中国农民大病医疗负担研究（基于印度的经验）

目录/提纲：……
一、中国农村大病患者的医疗负担分析
二是需要多次就诊，花费大，给农民带来较高经济风险的疾病
二、中国农村大病患者医疗负担原因分析
三、印度医改对中国的启示
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中国农民大病医疗负担研究_基于印度的经验

作为发展中大国，印度的农村医疗网络比较健全，具有类似于中国农村的三级医疗网络，但不同于中国农村的是: 占人口 72% 的印度农民和城市居民一样享有国家提供的免费医疗服务。1974年以来，印度政府一直致力于建设农村医疗体系，为农民提供免费医疗; 1996 年印度政府推出了社区医疗中心; 2005 年又进行了大规模的“全国农村健康计划”。目前，尽管存在资金短缺、管理不善和条件较差等问题，但印度的农村医疗保障体系确实减轻了农民家庭的经济负担，在一定程度上保证了社会公平。而近年来，中国农村居民大病医疗负担逐渐加重，经济困难仍是农村大病患者医疗服务利用的最大障碍。据第四次全国卫生服务利用调查显示，在居民未利用医疗服务原因中，“经济困难”占 70． 3%; 住院病人中，因经济困难或花费太多而要求出院的病人占 54． 5%。农民因经济困难而无力负担大病医疗费用放弃治疗，或因治疗费用造成“因病致贫、因病返贫”等现象在农村依然突出。由重大疾病引起的巨额医疗费用仍是困扰农民生活的一个主要原因。按照新农合制度的最初设计，以“保大病”为目标的新型农村合作医疗制度理应解决农民大病就医的负担问题［1］。然而，与新农合 90%以上的高参保率相比，较低的筹资水平使得新农合的大病保
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