县医疗保障局2020年优化营商环境工作情况汇报

目录/提纲：……
一、工作开展情况
一是医保经办规范化水平进一步提升
三是全面开展政务服务“好差评”工作
四是积极开展跨省异地就医直接结算工作
五是创新思路方便群众就医
六是大力推广医保电子凭证，提升医保公共服务水平
七是及时回应群众诉求
二、面临的困难和问题
一是医保领域法律法规不够健全
二是医疗保障服务管理_还不够顺畅
三是“放管服”改革工作还不够深入
三、2021年工作谋划
二是主动接受社会监督，畅通信息反馈渠道，强化责任落实和责任追究
三是加强干部队伍建设，转变工作作风，提升业务能力和服务水平
四是建立医保“绿色通道”
……
**县医疗保障局2020年优化营商环境工作情况汇报

今年以来，县医保局按照全县优化营商环境工作部署和要求，紧紧围绕县委、县政府中心工作，不断推进医疗保障领域“放管服”改革，大力优化营商环境，持续提升医保公共服务水平，全县参保群众医疗保障获得感、幸福感、安全感进一步增强。现就工作情况汇报如下：
一、工作开展情况
一是医保经办规范化水平进一步提升。对照省、市政务服务事项清单进行自查完善，梳理“最多跑一次”医保服务事项共11大类34小项，医保经办事项100%实现“
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略374字，正式会员可完整阅读）……　
325人次，报销金额1638万元，实现了异地就医报销“零跑腿”。
五是创新思路方便群众就医。根据我县城镇化和黄河滩区迁建工作的不断推进，越来越多的农村群众进城务工、生活的实际情况,创新方式方法实行县级医院门诊统筹直补，参保农民可自愿选择一家县级医院为本人普通门诊的定点机构,方便群众就医拿药,使3.7万名进城农民直接受益。
六是大力推广医保电子凭证，提升医保公共服务水平。加强医保电子凭证推广使用工作的培训与指导。通过线上线下等多种方式推广医保电子凭证的激活和使用，提升知晓率。通过定点医药机构张贴宣传海报，医保服务大厅开设引导服务台等方式扩大群众参与度。目前，全县医保电子凭证已完成激活12.4万余人次。
七是及时回应群众诉求。始终把为群众解决实际问题作为工作的出发点和落脚点，不断完善工作规范和群众投诉办理工作流程，努力提升群众满意率。全年共处理市长热线转办的群众反映医保政策、医保药品购买和涉嫌欺诈骗保等举报投诉35起，处理率、回告率、办结率和满意率均为100%。切实提升了医保局社会公信力，提升了群众对医保工作的信任度和熟悉度。
二、面临的困难和问题
2020年我局优化营商环境工作取得了一定进展，但工作中还存在一些不足和薄弱环节。一是医保领域法律法规不够健全。目前医保领域依据的法律主要是《社会保险法》，但法律条款规定比较原则，大量的医保政策主要以文件的形式存在，效力不高，在实际工作中面临无法可依的难题；二是医疗保障服务管理_还不够顺畅。机构划转以来，组建医疗保障局只设置到县级，没有乡镇一级服务机构，医保基层服务平台建设相对滞后，乡村两级缺乏医保专职服务人员，乡村医保服务“最后一公里”的问题尚未全面破解，基层服务能力有待提升；三是“放管服”改革工作还不够深入。目前医保部门处于医保信息化建设的过渡期，医保信息系统不统一，影响医保“放管服”改革工作的深入推进。
三、2021年工作谋划
在今后的工作 ……（未完，全文共1653字，当前仅显示1051字，请阅读下面提示信息。收藏《县医疗保障局2020年优化营商环境工作情况汇报》）