市卫生局关于医院评审工作的交流材料

目录/提纲：……
一、加强组织领导，制定工作方案
1、成立了评审委员会
2、制定了工作方案
3、落实责任
二、认真自查创评，加强培训
2、强化内部培训
三、加强宣传总结
四、严肃纪律，公正廉洁评审
……
市卫生局关于医院评审工作的交流材料

吉安市第三周期医院评审工作情况汇报

为深化医药卫生_改革，加强对医院的监督管理,促进医院加强内涵建设，提高管理水平和服务效率，持续改进医疗服务质量，保证医疗安全，逐步建立科学、规范的医院质量监管和评审评价制度，统筹利用社会医疗卫生资源，充分发挥医疗服务体系整体功能，依据《医疗机构管理条例》、《江西省医院评审办法（试行）》有关规定，我市积极组织、全力推进，全市第三周期医院评审工作顺利展开，现具体汇报如下。
一、加强组织领导，制定工作方案
1、成立了评审委员会。成立了吉安市第三周期医院评审委员会，负责全市第三周期医院评审的组织管理工作，协调解决评审工作中的重大问题，研究决定评审工作中的重大事项，根据专家评审意见审定医院评审结果。评审委员会下设办公室，负责全市医院评审的日常管理和协调落实评审委员会的决定。目
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评审的工作计划。我局将医院评审工作纳入了今年的市直医疗单位年度考评内容。各地各单位根据工作计划，稳步推进各项工作的进程。各级医院严格对照医院评审标准，加强医院标准化建设，不断自我完善、自我提高，突出常态管理，将贯标工作与日常工作紧密结合起来，以评促建、以评促改、评建并举，坚决防止评审工作与日常工作“两张皮”，切忌搞形式，走过场。各医院挑选出既精通医院评审标准和实施细则，又熟悉本院或本科室管理状况的人员组建内审队伍，进行多频次的自我评价。我市中心人民医院、泰和县人民医院等医院在自评创建工作中，加强了制度建设，完善了科室建设，规范了医疗管理。
2、强化内部培训。创建等级医院是一项系统工程，只有吃透标准，才能保证工作的针对性和实效性，并顺利开展各项工作。为此，我局召开主题会议，组织二级以上综合医院讨论评审标准细节，着重把握好“新老标准、核心指标方面的差异，评等评分的差别和标准内容的差别”等关键性环节，并先后多次组织有关人员参加医院评审工作的培训。各地各单位也自行组织了多批人员参加省内外的医院评审培训班，各医院对全院职工进行了相关的培训。市中心人民医院先后组织六批人员参加省内外组织的《三级综合医院评审标准实施细则》解读、精讲培训班学习，将标准分解、细化、量化，做到每个条款责任落实到分管领导、科室和个人；对医院中层以上干部以及副高以上人员进行了PDCA循环理论及应用、病历质量与三甲评审标准、科室医疗质量管理、十九个台账本应用解读、临床路径管理、单病种质量管理等内容的培训，护理部还对全院护理人员进行了品管圈（QCC）专题培训；制订了吉安市中心人民医院《等级医院评审需知须做》手册，手册介绍了三甲评审的有关常识，使全院各科室人手一册，强化三甲知识学习，并将进行考核考评；6月份起，将分别派出相关人员外出参加学习并拟请省内外专家来院精讲培训。
三、加强宣传总结
1、我局充分利用互联网、简报、会议等多种形式，广泛进行宣传动员，营造“人人参与创评，事事关系评审”的浓厚氛围，并充分利用新闻媒体宣传医院评审工作的目的、意义，努力营造良好的社会氛围。
2、我局在组织医院评审前期工作中，始终要求严格按照标准，朝着建“特色型、服务型、平安型”医院的目标，不断提升医院服务功能及核心竞争力，着力打造医院品牌，推动医院事业稳步协调发展，真正让患者和社会各界对医院工作有个较好的评价。
3、我局在组织医院评审前期工作中，努力发现并培育典型，选择“领导重视、思路清晰、行动积极、措施有力、成效明显”的医院进行重点扶持、重点帮带。并要求各地各单位将医院评审工作中的好经验、好做法及时梳理总结上报到我局，我局及时在全市进行交流推广。我市以吉安市中心人民医院和泰和县人民医院为典型，引领和带动本市各级医院的评审工作。
4、各级医疗机构积极主动，有计划、有步骤的开展院内宣传，在院内多次召开全员动员大会、创建等级医院工作推进会、组织全院职工进行多种形式的评审标准学习。让每一个职工明白创建的目的、意义和重要性，自觉参与到创建工作中。
四、严肃纪律，公正廉洁评审
我局要求各级医院要以严肃认真的态度提出申请、接受评审，不得提供虚假资 ……（未完，全文共2669字，当前仅显示1697字，请阅读下面提示信息。收藏《市卫生局关于医院评审工作的交流材料》）