京津冀协同发展背景下推动一体化健康发展的“三个难题”的意见建议

目录/提纲：……
一、京津冀协同发展进程中需关注的三个难题
（一）京津冀地区人口聚集加速，交通基础设施互联互通亟待提升
（二）京津冀地区协同发展，教育均衡化亟待提升
（三）京津冀地区协同发展，医疗卫生体系亟待提升
二、“三个完善”---促_津冀协同发展的建议
（一）完善交通设施建设体系
（二）完善教育均衡发展体系
（三）完善医疗卫生健康体系
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京津冀协同发展背景下推动一体化健康发展的“三个难题”的意见建议

京津冀协同发展，是_总书记亲自谋划、亲自部署、亲自推动的重大国家战略。近日，_总书记在**考察并主持召开深入推_津冀协同发展座谈会时强调，以更加奋发有为的精神状态推进各项工作推动京津冀协同发展不断迈上新台阶。****针对此次京津冀协同发展座谈会会议精神进行了专题调研，发现京津冀协同发展过程中存在一些亟需解决的难题并提出意见建议。
一、京津冀协同发展进程中需关注的三个难题
（一）京津冀地区人口聚集加速，交通基础设施互联互通亟待提升。在**上班居住在邯郸的“北漂者”反映，随着经济的快速发展，选择在**、**工作的人数大幅度增加，由于过高的房价大部分人定居于远离**的周边郊区甚至像自己一样回到老家。他们工作通勤的主要交通方式为高铁和地铁，
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致每个教师负责的学生数量会增多，这不利于教师关注学生的各方面发展情况，最终对教育效率和效果造成负面影响。除了数量，教师质量对基础教育质量也会产生重要影响。京津冀基础教育阶段的专任教师资源学历情况也存在一定差距。在教师招聘公告可以发现**市地区对教师学历要求较高，教师质量高于其他两地。***高考毕业生家长反映，**市高等教育机构数量近百所，其中985、211高校分别有11所和23所，占比较大。同时，该市还有一批优秀的应用型本科院校和职业教育机构，如**工商大学、**邮电大学、**联合大学等。**市的高等教育资源丰富，但是**省和**市的高等教育资源相对较少。这种不均衡的分布会导致一些地区的学生难以享受到优质的教育资源，也会影响区域的整体发展。***育学院反映，属地思维下存在制度壁垒。三地有关教育协同发展的制度难以实现有效对接，三地在人事制度、科研管理制度、财政制度等方面存在不同程度差异，如教师在三地不同高校流动过程中，课时计算、绩效考核、科研成果归属、职称评审认定等问题没有统一和明确的制度规定，无法有效保障教师的切身利益；另一方面，面临着地方保护主义的隐形干扰，三地由于分属不同行政区划，鉴于财政分灶吃饭、政绩评价机制等原因，政府的决策和行为往往是基于自身利益最大化的产物，不同程度导致专业设置大而全、重复建设等问题。
（三）京津冀地区协同发展，医疗卫生体系亟待提升。
京津冀医疗卫生协同发展的目标在于基本公共服务均等化，实现人口、经济与资源环境的空间均衡。然而，现实环境中的一些客观因素阻滞了这一目标的顺利实现。**卫健委反映，三地医疗资源严重不均衡，**市与**省每千人（常住人口）拥有的执业（助理）医师均为仅是**市的53%;每千人（常住人口）拥有的注册护士数仅为**的43%和37%。**优质医疗资源必然对津冀患者产生严重的虹吸效应。京津冀地区群众患上“疑难杂症”，往往到**治病求医。再者京津冀医疗卫生事业投入存在明显差异，医疗卫生事业投入的多寡自然决定该区域卫生医疗机构的硬件（检测设备、医疗器械等）和软件（人才引进、专技人员培训等）建设，自然影响医疗服务能力。协同发展是综合因素作用的结果，投入力量不足制约了合作医院、合作联盟的后期发展能力。
****中医院反映，标准制度不统一造成难对接，三地执行的基本医疗保险的“三大目录”（即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）口径不完全相同;三地按照“以收定支、收支平衡”原则自行确定本区域基本医保报销政策，因此，三地执行的医疗报销起付标准、年度最高限额、报销标准不同。****反映，针对**省相对京津经济社会发展落后、财政较为困难的现实，医疗卫生服务投入相对较少，医疗设施建设水平较低，人才吸引力较小。
二、“三个完善”---促_津冀协同发展的建议
（一）完善交通设施建设体系。未来京津冀在交通一体化建设发展，各地区需要持续性的关注公路建设所能够发挥的重要价值，加强公路建设的支持力度， ……（未完，全文共3177字，当前仅显示1604字，请阅读下面提示信息。收藏《京津冀协同发展背景下推动一体化健康发展的“三个难题”的意见建议》）