浙江省区域专病中心建设项目普通外科评分标准

浙江省区域专病中心建设项目普通外科评分标准
（征求意见稿）
一、本标准分五个部分，实行量化九百分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占275分，“科研与教学”占100分。
二、申报浙江省区域专病中心应当具备以下基本条件：1.申请设置区域专病中心的应为二级甲等以上医院（含妇幼保健院）；2.科室（病区）病床数：专病床位≥40张，专病（病区）病床使用率达90%以上；3.专业技术在冠名的辖区内处于领先水平，能够承担本专业的疑难病例诊治和技术咨询，并能承担本专业的临床教学、技术人员培训任务，具有较强的医疗技术辐射能力，所在市外病人数≥15%；4.举办过本专业国家级继续医学教育项目1项以上或全省性继续医学教育项目2项以上；每一周期内至少有3篇高水平的学术论文在中华系列期刊上发表，至少有6篇学术论文在国家级学术期刊上发表；承担过省级科研课题，获得厅局级科技二等奖以上成果1项以上；5.专业技术人员应具备相应的执业资格，高、中、初级专业技术人员比例配备合理，其中学科带头人应具有正高级技术职称，在本专业临床一线连续工作15年以上，在辖区内具有较高知名度；6.专业设施、设备配备齐全，满足本区域专病中心业务需要，并在冠名的行政辖区内处于领先水平；7.近三年内未发生二级以上承担主要或完全责任的医疗事故。
三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情
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团队（15） 整体实力 15 医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得3分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得2分。
5 学科
带头人
（15） 学术地位 7 正高专业技术职称得2分，副高职称得1分；博士生或硕士生导师得2分；省级学术学会常委得3分，委员任职得2分。如有两个以上学科带头人，则计算平均分。
临床能力 5 在本专业临床一线连续工作15年以上，能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；评估前3年：年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加同级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。如有两个以上学科带头人，则计算平均分。
教学科研水平 3 评估前3年：主持在研省级课题每项得1分；获得厅局级临床方面科研成果二等奖1项以上每项得1分；总分不超过3分。如有两个以上学科带头人，则计算平均分。
6 学科
骨干（30） 数量 6 有明确合理的学科骨干人才队伍（6人以上，减少1人扣1分），能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得6分。
学术地位 6 学科骨干均应任市级学术团体委员以上职务得6分，1名不符合需要扣1分。
临床能力 12 能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得3分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得3分；有技术水平持续提高的制度保障得2分；评估前3年，年主持科内专科查房平均每周一次得2分；年应邀参加医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得2分。计算所有学科骨干平均分为该项得分。
教学科研水平 6 评估前3年，主持厅局级以上课题每项得1分；5年内获得市级科研成果三等奖以上每项得1分；中华系列杂志收录临床方面论著3篇及以上得4分。计算所有学科骨干平均分为该项得分。
7 医师
队伍
（15） 年龄结构 5 年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。
学历结构 5 研究生学位人员比例大于20%，得5分，每减少5%，扣2分，10%以下不得分。
职称结构 5 高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动10%范围，符合要求得5分。
8 护士
队伍
（30） 年龄结构、学历结构、职称结构 10 年龄结构合理，能满足可持续发展需要得3分；本科学历人员比例大于30%，得5分，每低10%，扣1分，依此类推；副高级及以上职称1人得2分。
护理专业能力 10 有市级及以上课题，一项得3分；有二类及以上杂志期刊发表论文，1篇2分，依此类推，最高10分。
护理专科业务培训及能力 10 科室有护士分层培训计划，得2分；落实培训计划，并有记录得3分；培训有反馈和评价2分；评价方法能反映护士临床专业能力得3分。
9 人才
培养
（15） 有专科人员培训计划并保证落实 5 培养方向目的明确得2分；规划合理得1分；落实到位得1分，培养骨干发挥作用好得1分。
进修学习情况 5 评估前3年，到国内外先进临床专业进修培训（超过6个月以上）人次数超过10人次得5分，5-10人次得3分，1-4人次得1分。
护士培养情况 5 （1）30%的护理人员，每年Ⅰ类学分满5分，得2分，每低10%扣1分，依此类推。（2）评估前3年，到上级医院专业进修人次数超过3人次得3分，2人次得2分，1人次得1分。
三 医疗服务能力与水平 340
10 总体
水平
（90） 整体实力强，特色突出 50 能够独立开展三级医院常规临床技术项目（规范的半肝切除术；肝门部胆道癌根治术；规范的胰十二指肠切除术；结直肠癌根治术；乳腺癌根治术；甲状腺癌根治术；消化道肿瘤多器官联合切除术；胃癌根治切除术；重症胰腺炎合并多器官功能衰竭的处理；复杂肠漏的手术处理；腹部创伤的手术处理；普通外科腹腔镜手术开展10年以上，病例数累计5000例以上。）得30分，缺1个项目扣3分；专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得20分。
平均年出院人数 5 评估前3年，平均年出院人数大于5000人次得5分；大于4000人次，得 4分，大于3000人次，得3分，大于2000人次，得2分；低于2000人次，不得分。
平均年门诊人次 5 评估前3年，平均年门诊人次大于45000人次得5分；大于40000人次，得4分，大于35000人次得3分，大于30000人次，得2分，大于25000人次得1分，低于25000人次，不得分。
平均住院日 5 评估前3年，小于10天得5分，每增加1天扣1分，超过15天不得分。
疑难病例比例 25 评估前3年，住院患者中疑难病例、大手术比例应大于15%；每下降1%扣2分；低于5%，不得分。
11 亚专科
建设
（55） 亚专科与专科发展适应性 5 有普外科各亚专科设置（肝 ……（未完，全文共7732字，当前仅显示2715字，请阅读下面提示信息。收藏《浙江省区域专病中心建设项目普通外科评分标准》）