村级卫生服务网底建设经验交流材料

目录/提纲：……
一、科学规划，推进村卫生室一体化进程
一是科学制定规划
二是加大财政投入
三是完成网点建设
二、建章立制，规范村卫生室运行职责
一是建立规范制度
二是配备医护人员
三是明确功能定位
三、强化保障，确保村卫生室长效运行
一是健全保障机制
二是推行绩效考核
三是实现长效管理
……
以一体化管理和基本药物制度为推手
加强村级卫生服务网底建设
村级卫生服务网底建设经验交流材料
县卫生局

浦江县是全省农村医疗卫生服务_机制改革试点县和首批国家基本药物制度试点县。2011年以来，按照省卫生厅全面实施国家基本药物制度的精神，我们实行乡村卫生服务一体化管理，在村卫生室全面推行了国家基本药物制度，村级卫生服务网底得到有效巩固。截至2012年11月底，全县202家村卫生室中，实行基本型一体化管理的为202家，管理率达100%；实行紧密型一体化管理的为146家，管理率达到72.28%；实行国家基本药物制度的有200家，覆盖率达到99%。实施以来，药品价格比同期下降41%，平均处方额比同期下降40%，实施两年累计让利群众2600余
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区设置了37家巡回医疗点。根据《医疗机构管理条例》的有关规定，名称统一命名为“**镇乡（街道）**社区卫生服务站”、“**镇乡（街道）**村卫生室”，经统一核定，不得随意更改，并使用卫生部规定的统一专用标识。
二、建章立制，规范村卫生室运行职责
一是建立规范制度。出台了《浦江县关于加快推进乡村卫生服务一体化管理和国家基本药物制度的实施意见（试行）》，全县所有符合条件的乡村医生由所属乡镇（街道）卫生院以“浦江县乡村卫生服务一体化管理协议”形式参与村卫生室工作，实行定时、定点上班值班制度。目前已纳入紧密型一体化管理的146个村卫生室为乡镇卫生院的分支机构，由卫生院院长担任法人，实行统一机构设置、统一人员管理、统一药械管理、统一业务管理、统一财务管理等“五个统一”管理，同步实施国家基本药物制度，并纳入医保支付政策范围。
二是配备医护人员。因所需卫生技术人员在短时间内无法全部解决，村卫生室的工作人员临时按照1-3人的标准配备，并计划在2015年底前逐步按核编规划配足。人员配备先从当前的乡村医生中择优选聘，不足人员再向社会招聘和乡镇卫生院统一调派，还不能解决卫生技术人员短缺的可临时采取固定地点、固定时间、固定人员的方式进行巡回医疗。截至目前，全县村卫生室已经配备乡村医生260余名，每年安排人员经费达848万元。
三是明确功能定位。以乡镇（街道）为范围，由乡镇（街道）卫生院对辖区内所有实施国家基本药物制度的村卫生室实行人、财、物一体化管理；对不愿实施国家基本药物制度的村卫生室，予以注销或依法变更；对乡村医生实行“入伍不入编”管理，原有身份不变，通过政府“购买服务”形式，签订协议，明确权利和义务。明确村卫生室以辖区内的常住居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，承担区域内的公共卫生服务和基本医疗服务。
三、强化保障，确保村卫生室长效运行
一是健全保障机制。结合“全民社保”政策，积极落实乡村医生参加城乡居民养老保险政策，将乡村医生分类纳入养老保险，有关费用从村卫生室运行经费中支出，初步实现全县260余名乡村医生养老保障100%全覆盖，有效解决了乡村医生的养老保障。
二是推行绩效考核。出台了《浦江县村卫生室绩效考核办法》，对实施基本药物制度的村卫生室全面实行绩效考核制度，根据其所承担的服务总量、质量和群众满意度等科学确定，考核分超过90分为优秀、超过70分为合格、低于70分确定为不合格。对考核优秀、合格的村卫生室，按规定全额拨付各项经费；对考核不合格的，要相应扣减拨付经费。同时，考核结果与乡村医生的奖惩及补助挂钩，政府购买公共卫生服务和定额补助经费的60%按月由乡镇（街道）卫生院发放，其余40%部分必 ……（未完，全文共2296字，当前仅显示1459字，请阅读下面提示信息。收藏《村级卫生服务网底建设经验交流材料》）