县健康扶贫工作汇报

目录/提纲：……
一、基本情况
二、工作开展情况
（一）着力完善扶贫工作机制
一是强化组织保障
二是强化督促检查
三是强化政策宣传
（二）着力保障贫困人口免费参保
（三）着力提升医疗保障水平
（四）着力加强医疗设施建设
（五）着力打造便民服务平台
一是按时完成信息录入工作
三、存在的问题
1、医保基金负荷过大
2、基层医疗人才匮乏
3、医保兜底政策难以支撑
四、意见和建议
1、建立医保基金省级统筹机制
2、建立医疗人才长效聘用机制
3、完善困难群众就医兜底政策
……
着力提升医疗保障 助力山区精准脱贫
——通山县健康扶贫工作汇报
县人力资源和社会保障局

2018年，是我县脱贫攻坚全面冲刺的关键之年，我县严格按照中央、省、市关于打赢精准扶贫精准脱贫攻坚战的决策部署，以提升群众幸福感、获得感为目标，以“五个着力”为支点，全力落实健康扶贫政策，扎实有效解决我县贫困人口因病致贫、因病返贫问题。现将我县健康扶贫工作开展情况汇报如下：
一、基本情况
通山县地处鄂东南边陲，全县辖12个乡镇，1个国家级风景名胜区。总人口48万，其中农业人口37.07万人。2013年底，我县建档立卡贫困户26138户、82765人。2017年底全县贫困户8978户，24821人，其中因病致贫4216户，11216人，占贫困人口的45%。
二、工作开展情况
（一）着力完善扶贫工作机制。一是强化组织保障。
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略578字，正式会员可完整阅读）……　
5万元，大病保险报销614万元，精准扶贫补充保险报销507万元，年底对建档立卡贫困人口住院追溯补偿796万元。加上民政救助后，实现了建档立卡贫困人口住院政策内综合报销比例达90%以上的目标。
（四）着力加强医疗设施建设。县人民医院2015年5月实现整体搬迁。全县完成“四化”卫生院建设11个，达标100%。完成“五化”村卫生室建设172个，达标100%。全县注册执业（助理）医师912人，执业护士690人，“县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底”的三级医疗卫生服务网建设基本完善，我县医疗服务能力大幅提升，就医环境进一步改善。
（五）着力打造便民服务平台。一是按时完成信息录入工作。县人社、扶贫、民政、残联、卫计等部门通力合作，于2018年1月1日前完成了七类贫困人员信息在医保系统平台的标识上线工作。二是建立了贫困群众就医“绿色通道”，实行“先诊疗、后付费”政策，贫困群众不需交纳住院押金即可入院治疗。三是实现“基本报销+大病保险+补充保险+民政救助”四位一体“一站式”服务，将基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险等信息系统与医院结算系统联通，贫困患者出院时“四重报销”由城乡居民医保窗口“一站式”完成，打通了便民服务最后一公里。
三、存在的问题
1、医保基金负荷过大。我县为省级贫困县，建档立卡贫困人口82765人，占总人口约1/6。由于贫困人口基数大，住院报销比例提升，对医保基金支付造成很大压力。据统计，2017年全县贫困人口倾斜优惠补偿达2300万元，2300万元全部从城乡医保基金“大龙”里面调剂，上级没有投入专项资金，给城乡医保基金带来“穿底”风险。
2、基层医疗人才匮乏。我县医疗技术力量相对较为薄弱，医疗服务水平与广大群众的基本医疗需求还存在差距，人们都说“翻过一座山，实力翻几翻”。特别是部分乡镇卫生院和村卫生室，由于承担了较重的公共卫生服务，医疗力量建设明显削弱，部分山区库区边远村卫生室村医老龄化突出，年轻医生由于待遇低等不愿意从事村医工作，使基层公共卫生服务能力难以提升。2017年，我县外出省市住院8437人次，外出转诊率13%，高于全省10%的平均水平，外出转诊率居高，不但增加了群众就医负担，同时加大了医保基金压力。
3、医保兜底政策难以支撑。按省市要求，经“基本医保+大病保险+补充医疗保险+医疗救治”四重保障后，贫困人口住院及门诊慢性病医疗费用政策内报销比例要达到90%以上，个人年度自负费用5000元以内，超出部分由政府“兜底”。我县为省级贫困县，地方财政十分困难，贫困人口约占总人口的1/6，靠地方财政统筹资金进行兜底难以支撑。
四、意见和建议
1、建立医保基金省级统筹机制。建议对城乡医保基金实行省级统筹，抱团做大基金“蛋糕”，加大基金抗风险能力。同时建议设立扶贫专项资金，对贫困人口住院提高报销比例部分的费用给予补充，建立贫困人口倾斜政策长效机制，让贫困人口住院报销优惠政策长久维持。
2、建立医疗人才长效聘用机制。抢抓国家加强农村卫 ……（未完，全文共2555字，当前仅显示1625字，请阅读下面提示信息。收藏《县健康扶贫工作汇报》）