市医保局党组班子以案促改专题_生活会对照检查材料

目录/提纲：……
一、深刻教训
二、存在问题
（一）全面履行主体责任，进一步强化党风廉政建设方面
（二）坚持以人民为中心，进一步提升主动服务意识和能力方面
（三）完善监管措施，进一步提升监督管理能力水平方面
三、原因剖析
（一）政治站位不够高，理论学习不到位
（二）思想认识不到位，管党治党有缺失
（三）为民意识不够强，主动服务有欠缺
（四）建章立制有欠账，制度漏洞待完善
四、整改措施及努力方向
……
市医保局党组班子以案促改专题_生活会对照检查材料

按照市纪委监委有关要求，局党组认真对照*纪[**]**号纪检监察建议指出的*个方面**个问题，并结合此次专题民生活会对班子收集的**条意见和建议，深刻剖析**严重违纪违法案带来的教训，进一步统一思想认识，对标要求查不足，逐项研究抓整改，为开好此次专题_生活会做了充分准备。下面，我代表局党组班子作对照检查发言，不足之处，恳请市纪委监委各位领导批评指正。

一、深刻教训

通过深入学习给予**同志的两个处分决定，局党组班子清醒认识到：**同志背离初心使命，存在政治意识淡薄、党性修养不强、私欲膨胀、自我麻痹等问题，其严重违纪违法行为，性质严重，影响恶劣，应予严肃处理。该案直接反映出单位一定程度上存在管党治党主体责任不到位问题，也反映出单位极少数党员干部信念不纯、作风不正等突出问题。该案件的发生并发酵，还暴露出我市医保部门存在监管缺失和制度不到位问题，少部分干部职工存在不敏感不担当不作为问题，特别是极少数干部职工被围猎和腐蚀拉拢，日常监督和执法检查丧失应有效力，导致一些问题积弊沉疴。纵观该案，履职不到位
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略770字，正式会员可完整阅读）……
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以优良党风带政风促作风，积极营造风清气正的政治生态。

**同志信念上失纯、经济上失廉、工作上失责，是党性问题和经济问题交织的双重腐败，也是**后不收敛不收手乃至**后仍然不知敬畏的腐败，其严重违纪违法行为给全市医保部门形象造成不良影响。市纪委监委严肃查处其违纪违法行为，充分彰显了市委坚定不移全面从严治党的顽强意志，彰显了全市持续正风肃纪的坚定决心。局党组坚决拥护市委对**同志的处理决定，并将深刻汲取该案带来的经验教训，在全局扎实推进突出问题专项整治，全面整改该案暴露出来的深层次问题，并把政治标杆立起来。

二、存在问题

（一）全面履行主体责任，进一步强化党风廉政建设方面

1.班子政治担当待加强。把党的政治建设摆在首位的政治觉悟有待进一步提高，班子在增强“四个意识”，坚定“四个自信”，拥护“两个确定”，做到“两个维护”方面还需进一步夯实自身全面从严治党主体责任。对如何推进全市医疗保障事业持续高质量发展，还需进一步细化具体举措，以确保党中央决策部署在本系统不折不扣得到贯彻执行。

2.党员干部政治思想和党纪党规教育待完善。日常党风廉政教育及警示教育形式不够丰富、内容不够生动、效果不够显著，党员组织生活会个人自查自纠、剖析原因等有待举一反三，见人见事见问题力度不够。“清廉医保”行动有待持续深化，对违规收受管理服务对象红包礼金等违反_的行为打击力度有待加强。“纠四风”常态化机制有待完善，投诉举报渠道有待进一步畅通，问题线索发现能力有待增强。

3.工作中纠正损害群众利益行为的力度不够。对工作中不负责任、不敢担当、不愿作为、以权谋私等损害群众利益的行为查处力度不够，对部分群众反映强烈的突出问题，没有将解决群众诉求放在第一位，沉下心来出实招、办实事。对公安机关查处的部分民营医疗机构欺诈骗保问题责任倒查不够，未及时发现医保部门工作人员存在纵容、包庇或失职等行为，基金安全制度漏洞还需进一步修正完善。

4.医保权力运行监督制约不够。对药品集采、基金运行、定点机构准入等重点领域、重点岗位和关键环节，存在权力配置不科学、权力分解不合理、权力运行规程不健全等缺陷或瑕疵，相关廉政风险防控举措待加强。对关键岗位、关键干部朋友圈、生活圈、休闲圈“八小时以外”的行为监管存在宽松软的问题。落实《**省医疗保障局工作人员十二条禁令》力度有待加强，对医保系统干部家属从业择业廉政风险相关防范举措有待进一步细化。

（二）坚持以人民为中心，进一步提升主动服务意识和能力方面

5.主动深入基层了解诉求和困难不够。作为市级医疗保障主管部门，主动深入基层了解患病群众、定点医药机构诉求和困难还不够，没有站在对党和人民负责的高度，针对全市医疗保障基金使用管理机制、监督执法机制、能力建设机制的漏洞与薄弱点，征求基层一线特别是定点医药机构意见建议力度不够。针对部分定点医药机构对医疗保障基金预算金额、预拨时限、违约违规行为认定标准、处罚等次划分、从轻从重情节认定、违规行为处理流程、处罚结果反馈等有关定点协议管理的呼声，在强化协议可操作性、规范协议_裁量权方面，还需进一步完善。

6.医保政策针对性、便民性、实操性有待提高。结合全市医疗保障工作实际，借鉴兄弟省市先进经验做法创新力度不够，医保队伍深入实地调查和分析研究能力有待加强。全市医疗保障协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等涉及业务、财务、安全和风险管理等方面，医保政策的针对性、便民性、实操性有待进一步优化完善。

7.医保政策解读和宣传有待加强。医保政策宣传解读机制有待进一步完善优化，需面向定点医药机构相关工作人员加大对医保政策、基金使用及基金监管等重点内容的培训力度，全市定点医药机构行业认知水平和行业风气建设有待进一步规范和加强。全市基金使用、监督检查结果、违约医疗机构处理情况通报、基金监管信用评价体系等社会公开机制有待进一步建立健全，全市医保基金使用离营造不敢骗、不能骗、不想骗的良好氛围还有一定差距。

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