在全县长期护理保险政策落实推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高思想认识，深刻领会长护险政策的重要意义
二、强化责任担当，全面落实长护险各项工作任务
（一）深入解读服务协议，确保政策执行无偏差
（二）重视考核结果运用，推动服务质量再提升
（三）规范服务机构签约，保障合作关系稳定有序
三、加强监管指导，确保长护险工作健康持续发展
（一）加大业务指导力度，提升服务机构专业水平
（二）强化监督管理措施，保障基金安全运行
（三）完善配套政策措施，营造良好工作环境
四、深化协同配合，形成推动长护险工作的强大合力
（一）加强部门之间的协作配合
（二）促进服务机构之间的合作交流
（三）动员社会力量广泛参与
五、坚持问题导向，切实解决长护险工作中的突出问题
（一）着力解决服务供给不足问题
（二）有效破解服务质量参差不齐问题
（三）切实防范基金运行风险
六、强化组织保障，为长护险工作提供坚实支撑
（一）健全工作领导机制
（二）加强队伍建设
（三）严格督查考核
……
在全县长期护理保险政策落实推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全县长期护理保险政策落实推进会议，主要任务是深入推动长期护理保险政策在我县居家服务机构中的全面落实，确保政策精神有效传达和执行，规范服务行为，提升居家照护服务质量，促进服务机构间的经验交流，参加今天的会议有县医保局四级调研员、照护科科长、长护险服务中心相关工作人员及15家长护险定点居家照护服务机构业务负责人，刚才，县医保局照护科、*街道居家照护服务中心作了汇报发言，讲的都很好，我都同意，大家一定要落实好，下面，结合工作实际，我再讲几点意见。

一、提高思想认识，深刻领会长护险政策的重要意义

长期护理保险是应对人口老龄化、促进社会公平正义的重要制度安排，对于保障失能人员基本生活权益、增进人民福祉具有不可替代的作用。从全国范围来看，截至2024年底，全国已有30多个省份开展了长期护理保险试点工作，覆盖参保人数超过1.6亿人，累计为超过150万失能人员提供了护理服务，有效减轻了失能人员家庭的照护压力和经济负担。就我们县而言，自2022年启动长护险试点以来，参保人数已达到28.5万人，占全县总人口的32.3%，累计为1200余名失能人员提供了居家照护服务，报销护理费用超过800万元，切实让群众感受到了政策的温暖。

我们必须清醒地认识到，随着我县人口老龄化程度不断加深，失能、半失能人员数量逐年递增。据县统计局数据显示，2024年我县60岁以上老年人口达18.7万人，占总人口的21.2%，其中失能、半失能老人
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、网格化管理原则，结合季度考核奖励、去世人员递补及相邻区域调剂等措施，合理调整各服务机构的服务人数。对考核优秀的机构，可适当增加服务人数；对不合格的机构，要缩减服务人数，限期整改，整改不到位的，取消其定点资格。通过考核结果的有效运用，激励各服务机构不断提升服务质量。

（三）规范服务机构签约，保障合作关系稳定有序

服务协议签约是落实长护险政策的重要环节，标志着服务机构与医保部门正式建立合作关系，也意味着服务机构承担起了为失能人员提供优质护理服务的责任。今天下午，县医保局照护科将代表县医保局与全县15家长护险定点居家照护服务机构签订2025年度服务协议，这既是对过去工作的总结，也是对未来工作的承诺。

在签约过程中，要严格遵循公平、公正、公开的原则，确保每一家符合条件的服务机构都能平等参与。签约后，各服务机构要严格履行协议约定，自觉接受医保部门的监管和考核。县医保局要加强对签约机构的动态管理，建立健全退出机制，对违反协议约定、损害失能人员利益的机构，要依法依规严肃处理，坚决维护长护险政策的严肃性和权威性。同时，要加强与服务机构的沟通协调，及时解决合作过程中出现的问题，营造良好的合作氛围，保障合作关系稳定有序。

三、加强监管指导，确保长护险工作健康持续发展

（一）加大业务指导力度，提升服务机构专业水平

长护险工作专业性强、涉及面广，需要服务机构具备较高的专业素养和服务能力。县医保局要加大对服务机构的业务指导力度，定期组织护理知识、操作技能、政策法规等方面的培训，邀请省、市专家进行授课，不断提升护理人员的专业水平。2025年计划开展各类培训不少于12次，培训护理人员不少于500人次。

同时，要建立健全服务机构之间的经验交流机制，组织优秀服务机构分享先进经验和做法，如*街道居家照护服务中心在失能人员心理疏导方面的成功经验，*乡居家照护服务站在信息化管理方面的创新举措等，促进各服务机构相互学习、共同进步。要鼓励服务机构引进先进的护理理念和技术设备，提高服务的科学化、规范化水平。

（二）强化监督管理措施，保障基金安全运行

长护险基金是保障政策实施的重要物质基础，基金的安全运行直接关系到长护险工作的可持续发展。县医保局要建立健全基金监管长效机制，加强对基金筹集、使用、管理等各个环节的监督检查，严厉打击欺诈骗保等违法违规行为。2024年，我县通过专项检查，发现并查处了3起欺诈骗保案件，追回违规基金25万元，对相关责任人进行了严肃处理。

2025年，要进一步加大监督检查力度，采用日常检查与专项检查相结合、现场检查与非现场检查相结合的方式，实现对服务机构的全覆盖监管。要充分利用信息化手段，建立长护险信息管理系统，对护理服务过程进行全程跟踪和监控，及时发现和预警异常情况。对发现的违法违规行为，要坚持“零容忍”态度，依法依规严肃处理，绝不姑息迁就，确保基金安全完整。

（三）完善配套政策措施，营造良好工作环境

为推动长护险工作顺利开展，需要完善相关配套政策措施，为服务机构和失能人员提供良好的工作和生活环境。县财政部门要加大对长护险工作的资金支持力度，2025年计划安排长护险专项经费500万元，用于服务机构建设、人员培训、设备购置等方面。

民政部门要加强与医保部门的协调配合，做好失能人员的认定和动态管理工作，确保符合条件的失能人员及时纳入长护险保障范围。卫健部门要加强对护理人员的执业管理，规范护理服务行为，提高护理服务质量。同时，要加大对长护险政策的宣传力度，通过电视、报纸、网络等多种渠道，广泛宣传长护险政策的重要意义、保障范围、报销标准等内容，提高群众的知晓率和参与度，营造全社会关心、支持、参与长护险工作的良好氛围。

四、深化协同配合，形成推动长护险工作的强大合力

（一）加强部门之间的协作配合

长护险工作涉及医保、民政、卫健、财政等多个部门，各部门要树立“一盘棋”思想，加强沟通协调，密切协作配合，形成工作合力。医保部门要发挥牵头抓总作用，负责长护险政策的制定、实施和监管；民政部门要做好失能人员的认定和救助工作，为长护险政策实施提供基础数据；卫健部门要加强对护理服务的行业管理，提高护理服务质量；财政部门要保障长护险资金的足额拨付和规范使用。各部门要定期召开联席会议，通报工作进展情况，研究解决工作中遇到的问题，确保各项工作有序推进。

例如，在失能人员认定工作中，医保部门要与民政、卫健部门建立信息共享机制，及时获取失能人员的相关信息，避免出现认定不及时、不准确等问题。在资金保障方面，财政部门要根据医保部门的需求，及时足额拨付长护险资金，确保护理费用按时足额报销。

（二）促进服务机构之间的合作交流

服务机构是长护险政策实施的具体承担者，机构之间的合作交流对于提升整体服务水平具有重要意义。各服务机构要打破地域限制和行业壁垒，加强合作交流，实现资源共享、优势互补。可以通过建立联盟、开展联合服务等方式，共同应对服务过程中遇到的困难和挑战。

比如，*镇居家照护服务中心在康复护理方面具有优势，*街道居家照护服务中心在生活照料方面经验丰富，两家机构可以开展合作，相互借鉴，共同提高服务质量。同时，服务机构要积极参与行业协会组织的活动，加强与其他地区服务机构的交流学习，引进先进的管理经验和服务模式，不断提升自身的竞争力。

（三）动员社会力量广泛参与

长护 ……（未完，全文共6326字，当前仅显示2916字，请阅读下面提示信息。收藏《在全县长期护理保险政策落实推进会议上的讲话》）