关于县乡医疗卫生机构一体化改革情况的通报

目录/提纲：……
一、进展情况
一是健全组织机构
二是推进“三医”联动
三是完善管理机制
四是提升服务能力
二、主要做法
一是高度重视，统筹推进
二是对标一流，扎实推进
三是深度融合，提升能力
三、存在问题
一是县医疗集团改革任务还没有完全到位
二是乡、村两级医疗机构人才短缺
三是乡镇卫生院财政补助经费短缺
四、下一步打算
一是补齐短板，加快推进县医疗集团改革任务落实
二是畅通渠道，多途径解决人才短缺问题
三是足额投入，确保乡镇卫生院稳定健康运行
……
关于我县县乡医疗卫生机构一体化改革情况的通报

各位领导、同志们：
按照本次会议安排，现将我县县乡医疗卫生机构一体化改革情况通报如下：
一、进展情况
一是健全组织机构。2017年9月，以县人民医院为_，10个乡镇卫生院、4个分院为成员，组建成立了**县医疗集团，制定了《**县医疗集团章程》，选举产生了县医疗集团党委和第一届理事会，对所属的县人民医院及14所乡镇卫生院实行了党务行政、人力资源、业务管理、药品耗材、财务管理、绩效考核“六统一”管理，组建了14个管理中心和业务中心，配备了工作人员、制定了工作制度，除远程诊疗中心外，其余各中心已正常开展工作。
二是推进“三医”联动。实行了医保总额打包付费，县医保中心对医疗集团所属医疗机构医保总额进行测算，以4300万元的总额签订了打包付费协议，2018年10月份开始按月拨付医保资金。建立了药械供应保障新机制，医疗集团统一了药品采购目录，采购药品全面实行了“两票制”。实施了医疗服务价格动态
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略676字，正式会员可完整阅读）……　
委、县政府多次召开县四大班子联席会议，传达省市工作会议精神，听取医改进展情况，督促落实议定事项，研究部署阶段性工作。县委杨春权书记、县政府高永贤县长多次到县医院、各乡镇卫生院听取工作汇报，实地查看改革进展情况，现场解决遇到的困难和问题。县公立医院管理委员会全面履行监管职责，对县医疗集团的改革、融合发展进行了全程协调指导。
二是对标一流，扎实推进。自县乡医疗卫生机构一体化改革开展以来，我县先后多次组织有关人员到**市、**县、**盐湖区学习取经。按照一体化改革示范县标准，人社、财政、卫体等部门就县乡医疗机构人、财、物有关情况认真进行了调查摸底，结合我县实际情况，研究出台了《**县县级医疗集团组建和管理的暂行办法》、《**县县乡医疗机构一体化改革的实施意见》、《**县县级医疗集团建设实施方案》等工作方案，保障了我县一体化改革的顺利实施。
三是深度融合，提升能力。医疗集团成立后，县人民医院自觉担负起帮扶任务，积极下沉人力资源、医疗设备和医疗卫生服务，对14所乡镇卫生院的技术、人力等情况进行详细了解，抓住重点薄弱环节，讨论制定帮扶计划，派医疗、护理业务骨干常驻基层卫生院，进行长期、有效的一对一、手把手的教学培训，切实提升基层卫生院的理论知识和业务水平。同时，要求基层卫生院派业务骨干到县人民医院进修学习，将“走下去、送上来”的帮扶方案同步走，全面提升基层卫生院的医疗服务能力。
三、存在问题
一是县医疗集团改革任务还没有完全到位。县医疗集团虽然组建了管理中心和业务中心，但办公人员短缺，多数为兼职；办公用房紧缺，没有集中办公的用房，影响了工作的开展。医疗集团信息化建设总体达不到要求，尚需大量资金支持。
二是乡、村两级医疗机构人才短缺。目前，乡镇卫生院卫生技术人员中，具有本科学历人员60人，仅占16.7%，缺乏高学历人才；中级及以上职称51人，仅占卫生技术人员总数的14.2%，高职称人才稀缺；学科带头人和基层适用型人才则更加缺乏。乡村医生知识老化，部分村医不能操作电脑等现代化设备，无法完成基本公共卫生服务等工作；部分村医年龄偏大，全县60岁以上村医共94人，退休后没有新的乡村医生补充。
三是乡镇卫生院财政补助经费短缺。2011年，乡镇卫生院医药卫生_改革后，按照相关方案规定，工作、人员经费按照绩效考核财政补助的办法予以全额保障。2016年后，随着人员工资水平的增长和养老保险基数的提高，乡镇卫生院工作经费出现了一定的缺口，工作人员的合理报酬待遇得不到完全保障。
四、下一步打算
一是补齐短板，加快推进县医疗集团改革任务落实。在规范运行方面，加强县医疗集团内部人才交流融合，配齐配强管理中心和业务中心工作人员，协调落实办公用房，确保各项工作顺畅运行。在信息化建设方面，利用上级拨付公立医院综合改革补助资金，加快推进信息化建设，2018年上级已拨款170万，2019年再拨款300万左右，县医疗集团将加快招投标，完善信息化建设。
二是畅通渠道，多途径解决人才短缺问题。建立健全人才引进机制，每年要有计划和目的的录聘医学院本科大学生，并及时解决录聘大学生的编制和待遇问题；制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到卫生院工作，对长期在卫生院工作的优秀卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。关于村医短缺问题，县卫体局已制定招聘方案，计划招聘村医35名。
三是足额投入，确保乡镇卫生院稳定健康运行。解决乡镇卫生人员待遇、工作经费问题，经过初步研究分析，我们拿出了三种解决方案。一种方案是，乡镇卫生 ……（未完，全文共2987字，当前仅显示1899字，请阅读下面提示信息。收藏《关于县乡医疗卫生机构一体化改革情况的通报》）