浙江省专病中心建设项目重症医学科评分标准

目录/提纲：……
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分
四、“基础条件”中对床位数有专项要求的，服从专项要求标准
九、本评分标准，后附3个附件，供答辩评比和现场检查时参考，同时便于实际操作
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浙江省专病中心建设项目重症医学科评分标准（试行）
一、 本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。
二、 标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、 标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、 “基础条件”中对床位数有专项要求的，服从专项要求标准。
五、 学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、 学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的副高级职称以上人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院而具有专业执业资格的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、本标准的重症医学科是指符合卫生部《重症医学科建设与管理指南》，并且经过卫生厅医政处委托浙江省ICU质控中心按《浙江省重症加强治疗病房管理质量评价标准》审核通过的独立设科的ICU。
九、本评分标准，后附3个附件，供答辩评比和现场检查时参考，同时便于实际操作。


浙江省
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不得分。
医院对护理专科建设投入情况 3 查医院账薄、报表，核对有关数据 占医院对专科总投入经费10%，得3分，少1%减1分，依此类推。
4 科室管理
（40） 科室有详细的发展规划及具体实施计划 5 查看资料 有科室规划及具体实施计划得2分；计划现实合理得1分；有落实的措施得2分。
病区整洁，管理有序 3 看现场及有关资料 病区整洁得1分；管理制度落实到位得2分；各项工作合理有序得2分。
依法执业，落实医疗核心制度 3 查看资料 符合《浙江省重症加强治疗病房管理质量评价标准》，医疗核心制度在内的规章制度健全得2分；依法执业得3分；制度不健全或不依法执业者，不得分。
遵守诊疗技术操作规范 3 查看资料 有诊疗技术操作规范得2分；操作规范执行到位得3分
科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实 3 查看资料 符合《浙江省重症加强治疗病房管理质量评价标准》，有质量安全保障方案得3分；落实情况得2分；无方案，不得分。
制定收治重症患者的范围与标准、转出重症医学科的标准与流程，保障重症医学科的患者出口通畅
10 查制度、标准与流程，收治情况检查2份运行病历，转出及出口通畅情况询问相关医护人员，查看落实情况。 制度齐全、执行满意、现场查看符合要求，
得满分，不达标，酌情扣分
岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风 3 查看资料 岗位职责明确得1分；科室文化良好得2分；重大医疗项目的全科参与情况得2分。
开展优质护理服务 10 查看资料 （1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理（2分）；开展得2分，未开展不得分。（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士。
二 医疗技术队伍 200
5 整体实力
（20） 形成技术团队，整体技术实力较高，各级医师掌握相应技术能力，并能得到持续提高 20 查有关资料，按《重症医学科建设与管理指南》要求进行医师技术能力考核 在岗医护人员配备满足工作及发展需要；形成技术团队，处理复杂重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。
6 学科
带头人
（40） 学术地位 5 查有关资料 同时具有以下条件：正高专业技术职称、硕士生导师、省级学术委员会副主委以上、国家级或核心期刊编委以上，得满分；硕士生导师、省级学术委员常委以上、省级期刊编委以上得4分，不达标,酌情扣分
临床能力 30 查有关资料 熟练掌握本专科特色技术，主持开展新技术新业务1项以上，年应邀在省级以上学术会议上做临床学术报告1次以上、主持科内专科查房每年50次以上，应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得满分，不达标，酌情扣分
教学科研水平 5 培养研究生等级、数量，承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利 评估前5年：指导毕业硕士生3名以上，承担在研省级课题1项以上， SCI收录论著1篇，五年内获得省级科研成果三等奖1项以上，得满分；不达标，酌情扣分
7 学科骨干（55） 数量 20 查有关资料 有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要，得满分；不达标酌情扣分。
学术地位 5 查有关资料 任省级学术团体委员以上职务，副主委5分、常委4分、委员3分，具有较高知名度
临床能力 25 主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记录，应邀做临床报告次数、被邀请参加院外会诊次数 从事临床医疗工作，全年累计32周。工作量无法达到的每差一项减1分，查房、病历讨论等情况能体现较高临床医疗技术水平，得满分；不达标，酌情扣分
教学科研水平 5 查有关资料 承担临床教学和带教任务，指导硕士研究生毕业1名，承担厅局级以上课题，五年内获得科研成果，SCI收录论著1篇或核心期刊2篇，得满分；不达标，酌情扣分
8 医师队伍
（35） 人员数量 15 医师与床位数之比应大于0.8:1
现场查看，相关记录 0分:医师与床位数之比小于0.6:1；5分:医师与床位数之大于0.6～0.7:1；10分:医师与床位数之比为0.7～0.8:1；15分:医师与床位数之比大于0.8:1
人员准入 5 获得重症医学专业执业证书 100%的医师符合要求，得满分；不达标，酌情扣分
年龄结构 5 查档案资料 层次分明，结构合理，得满分；不达标，酌情扣分
学历结构 5 查学位证书原件 研究生学历人员比例≥50％，得满分；不达标，酌情扣分
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