市中心医院大型医院巡查工作方案

目录/提纲：……
一、巡查目的
二、巡查重点
（二）落实医疗卫生行风建设“九不准”
（三）医院管理
（四）经济管理
三、实施步骤
（一）工作部署
（二）任务分解
四、具体要求
（一）高度重视，加强领导
（二）统筹安排，强化监督
（三）贴近实际，务求实效
……
市中心医院大型医院巡查工作方案

为落实深化医药卫生_改革重点任务和中央、自治区巡视工作要求，深入开展纠正行业不正之风工作，根据内蒙古自治区《大型医院巡查工作方案(2015—2017年度)》，结合医院实际，制定本方案。
一、巡查目的
贯彻落实深化医药卫生_改革各项重点任务，进一步执行中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定，在全院深入推进党的群众路线教育实践活动，充分发挥巡视监督工作职能，加强行业作风建设，提升医疗服务水平，强化医院运营管理，维护广大人民群众健康权益。
二、巡查重点
(一）反腐倡廉建设。
1.建立完善惩治和预防腐败体系，加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进党组织和领导班子建设，落实中央八项规定、《党政机关厉行节约反对浪费条例》和自治区党委政府《关于改进工作作风、密切联系群众的规定》，建立完善反对“四风”的长效机制，落实整改措施，开展专项治理。
2.落实自治区《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划》，健全党风廉政建设责任制，全面开展廉政风险防控工作。
3.推进院务公开和科学民主决策，全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。
4.严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂。
5.定期对支部进行考核。
6.加强文化建设和医德医风建设，落实《医疗机构从业人员规范》，建立激励与约束相结合的医德医风建设长效机制。
（二）落实医疗卫生行风建设“九不准”。
1.建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。以综合绩效考核为依据，明确规定个人收入不与业务收入直接挂钩，切断病人医疗费用与医务人员收入的利益联系。
2.全面落实价格公示制度，提高收费透明度；完善医药收费复核制度；确保医药价格计算机管理系统信息准确。
3.按照国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，制订我院实施办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。
4.按照国家相关规定，发布医疗广告，发布内容真实可靠。
5.加强信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限、审批程序和登记管理。
6.针对利用执业便利谋取不正当利益及接受回扣等行为有明确的惩治制度
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略1485字，正式会员可完整阅读）……　
设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。
9.对医院经济运营绩效进行初步评价。
三、实施步骤
（一）工作部署
1.宣传动员。5月初院党委召开工作部署会议，做好大型医院巡查宣传动员工作。
2.建立组织机构。成立大型医院巡查领导小组，制定巡查工作方案。
组 长：王志发
副组长：张桂英 刘一星 张俊义 张凤翔 王淑敏
折占飞 冯玉宝 郝在军 郑小平 王爱琼
陈文静
成 员：吕占峰 史存喜 黄瑞英 苗新宪 丰乃奇
王二香 苏伊新 高 杰 杨丽娟 朱 静
郝文义 刘晓慧 刘旌彩 王旭东 杨存虎
杨物鹏 张月英 王 忠 云 伟 郭 庆
郭建国 辛建波 张子耀 白志鹏
领导小组下设办公室，张桂英兼主任，办公室设在综合办，负责各项任务的落实监督及材料的收集整理。
（二）任务分解
详见大型医院巡查任务分工台帐
四、具体要求
（一）高度重视，加强领导。全院各科室要高度重视、统一思想，切实加强对活动的组织领导。一是要健全领导责任制，形成分管领导抓科室，科室抓个人，层层抓，层层落实的机制。二是要广泛动员，积极参与，充分调动各类资源做好资料准备工作。三是各科室要全员行动，认真落实本科室所承担的任务，确保大型医院巡查任务保质保量完成。
（二）统筹安排，强化监督。各科室要加强对这项工作的督导检查，要搞好结合，与行风建设结合起来，与医院的中心工作结合起来，合理规划，统筹安排。
（三）贴近实际，务求实效。开展“大型医院巡查”工作要重实际、鼓实劲、求实效，要扎扎实实，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，医疗秩序和风气有新的变化，医院文明程度和广大干部职工文明素质有新的提升，让广大人民群众满意。





大型医院巡查任务分工台帐

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室
王志发 第一部分
反腐倡廉建设

2.健全完善决策机制。 （1）是否建立健全党委（总支或支部）、行政领导班子议事规则和工作规则，落实“一把手”末位发言制； 提供党委（总支或支部）、行政领导班子议事规则和工作规则，议事规则应体现末位发言制方面的内容。 综合办
（2）是否建立“三重一大”事项集体讨论决定制度，会议纪要向本单位干部职工公开并及时上报； 提供“三重一大”事项集体讨论决定制度、会议纪要向本单位干部职工公开的资料和上报的资料。
（3）是否建立健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制：领导班子主要负责人不直接分管人事、财务、基建和物资采购工作，同一领导班子成员不同时分管人事、财务、物资采购工作； 提供院领导分工文件。
（4）是否建立健全民主决策制度，事关医疗机构改革发展全局的重大问题和涉及职工切身利益的重要事项经职代会审议通过，专业性较强的重要事项经过专业委员会咨询论证。 提供民主决策制度、重大问题由职代会通过决策的记录，其中专业性强的，有通过专业委员会资询论证的相关资料。 工 会
3.治理商业贿赂情况 安装反统方软件等信息化手段防范非法统方。 提供防范非法统方软件的相关资料。 信息科
王志发
陈文静 第二部分
贯彻落实“九不准”情况
3.控制公立医院特需服务规模。 （3）特需医疗服务收入占医院业务收入的比例。 提供特需服务费占业务收入比例的具体数据和相关说明。 财务科
物价审计科
（提供特需医疗服务项目资料）

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室
王志发 第二部分
贯彻落实“九不准”情况
3.控制公立医院特需服务规模。 （1）制定明确的医院发展目标和中长期发展规划，规划经职工代表大会通过，并向全院公布；按照发展规划和年度工作计划要求组织实施并定期进行检查评估； 提供医院发展目标和中长期规划（近三年）、职代会通过的相关资料（包括照片和文字资料）。有年度计划和工作计划检查评估的记录。 综合办牵头
人事科、器械科配合
（2）医院规模符合有关规划要求的内容。床位、人员、设备、诊疗科目设置符合三级医院基本标准； 提供医院规模、床位设置和诊疗科目设置的批文。
提供床位、人员、设备实际配置情况表。
王志发 9.加强领导班子能力建设、作风建设。 （1）院领导定期接受相关卫生管理法律、法规、规章和有关卫生政策及管理知识等培训情况； 提供院领导定期接受相关卫生管理法律、法规、规章和有关卫生政策及管理知识等培训相关资料。 综合办
（2）医院主要负责人及领导班子的办院宗旨、理念、观点和思路； 提供医院宗旨、理念、观点和思路相关材料（文字、照片、职代会报告）等。 综合办
（3）医院主要负责人及领导班子是否把主要精力放在医院改革与发展、医院管理上（医院主要负责人不得兼任临床及医技科室行政主任）； 提供院领导工作日志以及有关院长办公会议相关安排议程资料。 综合办
（4）医院领导班子具有团队意识和协作精神； 提供联席会议记录、职代会院领导班子测评表。 综合办
工 会
（5）医院领导班子民主办院意识，调动医院职工积极性情况。 提供常务议事机构议事资料、职代会、职工参政议政相关资料、为职工办实事的资料以及职工打分测评表。 工 会

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室
王志发

折占飞 10. 制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。 （1）建立卫生技术人才培养和梯队建设规划和实施办法并组织实施。 提供人才培养和梯队建设规划和实施办法，有实施的相关记录。 人事科
11.建立全员聘用制度和岗位管理制度
（1）建立符合本院实际的管理、专业技术、工勤技能三类岗位不同等级的岗位设置和聘用管理实施方案并组织实施，实行评聘分离，按岗聘用。 提供岗位设置和聘用管理实施方案、组织实施的记录及上述具体实施的相关资料。 人事科
（2）建立卫生专业技术人员资质的认定、聘用、考核、评价管理体系，建立专业技术档案。 提供卫生专业技术人员资质的认定、聘用、考核、评价管理体系和专业技术档案。 人事科牵头
科教科、医务科、护理部配合
（3）建立卫生专业技术人员岗前培训制度并组织实施。 提供技术人员的岗前培训制度和实施记录。 人事科
（4）人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要：卫生技术人员与开放床位之比应不低于1.15:1；全院病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1；重症医学医师人数与床位数之比不低于0.8:1；护士人数与床位数之比不低于2.5～3:1。 提供符合上述要求的人力资源配置的相关资料。 人事科
（5）医院贯彻与执行《劳动法》等国家法律法规情况。 提供医院贯彻与执行《劳动法》等国家法律法规的相关资料。 人事科牵头
工会配合
12．落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性 （1）是否建立综合绩效考核制度。 提供绩效考核制度。 质控科牵头
财务科配合

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室
王志发

折占飞 12．落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性 （2）完善医院奖金分配综合目标考核机制，是否实行按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬的分配机制。 提供奖金分配考核相关资料。 质控科牵头
财务科配合
（3）是否有与改善门诊服务、方便患者就医相适应的绩效考评和分配政策。 提供客户服务中心等方便患者的相关等相关便民措施，以及分配考核资料。 门诊部牵头
财务科配合
（4）是否实行同工同酬制度。 提供招聘人员工资分配制度（工资与奖金等）。 人事科
王志发

张桂英 13．落实社会保障政策，切实保护工作人员合法权益 （1）贯彻与执行社会保障情况，即医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等缴纳情况。 ……（未完，全文共23185字，当前仅显示4170字，请阅读下面提示信息。收藏《市中心医院大型医院巡查工作方案》）