在全市健康扶贫工作推进大会上的讲话

目录/提纲：……
一、肯定成绩，坚定推进健康扶贫工作的信心决心
（一）精准识别体系不断完善，贫困人口底数更加清晰
（二）医疗保障政策全面落实，贫困人口就医负担显著减轻
（三）基层医疗服务能力持续提升，贫困人口就医更加便捷
（四）疾病预防控制工作扎实推进，贫困人口健康水平稳步提高
二、正视问题，清醒认识健康扶贫工作的严峻形势
（一）精准施策的针对性有待进一步提高
（二）基层医疗服务能力仍有较大提升空间
（三）医疗保障政策衔接还不够顺畅
（四）疾病预防控制工作存在薄弱环节
三、聚焦重点，全力推动健康扶贫工作再上新台阶
（一）精准施策，提高健康扶贫政策的针对性和实效性
（二）强基固本，全面提升基层医疗服务能力
（三）优化服务，切实减轻贫困人口就医负担
（四）预防为主，提高贫困人口健康水平
四、强化保障，确保健康扶贫各项任务落到实处
（一）压实工作责任
（二）加强资金保障
（三）强化督导考核
（四）营造良好氛围
……
在全市健康扶贫工作推进大会上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市健康扶贫工作推进大会，主要任务是深入学习贯彻党中央关于脱贫攻坚的决策部署，全面总结我市前期健康扶贫工作成效，分析当前面临的形势与挑战，安排部署下一阶段重点工作任务，确保如期高质量完成健康扶贫各项目标。参加今天的会议有市委、市政府相关领导，各县（区）党委和政府主要负责同志，市卫计委、市财政局、市人社局、市扶贫办等市直有关部门主要负责同志，各县（区）卫计局、财政局、人社局、扶贫办主要负责同志，以及各乡镇（街道）卫生院院长等共计300余人。刚才，*县、*区卫计局，*市第一人民医院、*镇卫生院作了汇报发言，他们结合各自工作实际，分享了在健康扶贫政策落实、动态管理系统应用、基层医疗服务提升等方面的经验做法，讲得都很实在、很具体，有思路、有举措、有成效，我都同意，大家一定要认真学习借鉴，抓好贯彻落实。下面，结合全市工作实际，我再讲几点意见。

一、肯定成绩，坚定推进健康扶贫工作的信心决心

自健康扶贫工作开展以来，全市上下深入贯彻落实_总书记关于脱贫攻坚和卫生健康工作的重要论述，将健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的关键举措，紧盯“让贫困人口看得起病、看得好病、看得上病、少生病”的目标，精准施策、攻坚克难，取得了阶段性成效，为全市脱贫攻坚大局提供了坚实的健康保障。

（一）精准识别体系不断完善，贫困人口底数更加清晰

精准识别是健康扶贫工作的前提和基础。我们始终坚持把精准识别贯穿于健康扶贫工作的全过程，通过建立健全多部门联动机制，确保每一名贫困人口都能纳入健康扶贫政策覆盖范围。一是全面开展贫困人口信息摸排。组织市、县、乡、村四级医务人员共计8600余人，深入全市12个县（区）、189个乡镇（街道）、2356个行政村（社区），对建档立卡贫困人口进行逐户、逐人、逐项核查，详细登记贫困人口的健康状况、患病情况、医
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保、大病保险报销后个人负担仍然较重的部分，由医疗救助给予进一步补助，确保贫困人口住院个人自付费用不超过总费用的10%。去年，全市共发放医疗救助资金1.8亿元，救助贫困人口4.2万人次，平均每人次救助4286元。*区对一名患有尿毒症的贫困人口，每年透析费用约12万元，经过医保报销和医疗救助后，个人仅支付1.2万元，有效保障了其基本治疗需求。

（三）基层医疗服务能力持续提升，贫困人口就医更加便捷

我们坚持把提升基层医疗服务能力作为解决贫困人口“看病难”问题的关键举措，加大投入力度，完善服务体系，让贫困人口在身边就能享受到优质的医疗服务。一是加强基层医疗机构基础设施建设。去年以来，全市共投入资金12.5亿元，对120个乡镇卫生院和560个村卫生室进行了标准化建设和改造升级，新增业务用房面积8.6万平方米，配备了DR、B超、心电图机等基本医疗设备3200余台（件）。*县投入资金1.8亿元，对全县15个乡镇卫生院进行了改扩建，每个卫生院都配备了标准化的检验科、药房和病房，新增床位320张，极大地改善了当地的医疗服务条件。二是加强基层医务人员队伍建设。通过“引进来、走出去”的方式，不断充实基层医务人员队伍，提高业务素质。去年，全市共为基层医疗机构招聘医务人员860名，其中本科及以上学历320名；组织基层医务人员参加培训1.2万人次，其中到市级医院进修学习的有1200人次。镇卫生院通过公开招聘，引进了5名临床、护理专业的本科毕业生，同时选派了3名骨干医生到市医院进修，有效提升了卫生院的诊疗水平。三是推进家庭医生签约服务。组建了由乡镇卫生院医生、护士和村医组成的家庭医生签约服务团队1200余个，为贫困人口提供签约服务，签约率达到100%。家庭医生团队为签约贫困人口提供健康咨询、定期体检、慢性病管理等服务，实现了“小病不出村、常见病不出乡”。截至目前，全市家庭医生团队共为贫困人口提供健康咨询服务32万人次，开展上门服务8.6万人次，管理慢性病患者9.2万人。*村的家庭医生签约团队，每月定期为村里的23名高血压、糖尿病患者进行血压、血糖检测和用药指导，使这些患者的病情得到了有效控制。四是开展巡回医疗服务。组织市级医院和县级医院的专家组成巡回医疗队，定期深入偏远乡镇和贫困村开展巡回医疗和义诊活动。去年以来，全市共组织巡回医疗活动320次，接诊贫困人口患者5.6万人次，免费发放药品价值230万元。*县组织了由县医院、中医院专家组成的6支巡回医疗队，深入全县10个偏远乡镇开展巡回医疗，共为1.2万名贫困人口提供了诊疗服务，受到了群众的广泛好评。

（四）疾病预防控制工作扎实推进，贫困人口健康水平稳步提高

我们坚持预防为主的方针，加强疾病预防控制工作，从源头上减少贫困人口患病风险，提高贫困人口健康水平。一是加强健康促进行动。通过开展健康知识宣传、举办健康讲座、发放健康宣传资料等方式，向贫困人口普及卫生健康知识，提高其健康意识和自我保健能力。去年以来，全市共开展健康知识宣传活动1500余次，发放宣传资料230万份，举办健康讲座860场，参与贫困人口达56万人次。*街道组织了“健康进社区”活动，邀请市疾控中心专家为辖区内的1200余名贫困人口讲解了高血压、糖尿病等慢性病的预防和治疗知识，并发放了健康手册和控油壶、限盐勺等健康工具，受到了居民的欢迎。二是加强传染病防控工作。针对贫困人口聚居区，加大了传染病监测和防控力度，有效预防了传染病的发生和流行。去年，全市贫困人口聚居区共报告传染病病例320例，较前年下降了18%，其中手足口病、流感等常见传染病的发病率明显降低。*县在手足口病高发季节，组织医务人员深入全县各贫困村，对6岁以下儿童进行了全面排查和预防接种，共接种疫苗1.2万剂次，使全县贫困人口聚居区手足口病发病率较往年下降了32%。三是加强妇幼健康服务。为贫困人口中的孕产妇和儿童提供免费的孕前优生健康检查、孕期保健、新生儿疾病筛查等服务，降低了出生缺陷发生率和孕产妇、婴儿死亡率。去年，全市共为2.3万名贫困孕产妇提供了免费孕期保健服务，为1.8万名新生儿进行了疾病筛查，筛查出患病新生儿32名，全部得到了及时治疗。*区对辖区内的贫困孕产妇实行了“一对一”的孕期保健服务，由专人负责跟踪管理，去年该区贫困孕产妇死亡率为零，婴儿死亡率较前年下降了5个千分点。四是加强环境卫生整治。结合农村人居环境整治行动，加大了对贫困人口聚居区的环境卫生整治力度，改善了农村饮水安全和居住环境。去年，全市共投入资金3.5亿元，解决了23万贫困人口的饮水安全问题，对560个贫困村的生活垃圾和污水进行了集中处理，农村卫生厕所普及率达到85%，较前年提高了8个百分点。*村通过开展环境卫生整治，清理了村内的垃圾死角，修建了污水处理设施，村民的居住环境得到了极大改善，肠道传染病的发病率较往年下降了40%。

二、正视问题，清醒认识健康扶贫工作的严峻形势

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，当前我市健康扶贫工作还存在一些不容忽视的问题和薄弱环节，与党中央的要求和人民群众的期盼相比还有一定差距，需要我们高度重视，采取有效措施加以解决。

（一）精准施策的针对性有待进一步提高

虽然我们在精准识别方面做了大量工作，但在精准施策上还存在一些不足。一是政策落实存在“一刀切”现象。部分地区在落实健康扶贫政策时，没有充分考虑不同贫困人口的健康状况和家庭经济情况，实行统一的政策标准，导致政策效果不够理想。例如，有些地区对患有慢性病的贫困人口，无论病情轻重，都采取同样的帮扶措施，没有做到个性化治疗和管理，影响了帮扶效果。*县在对慢性病患者进行管理时，没有根据患者的病情严重程度制定差异化的随访计划，导致部分重症患者得不到及时的医疗干预，病情出现了加重的情况。二是对特殊_的关注不够。对于贫困人口中的残疾人、孤寡老人、重病患者等特殊_，缺乏针对性的帮扶措施，他们的就医需求没有得到充分满足。据统计，全市有2.3万名贫困残疾人，其中有1.2万人存在不同程度的就医困难，但目前专门针对贫困残疾人的医疗帮扶措施还比较少，部分贫困残疾人因为行动不便等原因，难以享受到正常的医疗服务。*镇有一名贫困孤寡老人，患有严重的关节炎，行动不便，由于没有专人负责接送就医，导致其长期未能得到系统治疗，生活质量受到了严重影响。三是动态管理不够及时。虽然建立了动态管理机制，但在实际操作中，部分地区对贫困人口健康状况的变化掌握不够及时，导致政策调整滞后。例如，有些贫困人口已经脱贫，但由于其患有慢性病需要长期治疗，家庭经济情况仍然比较困难，却没有及时纳入政策扶持范围；有些新增贫困人口因为信息更新不及时，没有 ……（未完，全文共11142字，当前仅显示3572字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市健康扶贫工作推进大会上的讲话》）