出，2009年编制完成城乡基层医疗卫生机构布局规划。在巩固县级医院和镇卫生院达标建设成果的基础上，进一步探索实行县级医院、镇卫生院和村卫生室一体化管理模式。到 2011年，实现全市标准化村卫生室服务覆盖率达到100% ，七区和五市建成区的社区卫生服务机构全部达到标准化水平。
　　加强基层医疗卫生人才队伍建设，从2009年起，全市连续三年每年招募240名以上临床医学本科毕业生到镇卫生院工作。三年内分别为镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员900 人次、1500人次和8000人次。
　 改革公立医院管理_和运行机制。青岛市委、市政府确定，将在即墨市进行公立医院改革和深化医药卫生_综合改革试点。市区公立医院暂不纳入改革试点。目前即墨市共有25家公立医院，试点范围具体是 25家医院全面铺开还是选择几家，还要等进一步的安排。一旦确定下医院之后，将按照国家和青岛的方案，进行改革。
对于公立医院的改革思路，青岛市卫生局局长曹勇表示，改革将探索政事分开、管办分开的有效形式，设立医院（包括社区卫生服务中心等）专门管理机构。完善医院法人治理结构，改进院长选拔任用管理办法。完善医务人员岗位管理制度，实行以服务质量及岗位工作量为主要指标的综合绩效考核和岗位绩效工资分配制度。完善以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系、医疗质量安全评价管理体系和监管评价制度，加大行业监管。建立第三方群众满意度调查制度，采取多种方式定期在城乡居民中对公立医院服务态度、医疗质量等进行综合评价。改革将加快形成多元办医格局，支持和鼓励民营资本举办营利性或非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇，对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。
　　1.4基本药物价格
　青岛市30% 政府举办的城市社区卫生服务机构和镇卫生院全部按规定配备和使用基本药物，并按购进价格实行零差率销售；其他各类医疗机构必须将基本药物作为首选药物，并达到规定的使用率。到2011年，所有政府举办的基层医疗卫生机构全部按规定配备和使用基本药物，并按购进价格实行零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
第二章　存在的问题

2010年12月23日青岛市在2009年编制完成城乡基层医疗卫生机构布局规划的基础上召开第十四届人民代表大会常务委员会第22次会议通过《青岛市新型农村合作医疗条例》，青岛市把推进城镇居民医疗保险与发展社区医疗、推动医药卫生制度改革结合起来，把推进城镇居民医疗保险与完善职工基本医疗保险制度结合起来，突出了青岛医疗保障制度覆盖面广、保障方式针对性强的特点。
虽然青岛市医疗保险制度是比较完善的。但是, 也出现了一些新的问题:
2.1、医院患信息不对称
有病住院会面临很多问题，如果没有关系你会花很多冤枉钱，因为医院总是乱开票，票开得越多提成拿得也越多，这给患者造成很大的负担。医院改革要坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主 ……（未完，全文共9235字，当前仅显示2522字，请阅读下面提示信息。收藏《我国城乡医疗实施现状及分析》）