在全县药品耗材追溯码管理工作推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高政治站位，深刻认识药品耗材追溯码管理工作的重大意义
二、全面分析现状，准确把握我县药品耗材追溯码管理工作的成效与不足
（一）工作推进取得的阶段性成效
（二）存在的主要问题和不足
三、明确目标任务，全力推进我县药品耗材追溯码管理工作再上新台阶
（一）全面提升追溯码信息采集质量和覆盖率
（二）深化追溯码应用，提升监管效能和服务水平
四、强化保障措施，确保我县药品耗材追溯码管理工作各项任务落到实处
（一）加强组织领导，压实工作责任
（二）加大投入保障，强化支撑能力
（三）加强宣传引导，营造良好氛围
（四）强化考核问责，确保工作落实
……
在全县药品耗材追溯码管理工作推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全县药品耗材追溯码管理工作推进会议，主要任务是深入贯彻落实国家、省、市关于药品耗材追溯码采集与应用的各项政策要求，全面总结我县前期药品耗材追溯码管理工作的成效与不足，部署下一阶段重点工作任务，进一步压实各方主体责任，加快推进全县药品耗材追溯码信息采集与应用工作向纵深发展，切实维护医保基金安全和人民群众用药安全。参加今天的会议有县医保局机关相关科室负责人，全县各定点医药机构主要负责人，部分药品耗材流通配送企业和生产企业代表，以及县纪委监委派驻组相关同志等。刚才，县医保局科、*镇中心卫生院、*药品配送公司等部门和单位作了汇报发言，讲的都很好，既总结了成绩，也分析了问题，还提出了切实可行的下一步工作计划，我都同意，大家一定要结合各自实际，认真抓好落实。下面，结合全县工作实际，我再讲几点意见。

一、提高政治站位，深刻认识药品耗材追溯码管理工作的重大意义

药品耗材追溯码管理工作看似是一项具体的业务工作，实则是关系到医保基金安全运行、保障人民群众生命健康、维护社会公平正义的重大民生工程、民心工程，更是我们践行以人民为中心发展思想的具体体现。近年来，随着医药卫生_改革的不断深入，我县医保事业取得了长足发展，截至2024年底，全县基本医疗保险参保人数达到89.7万人，参保率连续5年稳定在98%以上，医保基金年度总收入突破15亿元，总支出达到13.2亿元，累计结余28.6亿元，为全县经济社会发展和人民群众安居乐业提供了坚实的医疗保障。但同时，我们也要清醒地看到，在医保基金运行过程中，仍然存在一些不容忽视的问题，特别是在药品耗材管理方面，诱导参保人“冲顶消费”、串换药品、倒卖药品等违法违规行为时有发生，不仅造成了医保基金的流失，更严重威胁到人民群众的用药安全。据统计，202
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略1245字，正式会员可完整阅读）……　
23个品种、1.5万盒，涉案金额达86万元。而在全面推行追溯码管理之后，由于每一盒药品都有唯一的追溯码，且与生产信息、流通信息绑定，此类违法违规行为大幅减少，2023年全县仅查处此类案件2起，涉案金额12万元，较2020年下降了97.7%。这充分说明，药品耗材追溯码管理对于规范医药市场秩序、促进医药行业健康发展具有重要的推动作用。

四是药品耗材追溯码管理是提升医保管理效能的“加速器”。随着我县医保参保人数的不断增加和医保基金规模的不断扩大，传统的人工监管方式已经难以满足工作需要，存在监管效率低、覆盖面窄、精准度不高等问题。药品耗材追溯码的应用，能够借助大数据、人工智能等技术手段，实现对药品耗材使用和医保基金支付的智能化监管，大大提升医保管理的信息化、精细化水平。据统计，在未使用追溯码系统之前，我县医保部门对定点医药机构的药品使用情况进行核查，平均每个机构需要安排2名工作人员用3天时间才能完成，全年完成对全县326家定点医药机构的核查工作，需要投入工作人员652人次、1956天。而在使用追溯码系统之后，通过数据比对和系统筛查，工作人员可以在办公室内对所有机构的药品使用情况进行实时监测和分析，发现异常数据后再进行实地核查，平均每个机构的核查时间缩短至0.5天，全年仅需投入工作人员163人次、163天，工作效率提升了12倍。同时，通过追溯码系统产生的大数据，还可以为医保部门制定药品采购政策、调整医保支付标准等提供科学依据，提高医保管理的科学性和精准性。例如，县医保局根据2023年追溯码系统采集的药品使用数据，发现*类抗生素的使用量较2022年增长了35%，且存在过度使用的情况，据此及时调整了该类药品的医保支付比例，从原来的80%下调至60%，并加强了临床使用监管，到2024年第一季度，该类抗生素的使用量较2023年同期下降了28%，既减少了医保基金的不合理支出，也促进了临床合理用药。

二、全面分析现状，准确把握我县药品耗材追溯码管理工作的成效与不足

自国家、省、市部署推进药品耗材追溯码采集与应用工作以来，我县高度重视，积极行动，采取一系列有效措施，推动该项工作取得了阶段性成效，但同时也存在一些亟待解决的问题和不足，需要我们客观分析、准确把握。

（一）工作推进取得的阶段性成效

一是追溯码采集覆盖率稳步提升。我县自2022年3月正式启动药品耗材追溯码采集与应用工作以来，通过召开动员部署会、开展专题培训、建立工作台账等方式，督促指导各定点医药机构和药品耗材生产、流通企业加快推进追溯码信息采集工作。截至2024年6月底，全县326家定点医药机构中，已有312家完成了追溯码采集系统的安装和调试工作，占总数的95.7%；18家药品生产企业全部完成了追溯码赋码工作，赋码率达到100%；26家药品耗材流通配送企业中，有25家实现了追溯码信息的实时上传，占总数的96.2%。从采集数据量来看，累计采集药品追溯码信息3.2亿条，耗材追溯码信息1.8亿条，覆盖药品品种1.2万个、耗材品种0.8万个，分别占我县医保目录内药品、耗材品种总数的92%和88%。其中，2024年上半年新增药品追溯码信息8600万条，耗材追溯码信息5400万条，较2023年下半年分别增长了23%和18%，采集工作呈现出稳步推进的良好态势。

二是追溯码应用监管初见成效。在推进追溯码采集工作的同时，我县积极探索追溯码在医保基金监管、药品安全监管等方面的应用，取得了一定成效。一方面，通过追溯码系统对定点医药机构的药品使用情况进行实时监测，及时发现和查处“冲顶消费”、串换药品等违法违规行为。2023年，通过追溯码系统共发现异常数据1.2万条，涉及定点医药机构87家，经过核查确认违规的有32家，追回医保基金568万元，占全年追回基金总额的46.2%。例如，镇中心卫生院在2023年10月的药品使用数据中，通过追溯码比对发现，该卫生院将医保支付范围内的药品串换成自费的药品进行销售，涉及违规金额45万元，县医保局及时进行了查处，追回了全部违规基金，并对该卫生院进行了通报批评。另一方面，在药品安全监管方面，利用追溯码系统成功追溯了3起问题药品事件，涉及生产企业生产的*胶囊、配送公司流通的注射液等，及时采取了停售、召回等措施，避免了问题药品的进一步扩散。

三是各方责任意识明显增强。通过召开政策宣讲会、恳谈会、案例通报会等形式，我县不断加强对定点医药机构和药品耗材生产、流通企业的政策宣传和教育引导，使各方主体对药品耗材追溯码管理工作的重要性和必要性有了更深刻的认识，责任意识和合规意识明显增强。在2024年开展的问卷调查中，有92%的定点医药机构负责人表示“高度重视追溯码管理工作”，较2022年的65%提高了27个百分点；有88%的药品生产企业表示“会严格按照要求赋码并上传信息”，较2022年的70%提高了18个百分点。同时，各相关单位积极主动配合医保部门开展工作，2023年全县各定点医药机构累计向医保部门报送追溯码相关问题和建议126条，药品生产、流通企业报送相关信息89条，形成了齐抓共管的良好工作氛围。例如，*街道社区卫生服务中心在发现部分药品追溯码无法正常扫描后，主动与医保部门和生产企业联系，协助解决了系统对接问题，保障了追溯码采集工作的顺利进行。

四是工作机制不断健全完善。为确保药品耗材追溯码管理工作有序推进，我县建立健全了一系列工作机制。一是成立了由县政府分管领导任组长，县医保局、市场监管局、卫健委等部门负责人为成员的药品耗材追溯码管理工作领导小组，定期召开联席会议，研究解决工作中遇到的问题，2023年共召开联席会议8次，解决了系统对接、数据共享、部门协作等方面的问题23个。二是制定了《*县药品耗材追溯码采集与应用工作实施方案》《*县药品耗材追溯码管理考核办法》等文件，明确了工作目标、任务分工、考核标准等，为工作开展提供了制度保障。三是建立了县、乡、村三级工作网络，在全县20个乡镇（街道）设立了追溯码管理工作联络员，负责辖区内工作的协调和指导，形成了上下联动、层层落实的工作格局。四是加强了技术支撑，投入资金560万元，采购了追溯码采集设备、服务器等硬件设施，开发了追溯码管理系统，并与国家、省、市追溯平台实现了对接，为工作开展提供了坚实的技术保障。

（二）存在的主要问题和不足

一是部分单位思想认识不到位，工作推进不平衡。虽然我县大部分定点医药机构和药品耗材生产、流通企业能够重视追溯码管理工作，但仍有少数单位思想认识存在偏差 ……（未完，全文共10903字，当前仅显示3495字，请阅读下面提示信息。收藏《在全县药品耗材追溯码管理工作推进会议上的讲话》）