在全市长期护理保险工作推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、肯定成绩，坚定推进长护险工作的信心与决心
二、正视问题，清醒认识长护险工作面临的挑战
（一）服务供给与需求之间存在差距
（二）护理人员队伍建设滞后
（三）基金运行管理仍需加强
（四）部门协同机制不够顺畅
三、明确目标，科学谋划长护险工作的发展方向
（一）总体目标
（二）具体指标
四、聚焦重点，全力推动长护险工作落地见效
（一）持续扩大覆盖范围，增强制度普惠性
（二）健全服务供给体系，提升服务质量
（三）加强基金管理，确保基金安全可持续
（四）强化部门协同，形成工作合力
（五）加大宣传力度，营造良好氛围
五、强化保障，确保长护险工作顺利推进
（一）加强组织领导
（二）强化监督考核
（三）注重人才培养
……
在全市长期护理保险工作推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市长期护理保险工作推进会议，主要任务是深入总结我市长期护理保险（以下简称“长护险”）试点以来的工作成效，分析当前面临的形势与挑战，部署下一阶段重点工作任务，进一步推动长护险制度在我市高质量、可持续发展，切实保障失能人员的基本生活权益。参加今天的会议有市委、市政府相关领导，市医保局、民政局、卫健委、财政局等部门主要负责同志，各区县分管领导及医保部门负责人，部分长护险协议医疗机构、商保承办机构负责人等。刚才，市医保局、*区、县以及人保财险支公司作了汇报发言，讲的都很好，既总结了成绩，也分析了问题，更提出了下一步的工作思路，我都同意，大家一定要结合各自实际，认真抓好落实。下面，结合工作实际，我再讲几点意见。

一、肯定成绩，坚定推进长护险工作的信心与决心

自2019年我市被列为全省长护险试点城市以来，在市委、市政府的坚强领导下，在各相关部门的密切配合和社会各界的广泛参与下，我们始终坚持以人民为中心的发展思想，积极探索、大胆实践，长护险工作取得了阶段性成效，为保障失能人员生活、促进养老服务产业发展作出了积极贡献。

从覆盖范围来看，截至2024年底，全市长护险参保人数已达235.6万人，参保率达到92.3%，较试点初期的180万人、75%分别增长了30.9%和23.1个百分点。其中，城镇职工参保89.2万人，城乡居民参保146.4万人，基本实现了应保尽保的目标。在待遇享受方面，全市累计已有3.2万名失能人员享受了
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提升了我市长护险工作的影响力。

二、正视问题，清醒认识长护险工作面临的挑战

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，我市长护险工作还存在一些不容忽视的问题和短板，与人民群众的期盼相比、与先进地区的水平相比，仍有不小的差距，主要表现在以下几个方面：

（一）服务供给与需求之间存在差距

随着人口老龄化进程的加快，我市失能人员数量呈逐年上升趋势。据统计，2024年全市60岁以上老年人口达89.6万人，占总人口的23.5%，其中失能半失能老人约12.8万人，而目前长护险实际覆盖的失能人员仅3.2万人，覆盖率不足25%，远不能满足实际需求。一方面，部分偏远地区的失能人员难以享受到专业的护理服务，如县镇、区街道等农村和城乡结合部地区，长护险协议医疗机构数量较少，每万人拥有护理床位数仅为2.3张，低于全市平均水平4.1张，导致这些地区的失能人员不得不长途奔波到城区接受护理，增加了家庭的经济和精力负担。另一方面，服务内容较为单一，大多集中在基本生活照料和简单医疗护理方面，对于失能人员的康复训练、精神慰藉、文化娱乐等个性化需求满足不足。例如，在对*区100名失能人员的抽样调查中，有78%的受访者表示希望获得更多的康复指导服务，65%的受访者希望增加心理疏导服务，但目前能够提供这些服务的机构不足30%。

（二）护理人员队伍建设滞后

护理人员是长护险服务的核心力量，但当前我市护理人员队伍存在数量不足、结构不合理、专业水平不高等问题。全市现有护理人员8500人，按照每万名失能人员配备50名护理人员的国际标准计算，我市至少需要6400名护理人员，虽然从数量上看基本满足，但实际上，由于部分护理人员同时承担多项工作，实际有效供给缺口仍达2000人左右。在结构方面，护理人员中45岁以上的占比达到62%，30岁以下的仅占15%，队伍老龄化严重；同时，具有大专及以上学历的护理人员占比仅为38%，取得中级及以上护理职称的不足10%，专业技能水平有待进一步提高。此外，护理人员的薪酬待遇偏低、职业发展空间有限，导致人员流失率较高。据统计，2024年全市护理人员流失率达到25%，部分机构甚至高达40%，严重影响了服务的连续性和稳定性。*市一家社会办护理院负责人反映，该院去年招聘了20名护理人员，到年底仅剩8人，主要原因是月薪仅3000元左右，且没有完善的社会保障和晋升机制。

（三）基金运行管理仍需加强

虽然目前我市长护险基金运行总体平稳，但仍存在一些潜在风险和管理漏洞。在筹资机制方面，个人缴费标准相对固定，未能与经济社会发展水平和居民收入增长相挂钩，2024年个人年缴费标准为120元，较2019年仅提高了20元，而同期居民人均可支配收入增长了35%，导致基金筹资增长乏力。同时，财政补助的可持续性面临挑战，2024年市级财政对长护险的补助为5000万元，较2023年增长10%，但随着覆盖人数的增加和待遇水平的提高，财政补助压力将不断加大。在基金支付方面，存在部分医疗机构过度服务、虚报冒领等违规行为，虽然违规支出率控制在较低水平，但仍有个别机构通过虚增护理次数、提高护理等级等方式套取基金。例如，2023年市医保局在专项检查中发现，*县一家护理院通过伪造护理记录，多申报护理费用12万元，虽然已追回资金并进行了处罚，但暴露出基金监管仍存在薄弱环节。此外，基金的保值增值渠道单一，目前主要以银行存款为主，收益率较低，难以应对长期的支付压力。

（四）部门协同机制不够顺畅

长护险工作涉及医保、民政、卫健、财政等多个部门，需要各部门密切配合、协同发力，但在实际工作中，部门之间的协调联动还不够紧密，存在职责交叉、信息壁垒等问题。例如，在失能人员认定方面，医保部门、民政部门和卫健部门分别有不同的认定标准和流程，导致部分失能人员在申请长护险待遇时需要重复提交材料、多次进行评估，增加了群众的办事难度。在数据共享方面，各部门的信息系统未能实现有效对接，医保部门的参保信息、民政部门的低保失能人员信息、卫健部门的健康档案信息等无法实时共享，影响了工作效率和服务质量。*区医保局工作人员反映，在核实一名低保失能人员的信息时，需要分别向区民政局、区卫健委发函查询，整个过程耗时近10天，远远超过了规定的3个工作日办理时限。此外，在政策衔接方面，长护险与养老服务补贴、残疾人护理补贴等政策的衔接还不够紧密，存在待遇重复享受或衔接不畅的问题，未能形成保障合力。

三、明确目标，科学谋划长护险工作的发展方向

面对新形势、新任务、新挑战，我们要坚持以_新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实国家和省关于完善长护险制度的决策部署，以满足失能人员多元化护理需求为核心，以健全服务体系为基础，以强化基金管理为保障，以深化改革创新为动力，推动我市长护险工作再上新台阶。

（一）总体目标

到2026年底，长护险制度更加完善，参保率稳定在95%以上，失能人员覆盖率达到60%以上；服务体系更加健全，每万人拥有护理床位数达到6张，护理人员数量达到1.2万人，持证护理员占比达到90%以上；基金运行更加稳健，筹资机制更加合理，监管体系更加严密，基金累计结余可支付月数保持在15个月以上；部门协同更加高效，信息共享机制全面建立，政策衔接更加顺畅，群众满意度达到90%以上，努力将我市打造成为全省长护险工作的示范城市。

（二）具体指标
在参保扩面方面，2025年全市参保人数要达 ……（未完，全文共8736字，当前仅显示2928字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市长期护理保险工作推进会议上的讲话》）