医院安全专项整治三年行动实施方案经验交流材料

目录/提纲：……
一、领导重视，责任落实
二、强化制度，自查自纠
三、强化宣传，警钟长鸣
四、合理检查，注重整改
1、消防监控室18块监视器有9块不能显示
2、污水处理站沉淀池顶盖板破损
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医院安全专项整治三年行动实施方案经验交流材料

2023年，***医院在县委县政府的正确领导下，始终坚持“安全为首，预防争优”的安全生产方针。从防范入手，把重点工作放在事情发生之前，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除安全隐患。通过全院职工的共同努力，较好的完成了县委县政府和局里下达的安全责任目标，实现了隐患全部改、一般隐患立即改、较大隐患限期改、难点隐患领衔改的安全策略，预防和杜绝了人员伤亡、中毒、火灾等事故的发生。
一、领导重视，责任落实
我院高度重视生产安全工作，始终将安全放在首位，成立了以**书记任组长，各分管院长任副组长、各行政职能科室负责人任成员的医疗救治组、维稳安保组、yq_组、综合协调组四个安全生产工作领导小组，制定了实施方案。6月18日，**主持召开领导小组成员会议，将检查内容逐条分解落实，责任到科室和个人。
二、强化制度，自查自纠
各职
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略632字，正式会员可完整阅读）……　
定代表人为医疗废弃物管理第一责任人，各科室负责人为本科室医疗废弃物管理第一责任人。医疗废弃物监督管理领导小组切实履行职责，不断完善医疗废弃物安全处置相关的管理制度和在发生意外事故时的应急预案；明确了责任部门和监督部门；设置专（兼）职人员，负责检查、督促、落实医疗废弃物的安全处置工作，确保医疗废物储存不超过48小时。为了更规范的做好医疗废弃物管理，2020年5月至今，相关人员培训了20余次，包括医疗废物管理相关法律法规及管理要求、手卫生、个人防护及防护用品的穿脱、发生职业暴露的处理措施。2020年7月份重新对管理分工做了调整。医院年初严格按危险废物申报登记和管理计划积案要求，依法向生态环境部门申报医疗废物的种类、产生量、流向、贮存和处置情况。
院感办对医疗废物暂存间的管理定期或不定期检查，制定医疗废物管理相关的应急预案，每年组织医疗废物遗撒、丢失等应急处置演练。强化暂存间各类物品的存放、转运工具的清洁消毒、暂存间环境（包括空气、物表）的清洁消毒、工作人员的个人防护、工作人员的定期健康体检/每日健康监测等环节的督查，对整改的情况进行跟踪检查。发现问题，及时反馈。
（三）危险化学品安全整治：我院一直以来严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、医院相关制度规范以及其他上级文件精神严格落实麻醉药品和第一类精神药品的各项管理要求，严格把关麻醉药品和第一类精神药品从采购、验收、储存、保管、开具、发放、调配、使用、报残损、销毁等所有环节工作的规范和安全。
组织管理。我院成立由主管医务、药剂工作的业务院长、医务科、护理部、药学部、保卫科相关人员组成的麻醉药品、精神药品管理小组。根据麻醉药品、第一类精神药品五专管理要求，药学部、手术室、相关病区均按要求指定专人负责管理。
采购验收。我院麻醉药品、第一类精神药品总共有注射剂型8个品规，口服剂型6个品规，外用剂型2个品规。采购计划根据本机构麻醉药品、第一类精神药品使用情况定期制订，经科室负责人审核报麻醉药品、精神药品管理小组批准后，凭《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，到具备麻醉药品、第一类精神药品批发资质的定点批发企业购进。付款方式采取银行转账支付，麻醉药品、第一类精神药品由药品供应单位派专人负责押运送到医疗机构药品仓库。麻醉药品、第一类精神药品入库验收由双人现场验收，清点验收到最小包装，并做好详细验收记录，双人签字，入库验收后立即存于保险柜。
储存管理。我院具有麻醉药品处方权限医师和处方调剂权限药师均通过了医务科组织的集中培训并且经考试合格后，方授予麻醉药品、第一类精神药品处方权限和调剂权限资格。医师开具麻醉药品、第一类精神药品，处方格式、书写及单张处方最大使用限度执行《处方管理办法》和《麻醉药品、精神药品处方管理办法》，打印处方需要再次手写签名。药师对调剂发放的麻醉药品、第一类精神药品处方，必须查验病人及经办人身份证、《麻醉药品和第一类精神药品专用诊断证明》、病历以及红色专用处方等资料。严格执行调剂规范，确保麻醉药品、精神药品处方合理规范。
备案登记管理。麻醉药品、精神药品严格执行“三级”管理、“五专”管理。药库、药房、相关病区实行基数三级管理，各区备用基数表由班组负责人、药学部负责人及医务科负责人审核通 ……（未完，全文共3511字，当前仅显示1773字，请阅读下面提示信息。收藏《医院安全专项整治三年行动实施方案经验交流材料》）