传染性疾病的有效防控之我见4

目录/提纲：……
3、疫苗的未来流感疫苗的接种已经成了很多人的一种“年度惯例”
1、自律的意义自律，就是指每个人自行约束防范
3、自律的难题自律是必要的，也是重要的
（二）患有医学认为不应当结婚的疾病”是不足以解决眼下这些实际问题的
3、人性的悲剧还是以生物_为例
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传染性疾病的有效防控之我见4

摘要：当今世界，传染性疾病 业已成为人类健康、甚至生命的一大威胁。如何针对在人群中发生传染的三个条件，即传染源、传染途径和对传染病易感人群，对症下药，进行有效防控成为了重中之重。
自1796年英国格洛斯特郡的乡间医生Jenner从牛和牛奶场女工身上采集到牛痘病毒、发明出“接种”以治疗天花感染以来，疫苗，就在多种传染病的防控中显示出其卓越的成效。然而并非每一种传染性疾病都能通过疫苗根治。乙肝、艾滋病等正通过性传播、母婴传播等途径迅速蔓延，若每个人不加以自我保护、自我约束，则这样的蔓延趋势将变得难以控制。与此同时，自2002年美国遭受“9•11”_袭击和“白色粉末”炭疽芽孢_事件 后，生物_ 问题也越来越引起人们的关注。鼠疫耶尔森氏菌（鼠疫）、天花病毒等都可为其所利用，制造出传播快、致死率高的恶性_事件。因此，在加强研究疫苗、抗生素等之余，在呼吁人们进行自卫、自律之后，如何唤醒人性中最真
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_因子 制备中能杀灭污染的任何其他生物活性因子；可能改变抗原决定簇引起_的免疫应答
方便性 只需一次接种，类似自然感染过程，效果较稳固 需多次接种，免疫效果持续时间短，常需加入佐剂

2.疫苗的功效
目前已有的各色疫苗不少，如乙肝疫苗、甲型H1N1流感疫苗等等。但是事实上，并非每种疫苗都有显著的防控成效。譬如通过母婴传染的乙肝病毒、丙肝病毒等，这些传染病的传播途径显然是疫苗无法针对的。在我看来，疫苗能够发挥出其防治奇效的天地应该集中在呼吸道感染的疾病防控中。
通过呼吸而引起的病毒感染，如流感病毒、鼻病毒，相当的普遍，其原因非常简单，那就是呼吸道的感染很难避免。你可以以良好的卫生习惯减少消化道的感染；你也可以用稳定的婚姻状况的生活方式避免性传播的疾病。但是你无法拒绝呼吸——而你所呼吸的空气，又恰可能是超级强大的传染源。因此，在防控呼吸道感染的疾病的过程中，我们所能做到的最大努力就是实施预防性措施。
除了经常开窗通风、勤洗手以做好对外环境中可能存在病原体的实体的抵御之外，预防接种成了必不可少的环节。结核疫苗、脊髓灰质炎疫苗等在我们婴幼儿时期接种的疫苗，不仅一生只需接种一次，并且终生免疫，具有极强的防治效应。而流感疫苗也有类似的“一次接种，终生免疫”的效应，只是因为流感病毒极易变异，因而每一种流感病毒都需要特定的疫苗进行防控。

3.疫苗的未来
流感疫苗的接种已经成了很多人的一种“年度惯例”。这并不是因为流感疫苗对于流感防控的无效，而是因为“复制流感病毒RNA的聚合酶具有一种易于出错的倾向，因而病毒的遗传密码就会以‘漂移’的形式在复制过程中发生突变。” 突变之快、之多样性令人乍舌，也令疫苗的研究者、制造者们产生了应接不暇的感觉。因此未来疫苗的一个发展方向将是如何能够更快、更准确地把握病毒的病理、确定传染源、传染途径和易感人群，以达到更好的研发与应用效果。
与此同时，舆论的导向也将对疫苗的发展前景起到举足轻重的作用。在甲型H1N1流感疫苗投入使用的初期，各种负面报道不绝于耳。就复旦范围内关于是否接种该疫苗的小型统计，09608班共计学生86名，签署疫苗接种知情同意书的人数为46名。刚过百分之五十的同意接种率让人感到疫苗的安全性、可靠性的可信赖度有待提高。
除了疫苗外，近年来各种化学治疗剂也进入了人们的视线。例如干扰素 等等。可惜的是，大多数有效的干扰素诱导剂毒性都很高，“目前的研究工作集中在寻找有效而无毒的诱导剂” 。这无疑加大了干扰素投入临床使用的难度。

二． 自律，防控的最大保证
1.自律的意义
自律，就是指每个人自行约束防范。在这里，我所想指出的是面对众多传染性疾病，我们所应有的一种理性、科学的态度：即作为一位未被感染的幸运者，应该做到既不歧视患者，又能够适度地进行自我保护，与传染源保持恰当且可控的接触距离。作为一位已被感染的患者，则尽量做到能够自我有意识地避免在过分亲密的接触中将疾病传染给身边的人，以此作为一种自我约束。
具体说来，例如流感患者，避免自己的唾液等直接飞向他人是相当有必要的。因为“在人类，流感病毒一般是通过受感染的个体咳嗽或打喷嚏形成的微液滴来传播扩散的” ；又譬如艾滋病患者，由于“HIV-1毒粒和HIV-1感染细胞都存在于精液和阴道分泌物中” ，因此HIV-1即可通过性接触传播。患者所应做的、显而易见的一点是，保持正确的性关系与性态度。

2.自律的功效
自律这个本身带有一定约束色彩的词在此作为防控的有效手段被提出，我认为主要针对的是 ……（未完，全文共5416字，当前仅显示1902字，请阅读下面提示信息。收藏《传染性疾病的有效防控之我见4》）