关于深刻反思市2020年第一期阳光问廉栏目曝光问题的检讨书

目录/提纲：……
一、深挖细查，深刻剖析问题存在原因
（一）政治站位不高
（二）履职尽责不力
（三）监督管理不严
二、痛定思痛，深刻认识暴露问题的严重性
（一）减弱了政府公信力
（二）损害了医务人员形象
（三）增加了参保群众负担
三、立行立改，全力以赴推动问题整改
（一）强化教育，配强人才
（二）创新审核，关口前移
（三）务实调研，补齐短板
（四）强化监管，动真碰硬
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关于深刻反思**市2020年第一期阳光问廉栏目曝光问题的检讨书

市委：
9月24日，**第一期“阳光问廉”栏目曝光了我局存在医保报销审核流于形式，监管不力等问题，给全市造成了一定的负面影响，深入检视，对照反思，我单位负有不可推卸的责任，现诚恳向市委作出深刻检讨：
一、深挖细查，深刻剖析问题存在原因
（一）政治站位不高。习总书记强调“要把人民群众的利益高举过头顶”。作为党的干部，要把人民群众对我们的工作满意不满意、答应不答应作为干事创业的出发点和落脚点，要用好、维护好老百姓赋予我们手中的权利。医疗保障工作是事关老百姓生命健康的民生工作，医疗保障基金是老百姓的救命钱，俗话说“知屋漏者在宇下 知政失者在草野”。等到人民群众利益受损了，反响强烈了，
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府获取人民群众信任和支持的能力受到了前所未有的挑战，给政府形象抹了黑，给经济建设发展添了乱。
（二）损害了医务人员形象。今年是新冠肺炎疫情肆意横行，严重威胁人民群众生命健康安全的一年，在这危难关头，医务工作者们不畏牺牲，白衣执甲，冲锋在疫情防控第一线，打响了疫情防控保卫战，维护了人民群众生命安全，助推了十三五规划的全面收官和脱贫攻坚战的决定性胜利，但是“阳光问廉”栏目问题的暴露，让我们的医务工作者走上了舆论的风口，让我们疫情防控的战士既流血又流泪，让我们“生命的太阳”布满了阴霾。
（三）增加了参保群众负担。习总书记强调“没有全民健康，就没有全面小康，小康不小康关键看老乡”。基本医疗保险对于维护人民生命健康，尤其是维护困难家庭的基本生命安全至关重要，医疗保险审核流于形式，让本不富裕的困难人群更是雪上加霜，让看病贵、看病难话题再次成为舆论靶向，让普通老百姓“小病不敢医，大病没钱医”观念更是根深蒂固，使医保助推脱贫攻坚的成绩大打折扣。
三、立行立改，全力以赴推动问题整改
（一）强化教育，配强人才。一是局党组要把意识形态主责主业扛在肩上，抓好干部职工教育工作，牢固树立为民服务宗旨意识，永葆为民初心，永怀为民情怀，永有为民作为；二是强化业务技能培训，让“业务大比拼”竞赛等成为常态，努力形成比、学、赶、超的浓厚学习氛围，以提高全局的业务经办能力；三是请求市委帮助解决我局医疗保险服务中心人员编制不足问题，以解决目前存在的管办不分，专业人才匮乏，无法满足实际工作需要的现状。
（二）创新审核，关口前移。为解决医保报账审核系统存在的对接不畅，审核资料不全等问题，强力推动审核流程改革和方式创新，审核关口前移，由事后审核推进为事中和事后审核。事中审核：每季度审核工作人员至少到定点医疗机构现场审核一次，采取抽查病历、核实费用清单、查看医院信息管理系统、查验患者在床情况等进行检查。事后审核：每季度审核工作人员至少到定点医疗机构一次，抽查病历、核实费用清单、查看医院信息管理系统、电话回访等，检查比例不少于5%，重点检查是否执行医保政策、合理检查、合理治疗、合理收费等，检查完成后出具《审核意见书》。
（三）务实调研，补齐短板。针对“阳光问廉”栏目所反映的问题，专题召开了局党组会，认真研读了**医疗服务价格（2010年版），并根据实际情况向**医保局提出了部分项目目前收费不符合现在的经济发展水平以及医院实际运营成本的意见，得到了**市医疗保障局的采纳，市医保局下发了《关于临时调整公立医疗机构部分电子镜检查项目价格的通知》（**医保发〔2020〕66号），通知中对31种电子镜检查项目进行了价格调整，同时新增了4种项目收费。
（四）强化监管，动真碰硬。一 ……（未完，全文共2306字，当前仅显示1466字，请阅读下面提示信息。收藏《关于深刻反思市2020年第一期阳光问廉栏目曝光问题的检讨书》）