县卫生局推进村级医疗机构实施基本药物制度经验交流材料

目录/提纲：……
一、基本情况
二、主要做法
（一）认真开展前期调研
（二）加强组织机构建设
（三）切实落实补偿经费
（四）出台运行保障措施
（五）建立激励奖惩机制
（六）加强政策宣传指导
三、主要成效
（一）群众看病负担明显降低
（二）医务人员积极性有效调动
（三）机构执业行为得到规范
……
立足实际 注重实效
扎实推进村级医疗机构实施基本药物制度
县卫生局推进村级医疗机构实施基本药物制度经验交流材料
县卫生局

实施基本药物制度是国家医药卫生_改革的一项重要内容，是解决农村居民看病贵问题的有效措施。为贯彻落实《浙江省人民政府办公室关于深入推进基层医疗卫生机构综合改革的意见》（浙政办发〔2011〕120号）和省卫生厅等五部门《关于推进村卫生室实施基本药物制度的通知》（浙卫发〔2011〕252号）等文件精神，我县立足苍南县情和卫生工作实际，坚持探索创新，以群众能够得到便捷、实惠的医疗服务，医务人员积极性得到发挥为目标，整合医疗资源，坚持政府举办和社会力量办共同发展、采取“花钱买服务”和绩效考核相结合的方法实施基本药物制度，积极探索适合苍南卫生工作实际的新路子。
我县于2012年3月份开始启动该项工作，首先在全县87个农村新社区先行试点，分步骤、分阶段推行村级医疗机构实施基本药物制度工作。截止目前，全县已经有110个基
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局专门成立了苍南县卫生系统村级医疗机构实施国家基本药物制度领导小组，下设办公室，并从各医疗卫生机构中抽调了6名基层经验丰富的业务骨干和1名计算机特长的工作人员组建临时基本药物管理办公室，专职从事全市基本药物制度实施的推进和管理工作，并能依照个人特长特点，明确职责分工，切实做到人人“身上有责任、肩上有担子”。
（三）切实落实补偿经费。为弥补村级医疗机构政策性亏损，县财政专门设立村级医疗机构实施国家基本药物制度专项资金，2012年安排约1000万元。补偿方式主要有：一是按规定实行一般诊疗费政策，村级医疗机构每诊疗人次收费5元，医保报销35%；二是对门诊数量、质量和绩效完成情况进行考核，对村级医疗机构按每门诊人次补6元标准设立专项补助，截止目前已补助52.97万元；三是对位于欠发达地区的8家村级医疗机构每年再给予2万元的运行经费补助；四是对承担公共卫生项目工作的村卫生室（社区卫生服务站），按公共卫生服务项目绩效考核办法，考核后下拨专项经费。
（四）出台运行保障措施。对实施基本药物制度的民办村卫生室从用房房租、信息化建设补助、养老保险和医疗责任保险等方面入手，提供基本运行保障：一是由各乡镇政府和村两委落实业务用房，各乡镇政府或村两委目前暂时无法解决村级医疗机构业务用房的，暂由村卫生室负责人自主解决，县级财政按照地区差别给予租金补助，44家村级医疗机构业务用房共71间，共投入补助121.95万；二是44家村级医疗机构全部纳入新农合定点单位，对其信息化办公设备（包括电脑、打印机、UPS、刷卡器），按每家每套设备0.87万元统一采购，共投入38.28万元，每年每家网络专线费用0.3万元共投入经费13.2万元；三是按规定落实村级医疗机构医务人员基本养老保障政策，每人每月补助250.11元；四是建立医疗机构医疗责任保险制度，采取政府补助和医疗单位缴纳相结合的方式，对44家村级医疗机构医疗责任保险按每年度基准保费每家0.3万元标准，共投入补助13.2万元。
（五）建立激励奖惩机制。在保障基本运行经费基础上，我县还将部分经费补助直接与工作业绩相挂钩，充分调动基层医务人员工作积极性。一是将基本医疗政策性补助与每个村卫生室门诊人次数挂钩（限制单张处方总额，与药品收入脱钩），鼓励多看病；二是对取得执业医师以上的给予相应补助，对表现优秀、成效突出的给予奖励；三是开展星级创建活动，评为三星级村级医疗机构给予5万元奖励，评为二星级村级医疗机构给予2万元奖励。评为不合格村级医疗机构的，由县卫生局对其提出整改意见，限期进行整改。
（六）加强政策宣传指导。我县多次召集村级医疗机构代表召开专题会议，详细讲解国家基本药物制度政策，引导村级医疗机构主动加入国家基本药物制度实施行列。利用与县电视台联合开辟的《健康瞭望》专栏，开展实施国家医改政策及实施基本药物制度等相关知识进行宣传。组织骨干力量对申请实施国家基本药物制度的村级医疗机构进行业务指导，规范医疗机构内部结构布局，结合健康宣教、慢性病管理、妇幼保健、基本医疗等服务内容进行针对性培训。定期不定期组织工作人员开展督查，重点检查用药、收费和门诊登记情况，落实价格公示制度，在新闻媒体公示实施基本制度的村级医疗机构名单、地址、电话等信息，接受群众监督，切实规范村级医疗机构执业行为，严防基层医务人员弄虚作假。
三、主要成效
（一）群众看病负担明显降低。实施国家基本药物制度的村级医疗机构全部纳入新型农村合作医疗定点报销范围，群众看病报销35%，再加上对村级医疗机构的补助不与药 ……（未完，全文共2983字，当前仅显示1896字，请阅读下面提示信息。收藏《县卫生局推进村级医疗机构实施基本药物制度经验交流材料》）