目录/提纲:……
一、坚持_建领航、固本铸魂,精准把握医保事业政治定位与民生使命
一是坚守政治属性,把牢发展方向
二是站稳民生立场,厚植为民底色
三是坚持_建赋能,深化改革攻坚
二、坚持_建赋能、实干笃行,全县医保事业高质量发展取得扎实成效
一是抓实参保扩面,实现全民应保尽保
二是夯实三重保障,兜牢民生底线
三是深化医保改革,提升基金使用效能
四是严抓基金监管,守护群众救命钱
五是优化经办服务,打通便民利民末梢
三、坚持对标对表、正视短板,清醒认识当前医保工作存在的薄弱环节
四、坚持守正创新、提质增效,以高质量_建引领医保事业高质量发展
一是持续强化政治引领,筑牢思想根基
二是持续抓实精准保障,兜牢民生底线
三是持续深化改革创新,提升治理效能
四是持续从严基金监管,守住安全底线
五是持续优化经办服务,擦亮民生底色
六是持续锤炼过硬作风,锻造医保铁军
……
深学笃行新时代_建思想奋力谱写医疗保障事业高质量发展新篇章——学习_建思想研讨讲话
同志们:
_的十八大以来,_总书记围绕民生保障、医疗保障、民生_建作出一系列重要论述,深刻阐明了医保事业的政治属性、民生属性、时代属性,为新时代医保事业高质量发展提供了根本遵循、指明了实践路径。医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,是_联系群众、服务群众最直接、最紧密的民生窗口。
近年来,四川省**县医保系统始终坚持以_建为统领,锚定“保基本、兜底线、惠民生、促公平、防风险”核心目标,紧扣全省医保改革部署,扎实推进参保扩面、待遇落实、支付改革、经办提质、基金监管、服务下沉等重点工作,持续完善覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系。结合本次_建思想专题学习研讨,立足我县医保工作基层实际、短板弱项和发展形势,我结合工作感悟、工作成效、问题不足和下一步举措,谈几点认识和体会。
一、坚持_建领航、固本
……(新文秘网http://www.wm114.cn省略682字,正式会员可完整阅读)……
为改革攻坚优势、民生服务优势。
二、坚持_建赋能、实干笃行,全县医保事业高质量发展取得扎实成效
今年以来,全县医保系统以_建引领全局,聚焦主责主业、狠抓落地落实,统筹参保覆盖、待遇保障、基金监管、经办服务、改革创新各项工作,县域医疗保障体系更加健全、服务质效持续提升、基金运行平稳有序、群众获得感稳步增强。
一是抓实参保扩面,实现全民应保尽保。坚持精准参保、动态参保,依托县、乡、村三级联动机制,分类摸排城乡居民、灵活就业人员、脱贫人口、监测对象、低保特困、残疾人等重点_参保情况,建立未参保、断缴人员动态台账,实行分片包保、逐户
动员、动态清零。持续落实参保资助政策,精准帮扶困难_参保缴费,有效杜绝因病致贫、因病返贫风险,全县基本医保参保覆盖率持续稳定在高位水平,实现参保保障无死角、民生兜底不断档。
二是夯实三重保障,兜牢民生底线。严格落实基本医保、大病保险、医疗救助三重制度梯次减负机制,精准落实脱贫人口、边缘易致贫人口、特困人员、低保对象等特殊_倾斜保障政策。常态化做好住院报销、门诊统筹、慢特病保障、异地就医直接结算等基础工作,持续优化大病保险分段报销比例,加大重病、大病患者救助力度,切实减轻困难群众就医经济负担,有效筑牢县域民生保障安全网。
三是深化医保改革,提升基金使用效能。严格对标全省医保支付改革要求,稳步推进DRG付费改革落地见效,健全数据质控、绩效评价、动态调整机制,规范定点医疗机构诊疗行为,倒逼医疗机构提质增效、合理控费。依托紧密型县域医共体建设,落实医共体总额付费政策,优化县域医疗资源配置,推动小病在基层、大病不出县,有效提升县域医疗服务和医保基金使用质效。
四是严抓基金监管,守护群众救命钱。始终坚持严的基调,常态化开展医保基金专项整治、日常巡查、智能稽核,聚焦定点医院、乡镇卫生院、村卫生室、零售药店等重点点位,严查虚假诊疗、重复报销、超范围收费、违规购药等欺诈骗保行为。健全日常监管、专项检查、智能监控、社会监督多维监管体系,做到发现一起、查处一起、整改一起,坚决守护好群众“看病钱、救命钱”。
五是优化经办服务,打通便民利民末梢。对标全省医保服务标准化建设要求,持续完善县、乡、村三级医保服务体系,推进医保经办服务下沉乡镇、延伸村居。精简报销、备案、认定办理流程,全面推行异地就医备案、慢特病申报、医保查询等线上服务,落实窗口一次性告知、延时服务、帮办代办制度,切实减少群众跑腿次数,持续提升医保服务便捷度、群众满意度。
三、坚持对标对表、正视短板,清醒认识当前医保工作存在的薄弱环节
在肯定成绩的同时,我们也要清醒看到,对照新时代_建工作新要求、对照群众高品质医保需求、对照省市医保改革高标准,我县医保工作仍存在短板和不足。一是_建业务融合不够深入,部分工作仍存在“重业务、轻_建”倾向,_建引领改革、赋能服务、防范风险的载体不够丰富,融合成效不够凸显。二是基层经办能力参差不齐,部分乡镇、村级经办人员流动性大、业务不熟练,政策宣传、业务办理、问题解答不够精准,基层服务标准化水平有待提升。三是基金精细化监管仍有短板,村级卫生室、零售药店点位分散、监管难度大,隐形变异欺诈骗保问题仍有隐患,智能监管精准度有待提升。四是政策宣传精准度不足,部分偏远村组群众、老年_对慢特病认定、异地就医、报销比例等政策知晓不全面,政策红利未能完全精准直达。
四、坚持守正创新、提质增效,以高质量_建引领医保事业高质量发展
下一步,全县医保系统将持续深学笃行新时代_的建设总要求,坚持_建引领、问题导向、民生导向、 ……(未完,全文共3637字,当前仅显示1916字,请阅读下面提示信息。
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