在全区公立医疗机构经济管理年活动推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、深刻认识开展公立医疗机构经济管理年活动的重要意义
（一）这是贯彻落实上级决策部署的必然要求
（二）这是提升医疗机构管理水平的内在需要
（三）这是推动卫生健康事业高质量发展的重要支撑
二、准确把握当前全区公立医疗机构经济管理工作的现状
（一）取得的阶段性成效
（二）存在的主要问题
三、扎实推进公立医疗机构经济管理年活动各项重点任务
（一）以制度建设为基础，构建科学规范的经济管理体系
（二）以预算管理为龙头，提高资金使用效益
（三）以成本控制为重点，提升精细化管理水平
（四）以信息化建设为支撑，提升经济管理效率
（五）以监督考核为保障，确保活动取得实效
四、强化组织领导，为活动开展提供有力保障
（一）压实工作责任
（二）加强学习培训
（三）营造良好氛围
……
在全区公立医疗机构经济管理年活动推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全区公立医疗机构经济管理年活动推进会议，主要任务是深入贯彻落实国家、省、市卫健委关于2024-2025年持续开展"公立医疗机构经济管理年"活动的有关通知要求，总结前期工作进展，分析当前存在的问题，部署下一阶段重点任务，推动全区公立医疗机构经济管理水平实现新提升。参加今天会议的有区卫健委领导班子成员，全区各公立医疗机构主要负责同志、分管经济管理工作的负责同志，委机关相关科室负责人，以及"经济管理年"活动领导小组全体成员。刚才，*医院、*镇卫生院、*街道社区卫生服务中心分别作了汇报发言，讲得都很全面、很具体，既有对前期工作的总结反思，也有对下一步工作的规划部署，体现了高度的责任感和扎实的工作作风，我都同意，希望大家相互学习借鉴，切实把各项工作落到实处。下面，结合全区卫生健康工作实际，我讲几点意见。

一、深刻认识开展"公立医疗机构经济管理年"活动的重要意义

医疗卫生事业是保障人民健康的重要民生工程，公立医疗机构作为医疗卫生服务体系的主体，其经济管理水平直接关系到医疗服务质量、资源配置效率和可持续发展能力。开展"公立医疗机构经济管理年"活动，是以_新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生_改革决策部署的重要举措，对于推动公立医疗机构高质量发展具有十分重要的意义。

（一）这是贯彻落实上级决策部署的必然要求

党中央、国务院高度重视公立医院经济管理工作，将其作为深化医改、提升医疗卫生服务能力的重要内容。国家卫健委连续多年部署开展"公立医疗机构经济管理年"活
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如，*人民医院成立了由院长任组长的经济管理年活动领导小组，下设预算管理、成本控制、内控监管等6个专项工作小组，明确了各小组的职责和任务，定期召开专题会议研究解决工作中存在的问题。

二是制度建设逐步完善。各单位以活动为契机，全面梳理经济管理相关制度，建立健全了预算管理、财务管理、成本核算、绩效评价等一系列制度规范。据统计，全区公立医疗机构累计修订完善各类经济管理制度120余项，基本实现了经济管理工作有章可循、有规可依。*中医院制定了《预算管理办法》《成本核算实施细则》《耗材采购管理制度》等20余项制度，形成了较为完善的经济管理体系。

三是预算管理更加规范。多数单位加强了预算编制的科学性和准确性，强化了预算执行的刚性约束，预算管理水平有所提升。*妇幼保健院建立了"全员参与、全过程控制、全预算管理"的预算管理模式，将预算指标分解到各科室、各项目，每月对预算执行情况进行分析通报，确保预算目标的实现。2024年，该医院预算执行率达到95%以上，较往年提高了10个百分点。

四是成本控制初见成效。部分单位通过优化收入结构、控制不合理支出、加强耗材和药品管理等措施，有效降低了医疗服务成本。*镇中心卫生院加强了对高值耗材的采购管理，实行集中招标采购，降低了采购成本，2024年耗材成本较上年下降了15%；同时，通过开展临床路径管理，规范了诊疗行为，减少了不必要的检查和治疗，住院次均费用同比下降了8%。

五是内控监管得到强化。各单位普遍加强了内部控制建设，建立了经济活动风险防控机制，加强了对重点领域、关键环节的监督检查。*区疾控中心对疫苗采购、资金使用等关键环节进行了全面梳理，建立了风险防控清单，明确了防控措施和责任人员，有效防范了经济风险。

（二）存在的主要问题

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，全区公立医疗机构经济管理工作仍存在一些不容忽视的问题，主要表现在以下几个方面：

一是思想认识不到位。部分单位对经济管理工作的重要性认识不足，存在"重业务、轻管理"的思想，没有将经济管理工作摆在应有的位置。有的单位主要负责同志对经济管理知识学习不够，缺乏系统的管理理念和方法，导致经济管理工作缺乏统筹规划和有效指导。在近期的调研中发现，个别基层卫生院的领导班子对"经济管理年"活动的目标任务和具体要求理解不深，工作推进不力，存在敷衍了事的现象。

二是预算管理不够精细。虽然多数单位建立了预算管理制度，但预算编制不够科学合理，存在"基数加增长"的粗放式编制方式，没有充分考虑单位的业务发展需求和实际情况。预算执行过程中，刚性约束不够，随意调整预算的现象仍然存在，预算管理的权威性和严肃性没有得到有效体现。据审计部门反馈，2024年全区有3家公立医疗机构存在预算调整幅度过大的问题，个别项目预算执行率低于80%。

三是成本控制压力较大。随着医药价格改革的深入推进，药品和耗材实行零差率销售，医疗机构收入结构发生了明显变化，传统的依靠药品和耗材加成的盈利模式难以为继，成本控制的压力日益增大。部分单位成本核算基础薄弱，没有建立完善的成本核算体系，对科室、项目、病种等成本核算不够精准，难以为成本控制和价格管理提供有效的数据支持。同时，一些单位在设备采购、基本建设等方面存在盲目投资的现象，导致资产闲置浪费，增加了运行成本。

四是信息化建设滞后。经济管理信息化是提升管理效率和水平的重要手段，但目前我区公立医疗机构经济管理信息化建设整体水平不高，信息系统之间缺乏有效整合，数据共享程度低，难以实现对经济活动的全过程监管和动态分析。比如，部分单位的财务管理系统、物资管理系统、人力资源管理系统相互独立，形成了"信息孤岛"，导致数据重复录入、统计口径不一致，影响了管理决策的科学性。

五是人才队伍建设薄弱。经济管理是一项专业性很强的工作，需要既懂医学知识又懂经济管理的复合型人才。但目前我区公立医疗机构经济管理人才相对匮乏，特别是基层单位，从事经济管理工作的人员大多是半路出家，缺乏系统的专业培训，业务能力和综合素质难以适应新形势下经济管理工作的要求。据统计，全区公立医疗机构中，具有财经类专业本科以上学历的管理人员仅占20%，且主要集中在区级医院，基层卫生院这一比例不足5%。

三、扎实推进"公立医疗机构经济管理年"活动各项重点任务

2024-2025年是"公立医疗机构经济管理年"活动的关键一年，根据国家、省、市的部署要求，结合我区实际，重点要抓好以下几个方面的工作：

（一）以制度建设为基础，构建科学规范的经济管理体系

一是完善管理制度框架。各单位要对照国家和省、市的要求，结合自身实际，进一步梳理和完善经济管理相关制度，形成涵盖预算管理、财务管理、成本核算、绩效评价、资产管理、内控监管等各个方面的制度体系。要特别注重制度的实用性和可操作性，避免制度建设流于形式。比如，在预算管理制度中，要明确预算编制的流程、方法、责任主体和时间节点，建立预算审核和调整机制；在成本核算制度中，要明确成本核算的对象、范围、方法和分摊标准，确保成本核算的准确性和规范性。

二是加强制度执行力度。制度的生命力在于执行，各单位要加强对制度的宣传和培训，让全体干部职工熟悉制度内容，增强制度意识。要建立制度执行监督机制，定期对制度执行情况进行检查和评估，对违反制度的行为要严肃追究责任，维护制度的严肃性和权威性。区卫健委将把制度建设和执行情况作为"经济管理年"活动考核的重要内容，对制度不完善、执行不到位的单位进行重点督导。

（二）以预算管理为龙头，提高资金使用效益

一是科学编制年度预算。各单位要坚持"量入为出、收支平衡、统筹兼顾、突出重点"的原则，结合业务发展规划和工作实际，科学合理地编制年度预算。要充分考虑政策变化、物价波动、医疗服务需求增长等因素，提高预算编制的前瞻性和准确 ……（未完，全文共6823字，当前仅显示3144字，请阅读下面提示信息。收藏《在全区公立医疗机构经济管理年活动推进会议上的讲话》）