在县《医疗保障基金使用监督管理条例》培训会上的讲话

目录/提纲：……
一、坚持常态化学习，准确把握《条例》精髓要义，切实提升基金监管工作质效
二、提高政治站位，以**县医疗机构骗保案为镜鉴，扎实开展“三个以案”警示教育
三、开展专项行动，切实真抓实干落实治理责任，坚决打击违规违法行为
一是严格依法监管
二是加强日常监管
三是创新监管方式
四是强化专业监管
五是重视社会监管
……
在县《医疗保障基金使用监督管理条例》培训会上的讲话

同志们：
大家好！
今天，我们在这里组织《医疗保障基金使用监督管理条例》培训会议，由此拉开我县《医疗保障基金使用监督管理条例》集中宣传月活动序幕。在此，我代表*县医疗保障局向今天到场的各位来宾表示衷心的感谢，向前来参加仪式的全县各医药机构代表、新闻媒体的朋友们表示热烈的欢迎。
医疗保障关乎人民群众健康福祉，关乎人民群众的切身利益，是重大的民生工程、民心工程。近年来，县委、县政府高度重视医疗保障工作，县医保系统奋发作为，努力管好用好人民群众的救命钱，取得了显著成绩。但是医保基金监管依然面临严峻形势，欺诈骗取医疗保障基金的行为屡禁不止、形式多样。少数医药机构和个人利欲熏心，法律意识淡薄，将医保基金视为唐僧肉，能骗则骗、能套则套，有的医疗机构降低入院标准，过度治疗、虚假治疗、挂
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，医保基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大，基金使用监管缺乏统一明确规范，欺诈骗保问题持续高发频发，监管形势一直比较严峻。《条例》因时因势出台，是医疗保障系统认真贯彻_法治思想的具体行动，弥补了当前我国医保基金监管法治及规范保障方面的不足；《条例》以行政法规的形式，对《社会保险法》相关条文进行了细化，同时又整合升华了散落在各类政策文件中的医保行为规范，充分体现了完善法治、依法监管的根本要求。对于加快推进医保基金监管改革、提升医保治理法治化水平，更好维护公民医疗保障合法权益，将产生重要作用。
我们医保部门和定点医药机构一定要落实主体责任，坚持常态化学习，对照《条例》要求，强化内部管理，完善监督制度，严格规范使用医保基金，坚决杜绝欺诈骗保行为发生。
二、提高政治站位，以**县医疗机构骗保案为镜鉴，扎实开展“三个以案”警示教育。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，加强基金监管是医保工作的“生命线”。在十九届中央纪委四次全会上，_总书记强调“要坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为，建立和强化长效监管机制”。在中共中央政治局就完善覆盖全民的社会保障体系第二十八次集体学习上，_总书记再次强调要依法健全社会保障基金监管体系。“要以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社会保障资金的违法行为，守护好人民群众的每一分‘养老钱’‘保命钱’、和每一笔‘救助款’、‘慈善款’”。近两年，县医保局采取了很多措施、出台了一系列制度推进医保基金监管制度和能力建设，连续两年组织开展打击欺诈骗保专项行动，对全县定点医药机构开展了两轮全覆盖检查，处理违规医药机构**家次，追回医保基金**万元，专项行动成效显著。但是，我们也要清醒地看到，医保基金监管工作仍然存在不少问题，监管长效机制远未形成，离“不敢骗、不能骗”的监管目标还有很大差距。
**县医疗机构骗保案虽是发生在**，但我们也要深挖彻查，我们都要以此为镜鉴，引以为戒。按照要求，深挖彻查工作中存在的问题，并从政治站位、为民宗旨、担当作为和履职尽责四个方面反思溯源，以高度负责的态度、刮骨疗伤的决心、务实过硬的措施，推动医保基金监管方面问题彻底整改。
三、开展专项行动，切实真抓实干落实治理责任，坚决打击违规违法行为
为扎实推进新一轮“三个以案”警示教育，确保中央第五巡视组巡视**省反馈意见彻底整改，省、市决定在连续两年打击欺诈骗保专项行动的基础上，今年继续在全省开展为期**月的定点医疗机构医保违法违规行为专项治理。根据省、市医保局统一部署，我局将坚持监督检查全覆盖与抓重点补短板相结合，坚持清存量与遏增量相结合，坚持强化外部监管与加强内部管理相结合，认真组织，周密部署，确保专项治理取得实效。
一是严格依法监管。严格按照《条例》规定，对标执行，不断提升医保基金监管法治化水平。
二是加强日常监管。通过建立驻点督导、大数据筛查、网格化管理等制度，推进监管工作常态化。
三是创新监管方式。通过聘请医保社会监督员、采用信息化、智能化等手段创新监管方式，提升监管 ……（未完，全文共2596字，当前仅显示1650字，请阅读下面提示信息。收藏《在县《医疗保障基金使用监督管理条例》培训会上的讲话》）