市社会保险基金管理局2015年工作总结及下一步工作计划

目录/提纲：……
一、社保基金征收基本情况
（一）参保情况（截止9月30日）
（二）基金征缴情况（截止9月30日）
二、主要工作
（一）开展社会保险宣传工作
二是成立扩面征收宣传工作小组，常态化开展宣传
（二）加大对基金的监管力度
1、开展内控监督检查工作
一是加强组织领导
二是制定工作方案
三是按步骤开展工作
（三）抓紧社会保险各项待遇发放
1、提高养老保险金水平
（四）做好机关事业单位养老保险制度改革准备工作
一是成立领导小组
二是做好测算工作
三是制定实施方案
（五）继续推进全员足额参保缴费工作
（六）医疗保险工作有序进行
1、加强医疗保险住院费用的审核、监管工作
（七）继续推进城乡居民养老保险工作
1、加强领导，整体推进
三、存在问题
（一）宣传力度不足，形式单一
（二）养老基金支付压力越来越大
（三）企业用工、个体工商户参保积极性不高
1、由于农民工政策的取消，缴费大幅上升，企业和个人都难以接受
四、下一步工作计划
（一）创新社保宣传，强化参保效果
二是加快村居信息平台建设，张贴城乡居保宣传知识
（二）全员足额征缴工作常态化
（三）部门联动促参保
（四）积极推进创文工作
（五）加强抓紧城乡居民养老保险工作
二是加强督查，定期通报
……
市社会保险基金管理局2015年社会保险工作总结及下一步工作计划

2015年，社会保险工作坚持以人为本、关注民生、和谐协调、可持续发展的科学发展观，紧紧围绕市委、市政府的中心工作大局，树立“民生为先、民生为重、民生为本”的服务理念，确保了社会保险待遇的支付，扩大了社会保险覆盖面，为我市社会保险事业的稳步、健康、可持续发展打下良好基础。现将目前有关工作情况汇报如下：
一、社保基金征收基本情况
（一）参保情况（截止9月30日）
1、城镇职工养老保险参保人数67373人（其中：企业职工参保人数45199人）；2、失业保险参保人数15106人；3、基本医疗保险参保人数479266人（其中：城镇职工医疗保险参保人数36024人，城乡居民医疗保险参保人数443242人）；4、工伤保险参保人数18628人；5、生育保险参保人数16226人。6、城乡居民社会养老保险199168人。
（二）基金征缴情况（截止9月30日）
1、基本养老保险征缴8876万元（其中企业职工征缴8249万元）； 2、失业保险征缴350万元；3、基本医疗保险征缴62077万元,（其中：城镇职工医疗保险征缴3754万元，城乡居民医疗保险征缴24
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织领导。我局成立以局长为组长，各股（室）负责人为组员的领导小组，由稽核股同事负责日常工作，确保专项工作的组织领导。二是制定工作方案。根据清远市社保局《关于做好迎接国家审计署养老保险专项审计准备工作方案的通知(清社保[2015]25号)》要求，我局结合实际制定自查自纠工作方案，从社保经办服务方面、养老保险基金财务管理方面、养老数据质量方面和历年内控问题整改四方面开展自查自纠工作。三是按步骤开展工作。通过自查自纠，提前发现问题，研究解决方法，积极做好整改，纠正经办工作中不规范的行为，进一步提高经办能力和水平，以规范的经办工作迎接检查。
（三）抓紧社会保险各项待遇发放。1、提高养老保险金水平。4月底，根据省、市文件要求，对企业离退休人员养老待遇进行调整提高，全市15787名企业离退休人员，平均每人每月调增183.09元，市月人均养老金1656.22元。2、按时足额发放社会保险待遇。由于今年实施新《广东省生育保险条例》，清远市上级部门正在抓紧系统开发，目前生育保险待遇无法正常发放。我局已将参保人信息进行登记，待系统开发完成后及时审核发放。对于工伤、失业和城镇职工基本医疗保险待遇的支付，相关人员能按照相关的政策规定认真审核，严格把关，按时足额的支付发放各项待遇。3、社会保险待遇实施社会化发放。不断加强与农行、邮政储蓄银行等社会服务机构相互配合，不断完善养老金社会化发放的管理，有效的保证了离退休人员就近方便领到养老金。
（四）做好机关事业单位养老保险制度改革准备工作。根据国务院和省文件规定及工作部署，机关事业单位养老保险制度改革从2014年10月起实施，为统筹组织实施机关事业单位养老保险业务经办工作，我局积极开展前期准备工作。一是成立领导小组。我局成立以局长为组长，各股（室）负责人为组员的领导小组，机关业务办分业务综合组、待遇核发组、技术保障组、基金管理组四个组开展工作。二是做好测算工作。安排专人跟进前期准备工作，联系人社、编办等部门采集数据，开始前期测算工作。三是制定实施方案。根据省市相关工作部署，制定我市经办业务工作方案，同时积极申请增加机构与编制，为机关事业单位养老保险制度改革工作做好充分的准备。四、做好机关事业单位信息登记工作。按照清远市上级部门部署，开展机关事业单位信息登记录入工作，成立工作小组，从人社、编办和社保等部门抽调人员专门进行机关事业单位信息登记工作，目前正在有序进行，尽力按时完成上级交办的事项。
（五）继续推进全员足额参保缴费工作。为做好全员足额参保缴费工作，我局在人员紧张的情况下，重新调整股（室）人员安排，稽核股新增加2名业务人员，并视工作需要从其他业务股室抽调人员开展稽核工作。同时，稽核股增加组织开展企业参保征缴稽核工作，强化征缴力度。目前，稽核股工作人员每个星期到企业核查参保缴费情况，加强核查力度，强化企业责任，促进参保工作。
（六）医疗保险工作有序进行。1、加强医疗保险住院费用的审核、监管工作。 为保障医疗保险基金安全，医保工作人员加大对医疗费用报销的审核力度，对每一份零星报销的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，严格按照基本医疗保险药品目录规定的种类审核。对于异常的费用通过与医疗机构核对等方式确认，防止假冒单据，套取医疗保险基金，确保医疗保险基金安全。2、加强对定点医疗机构和定点药店的管理。制定了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。严格审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，随时掌握参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗定点机构的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。3、认真掌握医疗保险病种分值结算办法，确保制度顺利实施。从2014年1月起，住院费用按病种分值结算办法已取代原按人头定额标准结算办法。今年制度配套文件已经完善，我局积极组织经办人员深入学习病种分值结算办法，熟悉掌握有关要求，加大宣传力度，做好医疗保险住院费用的审核、监管工作，完善医疗保险基金按月预付、年终清算工作，确保制度顺利实施。
（七）继续推进城乡居民养老保险工作。1、加强领导，整体推进。4月份市政府下发了《关于印发**市2015年城乡居民养老保险工作意见的通知》（连府 ……（未完，全文共4526字，当前仅显示2286字，请阅读下面提示信息。收藏《市社会保险基金管理局2015年工作总结及下一步工作计划》）