工作交流材料：现代医院管理制度工作初探

目录/提纲：……
（一）管理_改革情况
1、管办分开的治理结构建设情况管办分开的治理机构基本形成
（二）投入保障机制建设情况
（三）内部运行机制改革情况
（四）综合成效情况
二、存在的问题和不足
三、下一步工作打算
……
现代医院管理制度工作初探

......医院自2018年作为......的现代医院管理制度试点单位、2019年又作为**省现代医院管理制度试点单位以来，已经经历了近2年的改革试点，对加强医院党建等15项改革任务进行了探索和实践，积累一些试点经验。
（一）管理_改革情况
1.管办分开的治理结构建设情况
管办分开的治理机构基本形成。......人民政府为......医院办医主体，并由其履行对医院的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，行使举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等权利；......医院在各级党委、政府和卫生行政主管部门的领导下，履行贯彻党和国家医疗卫生工作方针政策、维护公益性、为人民群众提供医疗、疾病预防、健康教育等职责，承担举办主体交办的所有事项，行使医院经营管理自主权。
2.医院自主经营管理权落实情况
内部人事管理、机构设置、学科建设、医疗业务管理、绩效考核分配、年度预算执行等经营管理自主权逐步落实。
3.加强党的领导与党的建设情况
医院进一步完善了党建工作的领导_和工作机制，明确医院党总支统一领导医院工作，发挥把方向、管大局、作决策促改革、保落实的领导作用，和党风廉政
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项、调降237项、新增价格标准279项），调升了诊查费、护理费、手术费、诊断费及治疗费的价格标准，调降了大型设备检查及检验项目的价格标准。调整后， 2019年1—8月与2018年1—8月业务收入对比情况：1、医疗服务收入占比提升：由调价前的32%调高到调价后的34%，上升了2个百分点；2、药品收入占比降低：由调价前的29.3%下降到调价后的27.2%，下降2.1个百分点；3、检查、检验收入占比降低：由调价前的27.3%下降到调价后的25.7%，下降1.6个百分点。
3.诊疗服务模式改革情况
借助互联网技术，持续深入开展改善医疗服务行动计划。实现了预约诊疗、自助挂号、自助缴费、自助打印检验检查结果、自助查询等一系列新的诊疗服务模式，再造了日间手术、临床路径、急救绿色通道、远程医疗等新的就医流程，方便病人就医，改善病人就医体验。
4.考核制度建设情况
医院接受......卫健委和......卫健局关于公立医院绩效完成情况以及现代医院管理制度试点任务完成情况的考核和评估，年初与......卫计局签订综合目标责任书，年底由市卫健局对照责任书进行考核。医院2018年度在......和......两级卫生主管部门的考核中，成绩突出，在......二级医院排名中名列前茅，在......各医疗机构中排名第一。医院严格按照公立医院改革的各项要求，制定了绩效考核方案，以落实公益性、提高医疗质量和病人满意度等为重点考核指标，每月进行考核，并与绩效工资挂钩，逐月兑现奖惩。
（三）内部运行机制改革情况
1.人事制度改革情况
......政府下放了我院用人自主权，医院按照党管人才的原则，健全人力资源管理制度，稳步推进编制备案制试点工作。实行编制备案制管理是我院在公立医院人事制度改革方面进行的突破性改革。按照我市人事制度改革相关规定，市编委会调整了我院的人员编制比例和总量，确定了我院的人员编制总量为核定床位的1.2倍，即我院的编制总量由原来的630人增加至948人，同时规定：在编制总量内，医院可自主进行招聘，对符合条件的高学历、高职称人才，纳入备案制管理，视同编制内人员享受同等待遇，并进入机关事业单位养老保险系统，参加社会保险。目前我院已有236人符合备案制管理条件，顺利通过审核，实现了与编制内人员同工同酬，解除了高层次人才的后顾之忧，调动了他们的工作积极性和主动性。医院还制定并落实了《聘用制度》、《岗位管理制度》、《高端人才引进管理办法》等人事制度，加大了人才引进的力度，规范了人才引进和使用的程序。医院还拥有副院长人选的推荐权，2018年向市卫健局推荐副院长1人，获通过。
2.薪酬制度改革情况
医院建立了绩效工资制，将人员工资分为基础性绩效工资、奖励性绩效工资两部分，突破事业单位基础性绩效与奖励性绩效工资的7:3的规定，降低基础性绩效的比重，提高奖励性绩效的比重。每月除岗位工资和薪级工资固定发放外，奖励性绩效工资在“两个允许”范围内，根据医疗服务收入情况，与医疗质量、诊疗人次、病人满意度等考核指标挂钩，进行浮动发放，以切实调动一线临床技术人员的积极性。
3.经济运行改革情况
医院严格执行预算管理、成本核算、第三方审计、信息公开等各项财务制度，设立了专职财务总监，逐步推进总会计师制度，成立了纪检监察审计委员会，强化医院内部审计监督职能。
根据......纪委对药品阳光集中配送的统一部署，我院自2013年起实行了药品阳光集中配送工作，所有药品由有资质的大型配送公司集中采购配送，全部药品实行挂网采购。建立了临床用药综合评价体系，实施处方负面清单管理，落实处方动态监测、超常处方预警制度，定期开展处方点评，对不合理处方进行全院通报，并予以经济处罚。
耗材科为我院高值耗材的专门管理科室，建立了医用耗材遴选制度和超常使用的医用耗材预警机制，实行高值耗材使用点评制度，对临床应用技术要求高、风险较大、价格较贵的医用耗材进行重点监控，确保耗材使用合理、规范。
4.医疗质量安全改进情况
严格落实医疗质量安全核心制度、严格执行院感管理制度，并根据我院实际情况制定保障中医药服务质量和安全的医疗管理制度。2019年1一11月手术患者围手术期死亡率0.04%，手术重返率0.1%，重点病种 ……（未完，全文共4507字，当前仅显示2276字，请阅读下面提示信息。收藏《工作交流材料：现代医院管理制度工作初探》）