在全州基层卫生工作推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高思想认识，充分把握基层卫生工作的重要意义
二、正视存在问题，准确把握基层卫生工作的薄弱环节
（一）紧密型县域医共体建设存在诸多短板
（二）基层卫生综合绩效评价工作有待加强
二是评价结果运用不够充分，对评价中发现的问题缺乏有效的整改措施和跟踪问效机制
（三）健康扶贫与乡村振兴衔接工作存在薄弱环节
二是常态化帮扶工作机制还不健全，对巩固期后工作的延续性保障不足
三、明确目标任务，扎实推进基层卫生重点工作
（一）全力推进紧密型县域医共体建设走深走实
一是强化资源整合共享，提升县域医疗服务能力
二是完善_机制建设，保障医共体高效运行
三是提升运行成效，实现医共体实质化运行
（二）着力抓好基层卫生综合绩效评价工作
一是完善评价体系，科学设置评价指标
二是强化结果运用，推动问题整改落实
三是规范转移支付资金管理，提高资金使用效益
（三）持续巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接
一是精准落实帮扶政策，做好重点人群健康管理
二是健全常态化帮扶工作机制，保障工作延续性
三是提升基层卫生服务能力，应对乡村振兴新挑战
四、强化保障措施，确保基层卫生工作任务落地见效
（一）加强组织领导，落实工作责任
（二）加强人才培养，夯实基层队伍
（三）加强监督考核，严格问责问效
……
在全州基层卫生工作推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全州基层卫生工作推进会议，主要任务是深入分析当前我州基层卫生工作推进情况，聚焦紧密型县域医共体建设、基层卫生综合绩效评价、健康扶贫与乡村振兴衔接等重点工作，查找问题、明确方向，安排部署下一阶段工作任务，推动全州基层卫生事业高质量发展。参加今天会议的有州卫生健康委领导班子成员，各旗县市区卫生健康委主要负责同志、分管负责同志以及相关业务科室负责人，州级医疗卫生机构有关负责同志，部分基层医疗卫生机构代表等。刚才，**旗、旗和区卫生健康委主要领导分别围绕当地紧密型县域医共体建设，介绍了基层卫生工作开展情况，讲得都很全面、很具体，既有实践经验的总结，也有对问题的思考和下一步工作的打算，我都同意，希望各地认真学习借鉴，结合实际抓好落实。下面，结合全州基层卫生工作实际，我讲几点意见。

一、提高思想认识，充分把握基层卫生工作的重要意义

基层卫生是医疗卫生服务体系的网底，是保障人民群众身体健康和生命安全的第一道防线，在推进健康中国建设、实施乡村振兴战略中具有基础性地位和作用。紧密型县域医共体建设作为深化医改的重要内容，是整合县域医疗资源、提升基层医疗服务能力、解决群众"看病难、看病贵"问题的关键
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略853字，正式会员可完整阅读）……　
参与医共体建设的积极性和主动性。

在运行成效方面，医共体的整体服务效率和效能还没有得到充分发挥。一些地区医共体内部双向转诊渠道不够畅通，上转容易下转难的问题仍然存在，基层医疗机构的首诊率和康复期患者下转率较低。据统计，年州基层医疗机构门急诊量占全州门急诊量的比例仅为**%，与国家要求的基层就诊率达到**%以上还有较大差距。

在人员下沉安排方面，部分地区牵头医院对人员下沉工作重视不够，缺乏科学合理的人员下沉计划和安排。下沉人员的专业结构不合理，主要以行政管理人员和后勤人员为主，临床骨干和专家较少，对基层医疗机构服务能力提升的带动作用不明显。同时，下沉人员的管理和考核机制不完善，存在"下沉不到位、服务不扎实"等问题。

（二）基层卫生综合绩效评价工作有待加强

基层卫生综合绩效评价是衡量基层卫生工作成效的重要手段，通过评价可以及时发现问题、改进工作，提升基层卫生服务质量和效率。但从目前情况来看，我州基层卫生综合绩效评价工作还存在一些问题。一是评价体系不够完善，指标设置不够科学合理，不能全面准确地反映基层卫生工作的实际情况。比如，在评价指标中，过于注重硬件设施建设和业务数量指标，而对服务质量、群众满意度等软件指标重视不够。

二是评价结果运用不够充分，对评价中发现的问题缺乏有效的整改措施和跟踪问效机制。部分地区将绩效评价仅仅作为一项常规工作，评价结束后，对存在的问题没有进行深入分析和研究，也没有采取切实有效的措施加以整改，导致问题长期存在，影响了基层卫生工作的整体水平。

三是转移支付资金管理和使用不够规范，存在资金分配不合理、使用效率不高、监管不到位等问题。一些地区没有按照规定的用途使用转移支付资金，存在挤占、挪用资金的现象，影响了资金的使用效益。同时，对资金使用情况的监督检查不够严格，缺乏科学合理的绩效评价机制，无法及时发现和解决资金使用过程中存在的问题。

（三）健康扶贫与乡村振兴衔接工作存在薄弱环节

持续巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，是当前和今后一个时期的重要任务。虽然我们在健康扶贫工作中取得了显著成效，但在衔接过程中还存在一些问题。一是帮扶政策落实不够精准，部分地区对脱贫不稳定户、边缘易致贫户等重点人群的健康帮扶措施不够具体、不够到位，存在"一刀切"的现象。比如，在慢性病患者管理方面，一些地区没有根据患者的病情和需求制定个性化的帮扶方案，导致帮扶效果不够理想。

二是常态化帮扶工作机制还不健全，对巩固期后工作的延续性保障不足。部分地区在健康扶贫工作中，注重短期效果，忽视长期机制建设，缺乏对脱贫地区基层医疗卫生机构服务能力的持续提升和对群众健康需求的动态监测。同时，部门之间的沟通协调不够顺畅，形成工作合力不足，影响了健康扶贫与乡村振兴衔接工作的整体推进。

三是乡村振兴背景下基层卫生服务面临新挑战，随着农村人口结构的变化和生活方式的转变，群众对健康服务的需求日益多样化、多层次，对基层医疗卫生机构的服务能力和水平提出了更高要求。而目前我州基层医疗卫生机构在应对这些新挑战方面还存在准备不足、能力不够等问题。

三、明确目标任务，扎实推进基层卫生重点工作

（一）全力推进紧密型县域医共体建设走深走实

一是强化资源整合共享，提升县域医疗服务能力。各旗县市区要以医共体建设为契机，加强县域内医疗资源的统筹规划和整合利用，建立健全检验检查中心、影像诊断中心、心电诊断中心等资源共享中心，实现县域内检验检查结果互认和资源共享。牵头医院要充分发挥技术和管理优势，通过选派专家团队、开展技术培训、建立远程医疗协作网等方式，加强对成员单位的帮扶指导，提升成员单位的医疗技术水平和服务能力。要加强药品耗材统一采购配送管理，降低采购成本，保障药品耗材供应。

二是完善_机制建设，保障医共体高效运行。要建立健全医共体理事会制度，明确理事会的职责和权限，充分发挥理事会在医共体建设和发展中的决策、协调和监督作用。要完善医共体内部管理_和运行机制，建立统一的人事管理、财务管理、业务管理等制度，实现医共体内部人、财、物的统一管理和调配。要建立科学合理的绩效考核和分配机制，将医共体建设成效、服务质量、群众满意度等纳入绩效考核指标体系，按照多劳多得、优绩优酬的原则，合理分配绩效工资，激发医务人员的工作积极性和主动性。

三是提升运行成效，实现医共体实质化运行。要加强双向转诊管理，制定科学合理的双向转诊标准 ……（未完，全文共5199字，当前仅显示2396字，请阅读下面提示信息。收藏《在全州基层卫生工作推进会议上的讲话》）