在全市违规套取医保资金问题专项整治会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提升政治站位，切实增强开展专项整治行动的思想自觉和行动自觉
二、突出工作重点，有力有序有效推进专项整治行动深入开展
（一）要明确整治目标
（二）要突出整治重点
（三）要强化整治措施
（四）要建立长效机制
三、加强组织领导，为专项整治行动提供有力保障
（一）要加强组织领导
（二）要压实工作责任
（三）要强化督促检查
（四）要营造良好氛围
……
在全市违规套取医保资金问题专项整治会议上的讲话

同志们：
大家下午好！
今天我们在这里召开全市违规套取医保资金问题专项整治会议，主要任务是深入贯彻_总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神，认真落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，以及国家、省医保局有关工作要求，安排部署我市开展违规套取医保资金问题专项整治行动。刚才，市医保局负责同志宣读了《全市开展违规套取医保资金问题专项整治行动方案》，对专项整治行动进行了全面安排。下面，我再强调三个方面意见：
一、提升政治站位，切实增强开展专项整治行动的思想自觉和行动自觉
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是医保制度可持续运行的生命线，其使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康发展，更关乎社会和谐稳定。党中央、国务院高度重视
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略562字，正式会员可完整阅读）……　
“看病钱”“救命钱”。
二、突出工作重点，有力有序有效推进专项整治行动深入开展
此次专项整治行动，时间紧、任务重、要求高。各地各部门要严格按照《专项整治行动方案》要求，聚焦重点任务，把握关键环节，确保专项整治行动取得实效。
（一）要明确整治目标。这次专项整治行动的目标是：通过集中打击和整治，进一步健全完善医保基金监管长效机制，坚决遏制医保领域欺诈骗保行为发生，确保医保基金安全高效、合理使用。各地各部门要围绕这一目标，坚持问题导向、目标导向、结果导向，突出重点、精准发力，确保专项整治行动取得实实在在的成效。
（二）要突出整治重点。此次专项整治行动的重点是打击欺诈骗保、套保或挪用贪占医保资金的违法行为。具体包括：定点医疗机构虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取、套取医保基金；定点零售药店为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金；参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医、使用他人医保卡结算等欺诈骗保行为；医保经办机构内审制度不健全、基金稽核不全面、履职尽责不到位，以及内部人员违规办理医保待遇、违规支付医保费用等问题。各地各部门要聚焦这些重点问题，深入排查、深挖细查，确保不留死角、不留盲区。
（三）要强化整治措施。要综合运用日常监督、智能监控、飞行检查、专项检查、专家审查等方式，对定点医药机构、医保经办机构、参保人员等进行全面排查。要加强部门协同和信息共享，形成工作合力。要畅通举报投诉渠道，鼓励社会各界参与监督。对发现的问题，要依法依规严肃处理，做到发现一起、查处一起、通报一起，形成有力震慑。
（四）要建立长效机制。要在专项整治的基础上，认真总结经验教训，完善政策措施，建立健全医保基金监管长效机制。要加强医保经办机构内部控制和审计监督，规范业务流程和权力运行。要推进医保信息化建设，提升智能监控水平。要加强医保诚信体系建设，对欺诈骗保行为实行联合惩戒。
三、加强组织领导，为专项整治行动提供有力保障
专项整治行动是一项系统工程，需要各地各部门密切配合、通力合作。要加强组织领导、压实工作责任、强化督促检查、营造良好氛围，确保专项整治行动顺利推进。
（一）要加强组织领导。市政府已经成立违规套取医保资金问题专项整治工作领导小组，负责统筹协调全市专项整治行动。各地也要成立相应机构，加强组织领导，明确责任分工，确保专项整治行动有序开展。各级医保部门要切实履行牵头抓总职责，加强协调调度和督促检查。各相关部门要按照职责分工，积极配合、密切协作，形成工作合力。
（二）要压实工作责任。各地各部门要把专项整治行动纳入重要议事日程，主要负责人要亲自抓、负总责，分管负责人要具体抓、抓落实。要层层压实责任，确保任务到人、责任到岗、措施到位。要加强督导检查，对工作不力、进展缓慢、问题突出的地方和单位，要严肃通报批评并约谈相关负责人。
（三）要强化督促检查。市专项整治工作领导小组将定期组织督导检查，对工作开展情况进行全 ……（未完，全文共2481字，当前仅显示1577字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市违规套取医保资金问题专项整治会议上的讲话》）