在医保基金管理突出问题打好集中整治工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高政治站位，筑牢思想根基，深刻认识集中整治的极端重要性和紧迫性
二、聚焦重点任务，精准重拳出击，确保“突击战”打出声势、打出成效
（一）坚持“总体战”与“突击战”有机结合，强化战略部署
（二）健全工作机制，强化过程_和压力传导
一要完善定期调度机制
二要完善线索排查和通报机制
三要完善问题约谈提醒机制
（三）深入一线督导，强化精准施策和难题破解
（四）强化医德医风建设，筑牢规范行医的思想防线
三、强化系统思维，统筹发展与安全，扎实做好各项保障工作
（一）紧盯重点任务，筑牢安全稳定底线
（二）加强预警监测，提升风险防范能力
（三）畅通沟通渠道，积极回应社会关切
……
在医保基金管理突出问题打好集中整治工作会议上的讲话

同志们：
今天我们召开这次专题会议，主要任务是部署动员全市医保基金管理突出问题集中整治“突击战”工作。医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，基金的安全、有效、合理使用，关系着千家万户的切身利益，关系着医疗保障制度的健康可持续发展，更关系着整个社会的和谐稳定。维护医保基金安全，是一项重大的政治任务和民生工程，容不得半点马虎和丝毫松懈。
近期，通过各类监督检查、审计和数据分析，我们发现医保基金使用管理中仍然存在一些突出问题和风险隐患，一些老问题尚未根除，一些新情况新问题又不断出现。这些行为，不仅造成了基金的不必要流失和浪费，更严重损害了医保制度的公平性和公信力，侵蚀了人民群众的获得感，破坏了医疗卫生行业的形象。对此，我们必须保持高度警惕，以“零容忍”的态度，出重拳、用实招，坚决予以打击和整治。组织开展这次集中整治“突击战”，就是要表明我们坚决维护
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。通过集中整治，就是要狠刹歪风邪气，树立鲜明导向，引导医疗机构将发展重心转移到内涵建设、质量提升和规范服务上来，引导广大医务工作者恪守职业操守，廉洁行医，重塑行业清风正气。
全市各相关单位，特别是各定点医疗机构、定点零售药店（以下简称“两定”机构）的负责同志，务必保持清醒头脑，深刻认识到当前基金监管形势的严峻性和复杂性，深刻认识到自身所承担的主体责任和使命担当，切实增强做好集中整治工作的责任感和紧迫感。要以刮骨疗毒的勇气和久久为功的韧劲，坚决摒弃侥幸心理和观望心态，立即行动起来，全力以赴投入到这场“突击战”中。
二、聚焦重点任务，精准重拳出击，确保“突击战”打出声势、打出成效
这次集中整治“突击战”，贵在“集中”，重在“突击”，关键在“整治”。我们必须坚持问题导向、目标导向、结果导向，聚焦突出问题，采取精准有力措施，确保在较短时间内取得明显成效。
（一）坚持“总体战”与“突击战”有机结合，强化战略部署。
维护基金安全是一项长期、复杂、系统的工程，必须树立“一盘棋”思想，打好“总体战”。同时，针对当前存在的突出问题和关键领域，我们又必须集中优_量，实施精准“突击”，以重点突破带动整体推进。要锚定阶段性目标，紧密结合我市实际，明确此次“突击战”的重点领域、重点机构、重点行为。要实行分领域、分片区推进，针对不同类型医疗机构（如二级以上医院、基层医疗机构、社会办医等）和零售药店的特点，细化整治重点和检查标准，提高针对性。要压实层级责任，确保任务落实到人、压力传导到位。
（二）健全工作机制，强化过程_和压力传导。
为确保“突击战”有序有力推进，必须建立健全高效运转的工作机制。
一要完善定期调度机制。建立周调度、月通报制度，及时掌握全市整治工作进展，研究解决遇到的困难和问题，对进展缓慢、成效不彰的单位进行重点督导。二要完善线索排查和通报机制。拓宽线索来源渠道，综合利用数据监测、飞行检查、群众举报、第三方核查等多种方式，深入排查问题线索。对发现的重大线索、典型案件，要及时通报，形成震慑。三要完善问题约谈提醒机制。对基金管理问题较多、整改不力的“两定”机构负责人，要及时进行约谈提醒，亮明底线，敲响警钟，督促其切实履行好第一责任人职责。
（三）深入一线督导，强化精准施策和难题破解。
社会事业局要切实肩负起监管主体责任，组织精干力量深入一线，采取“四不两直”方式，通过查案卷、查台账、查现场等具体手段，帮助指导“两定”机构精准查找自身在内部管理、制度落实、政策执行、信息系统等方面存在的短板弱项。不仅要发现问题，更要帮助分析问题产生的深层次原因，解决复杂问题，指导制定切实可行的整改措施，推动其完善内部管理制度，提升自我管理水平，实现从“要我改”到“我要改”的转变，全面提升集中整治成效。
（四）强化医德医风建设，筑牢规范行医的思想防线。
维护基金安全，外在靠监管，内在靠自律。广大医务工作者是基金使用的直接执行者，其职业操守和行为规范至关重要。各医疗机构要将医德医风建设贯穿集中整治全过程，教育引导医务人员恪尽职守、廉洁行医，深刻认识欺诈骗保行为的严重危害性，自觉抵制各种诱惑，严守纪律红线和法律底线。要严厉杜绝对待患者“生、冷、硬、顶、推”的现象，始终坚持人民至上、生命至上的理念，将心思和精力放在提升服务质量和技术水平上，以精湛的医术和良好的医风赢得患者的信任 ……（未完，全文共3444字，当前仅显示1814字，请阅读下面提示信息。收藏《在医保基金管理突出问题打好集中整治工作会议上的讲话》）