医院年度医政工作总结

目录/提纲：……
一、加强医疗质量管理，确保医疗安全
2、继续开展医疗质量管理与控制工作的PDCA循环督导
3、加强单位药事管理，推进临床合理用药，控制药占比
4、提升助产质量，倡导自然分娩，努力降低剖宫产率
5、畅通投诉渠道，主动排查医疗纠纷隐患，清除积案
6、鼓励各科上报不良事件
二、加强护理管理，提高护理质量
3、制定了护理质量管理与监测的有关指标，定期总结
三、健全院感管理工作，严防院内感染发生
3、今年单位进行了污水处理系统建设，并通过了上级主管部门的验收
四、深入开展行风评议，加强医德医风教育，积极主动接受社会监督，严肃行业纪律
1、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权
六、综合治理、平安医院建设
2、做好了全院的普法教育工作
七、加强职工在职教育
八、加强输血管理和无偿献血工作
1、使用合格血液，做到合理安全用血
2、成份输血：医院提倡并且实施成份输血
……
市医院2016年医政工作总结

各位领导：
2016年我院在市委、市政府的正确领导下，湘潭市卫计委、**市卫计局的具体指导下，深入开展“医疗质量管理，改善医疗服务行动”、“平安医院创建、行风建设”活动，大力推进公立医院改革步伐，进一步强化医疗安全意识，规范诊疗行为，保障人民的身体健康。1至11月份门诊总人数为10.8万人次，与去年同比增长25.03%，住院总人数为8292人次，业务总收入为4625万元，其中门诊收入2639万元，与去年同比增长14.36%，住院收入1986万元,与去年同比增长5.23%,全年药占比18.02%，与去年同比下降0.6%，现将2016年我院医政工作情况汇报如下：
一、加强医疗质量管理，确保医疗安全
1、医院狠抓以“病人为中心、质量为核心”的医院管理，严格落实医疗质量与安全的核心制度，使医疗安全工作落到实处。
2、继续开展医疗质量管理与控制工作的PD
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略631字，正式会员可完整阅读）……　
患，清除积案。1至11月份医院共处理医疗争议9起，一例进行了医疗事故鉴定，为“三级戊等医疗事故”。其中医务科处理医疗投诉4起，医调中心协助处理5起，其中两起医疗纠纷为2013年和2012年的积案。单位医疗纠纷调处办公室工作人员将工作重心前移，定期下到病房和门诊进行患者满意度现场问卷调查，对科室上报的可能存在纠纷隐患的人员主动进行接洽，了解情况并进行早期干预，将隐患处理在萌芽状态。医院质量管理委员会对每例医疗纠纷均进行分析、点评，及时将整改意见告知相关科室，对事件中确实存在违规情况的科室及个人均予以了相应的处罚。
6、鼓励各科上报不良事件。全年共上报23例各类不良事件，每月由医院质量管理委员会成员对全院不良事件进行讨论、分析，重视分析不良事件发生的原因，将典型案例现场报告，制定防范措施；并在质控反馈会上讲评，警示医务人员严格执行各项规章制度和操作规程，避免类似情况发生。
二、加强护理管理，提高护理质量
1、护理部每月督查重点内容，并及时将查房收集的信息、优质护理开展情况、质量安全管理、质量考核等情况以通报的形式进行反馈并要求有整改措施和追踪效果。加强核心制度、护理常规、操作规程的学习，定期开展培训与考核，做到人人掌握过关，严格落实核心制度，护理部定期检查落实情况，分析、反馈存在问题，提出整改措施，持续改进。
2、护理部坚持每周深入病区进行固定项目检查，对查出问题及时反馈责任人及护士长，按要求及时整改。护理部对院、科二级质控进行了具体分工和职责要求，坚持每月定期对全院护理质量进行全面质控，对不达标及问题多的项目科室次月初进行跟踪检查，直至达标。每月在护士长例会上进行质控讲评、分析问题原因，制定整改措施。每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评、分析，达到不断提高护理质量，实现护理质量的持续改进。
3、制定了护理质量管理与监测的有关指标，定期总结。护理部每月召开护士长例会1次，每季度召开护士大会一次，对护理工作中存在问题进行反馈、分析，制定整改措施。全年来组织护士长夜查房104次，节假日查房65次，查岗位职责履行情况，无菌观念，仪容仪表，消毒隔离等项目，发现问题第二天及时反馈护士长，要求科室及时整改，不断提高晚夜班及节假日工作质量，保证护理工作有序进行。
4、进一步完善护理安全评估制度，对高危患者的评估率要求100%，对高危患者要求设立床头警示卡，并加强宣教，采取相应的措施，严格交接班。制定各种紧急意外情况的应急预案和处理流程，开展全员培训，并进行了消防、停电、过敏性休克、产后大出血等应急演练。
5、今年4月底全面开展了评选“优秀护士”、“优秀护理管理者”、“群众满意护士”等系列活动，共评选优秀护士10名，优秀护士管理者2名，群众满意护士2名，激励大家努力工作的氛围。5月9日上午组织医护人员参加了卫计局组织的东台山登山活动，并于5月10日下午组织全员护理人员进行了穿越呼啦圈活动，体现护理人员积极向上的热情，增强团队凝聚力和合作能力。
三、健全院感管理工作，严防院内感染发生
1、认真贯彻落实卫计委颁发的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院感染管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保 ……（未完，全文共5045字，当前仅显示1771字，请阅读下面提示信息。收藏《医院年度医政工作总结》）