关于推进市基层公共卫生服务体系标准化建设的调研报告

目录/提纲：……
一、工作成效
（一）设施建设提档升级
（二）服务能力显著提升
（三）人才队伍逐步优化
（四）管理机制不断完善
二、问题分析
（一）设施配置尚需完善
（二）服务水平有待提高
（三）人才短缺矛盾突出
（四）管理_不够健全
三、建议措施
（一）加大设施投入力度
（二）提升服务质量水平
（三）加强人才队伍建设
（四）完善管理_机制
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关于推进市基层公共卫生服务体系标准化建设的调研报告

基层公共卫生服务体系是保障人民群众健康的重要基石，其标准化建设对于提升公共卫生服务质量、促进基本公共卫生服务均等化具有重要意义。为全面了解市基层公共卫生服务体系标准化建设情况，我们通过实地走访、问卷调查、座谈交流等方式，对全市基层医疗卫生机构进行了深入调研。现将调研情况报告如下。
一、工作成效
近年来，市高度重视基层公共卫生服务体系标准化建设，认真贯彻落实国家和省有关决策部署，以提升基层医疗卫生服务能力为核心，以推进基本公共卫生服务均等化为目标，不断加大投入力度，完善服务体系，强化人才培养，基层公共卫生服务体系标准化建设取得了显著成效。
（一）设施建设提档升级
一是加大资金投入，改善基础设施条件。近年来，市通过争取上级项目资金、地方财政配套等方式，加大了对基层医疗卫生机构基础设施建设的投入力度。2020 - 2022 年，全市累计投入资金**亿元，新建、改扩建乡镇卫生院和社区卫生服务中心**个，基层医疗卫生机构业务用房面积大幅增加，服务环境得到明显改善。二是推进信息化建设，提升服务效率。积极推进基层医疗卫生机构信息化建设，建成了覆盖全市的基层医疗卫生信息系统，实现了基本公共卫生服务、医疗服务、药品管理等业务的信息化管理。截至 2023 年底，全市基层医疗卫生机构信息化覆盖率达到**%，居民健康档案电子化率达到**%，大大提高了服务效率和管理水平。三是规范科室设置，完善服务功能。按照基层医疗卫生机构标准化建设要求，规范了科室设置，完善了服
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招聘医学专业人才**人，其中本科及以上学历人员占**%。三是加强激励措施，稳定人才队伍。出台了一系列激励措施，提高基层医疗卫生人员的待遇和地位，稳定了基层医疗卫生人才队伍。如提高基层医疗卫生人员的工资待遇、职称晋升倾斜、给予乡镇工作补贴等。2023 年，全市基层医疗卫生人员平均工资较上一年度增长了**%。四是开展人才帮扶，提升整体水平。组织城市二级以上医院与基层医疗卫生机构建立对口帮扶关系，通过开展技术指导、人员培训、业务合作等方式，提升了基层医疗卫生机构的整体服务水平。2023 年，全市城市二级以上医院共派出帮扶人员**人次，开展技术指导和培训**场次。
（四）管理机制不断完善
一是加强制度建设，规范服务行为。建立健全了基层医疗卫生机构管理制度，完善了绩效考核、财务管理、医疗质量管理等制度，规范了基层医疗卫生机构的服务行为。制定了《市基层医疗卫生机构绩效考核办法》，将基本公共卫生服务项目实施情况、医疗服务质量、群众满意度等纳入绩效考核内容，考核结果与财政补助资金挂钩。二是强化监督检查，确保服务质量。加强对基层医疗卫生机构的监督检查，建立了日常监督与专项检查相结合的监督机制，定期对基层医疗卫生机构的服务质量、项目实施情况等进行检查。2023 年，全市共开展基层医疗卫生机构监督检查**次，对发现的问题及时进行了整改，确保了基层公共卫生服务质量。三是推进医联体建设，促进资源共享。积极推进医联体建设，构建了城市医疗集团、县域医共体等多种形式的医联体模式，促进了优质医疗资源下沉和共享。截至 2023 年底，全市共组建城市医疗集团**个、县域医共体**个，基层医疗卫生机构与上级医院之间的双向转诊、技术合作等机制不断完善。四是落实分级诊疗，引导合理就医。通过加强宣传引导、完善政策措施等方式，推进分级诊疗制度建设，引导居民合理就医。制定了《市分级诊疗制度实施方案》，明确了各级医疗机构的功能定位和诊疗范围，建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。2023 年，全市基层医疗卫生机构诊疗人次占总诊疗人次的比例达到**%，分级诊疗制度取得了初步成效。
二、问题分析
虽然市基层公共卫生服务体系标准化建设取得了一定成效，但在调研中我们也发现，当前基层公共卫生服务体系仍存在一些问题和不足，制约了基层公共卫生服务水平的进一步提升。
（一）设施配置尚需完善
一是部分机构业务用房紧张。随着基层医疗卫生服务需求的不断增加，部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心业务用房紧张的问题日益突出。一些机构的业务用房面积不能满足基本公共卫生服务和医疗服务的需要，科室设置不合理，功能分区不明确，影响了服务质量和效率。二是医疗设备陈旧老化。部分基层医疗卫生机构的医疗设备陈旧老化，性能落后，不能满足临床诊疗的需要。一些机构缺乏必要的检验、检查设备，如 CT、核磁共振等，导致一些疾病不能在基层得到及时诊断和治疗，增加了患者的就医成本和负担。三是信息化建设存在短板。虽然全市基层医疗卫生机构信息化覆盖率较高，但仍存在信息系统功能不完善、数据共享不畅等问题。基层医疗卫生机构与上级医院之间、不同基层医疗卫生机构之间的信息系统不能实现互联互通，居民健康档案信息不能及时共享，影响了基本公共卫生服务和医疗服务的协同开展。四是中医药服务设施不足。部分基层医疗卫生机构中医药服务设施不足，缺乏中医诊疗设备和中药房。一些机构的中医科室设置不规范，中医人员配备不足，不能为居民提供全面、优质的中医药服务。
（二）服务水平有待提高
一是基本公共卫生服务项目落实不到位。部分基层医疗卫生机构对基本公共卫生服务项目重视不够，存在服务不规范、项目实施进度缓慢等问题。一些机构在健康体检、慢性病管理等方面存在漏查、漏管现象，服务质量不高。二是家庭医生签约服务质量不高。虽然全市家庭医生签约服务覆盖率较高，但存在签约服务内容不明确、服务质量不高、履约率低等问题。一些家庭医生服务团队缺乏有效的激励机制，工作积极性不高，不能为签约居民提供个性化的健康管理服务。三是中医药服务特色不突出。部分基层医疗卫生机构中医药服务特色不突出，中医药服务项目单一，不能充分发挥中医药在预防、保健、治疗等方面的优势。一些中医人员缺乏系统的中医药理论知识和临床实践经验，中医药服务水平有待提高。四是服务能力与群众需求存在差距。随着群众健康意识的不断提高，对基层医疗卫生服务的需求也越来越高。但部分基层医疗卫生机构的服务能力不能满足群众的需求，在急危重症救治、专科诊疗等方面存在明显不足，导致一些患者不得不前往上级医院就医。
（三）人才短缺矛盾突出
一是人才总量不足。基层医疗卫生机构人才短缺的问题仍然比较突出，尤其是缺乏高素质的全科医生、公共卫生专业人才和中医药人才。一些乡镇卫生院和社区卫生服务中心人员配备不足，难以满足基本公共卫生服务和医疗服务的需要。二是人才结构不合理。基层医疗卫生机构人才结构不合理，存在年龄偏大、学历偏低、专业技术职称不高等问题。一些机构缺乏年轻的专业技术人才，人才队伍缺乏活力和创新能力。三是人才流失严重。由于基层医疗卫生机构工作环境艰苦、待遇偏低、发展空间有限等原因，导致人才流失严重。一些优秀的医学专业人才不愿意到基层医疗卫生机构工作，即使到基层工作，也往往工作一段时间后就跳槽到上级医院或其他单位。四是人才培养难度大。基层医疗卫生机构人才培养难度大，缺乏有效的人才培养机制和平台。一些基层医疗卫生人员由于工作繁忙，难以抽出时间参加培 ……（未完，全文共6387字，当前仅显示2944字，请阅读下面提示信息。收藏《关于推进市基层公共卫生服务体系标准化建设的调研报告》）