医学论文:我院围手术期镇痛药的应用情况与分析
杨婉花,何娟,潘海燕(上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科,上海市 200025)
摘 要 目的:研究我院外科手术前后常用镇痛药的临床应用情况和不良反应发生率,探讨合理用药方案,为临床围手术期镇痛药的合理应用提供理论依据。方法:随机抽取瑞金医院骨科,普外科和妇科术前和术后使用镇痛药的病例共103份进行回顾性研究,分析各类镇痛药的临床应用情况和不良反应发生率,以及镇痛药和其他药物的合并用药情况,探讨围手术期镇痛药的合理应用。结果:阿片类和非甾体类消炎镇痛药两大类镇痛药中,术后使用率最高的品种为阿片类的盐酸哌替啶注射液、其次为非甾体类消炎镇痛药塞来昔布,两者分别占病例总数的43.69%、45.63%。不良反应发生率较低,主要是胃肠道不良反应如恶心呕吐等,发生率为5.83%,其次是便秘,发生率为3.88%。结论:阿片类和非甾体类消炎镇痛药是目前外科围手术期普遍应用的两类镇痛药,二者联用能显著减少阿片类药物的用量和恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制等严重并发症,且能增强镇痛效果,加快起效时间,适合于临床推广使用。
关键词 阿片类镇痛药;非甾体类消炎镇痛药;CO*-2抑制剂;不良反应;合理用药
Adverse Drug Reactions and Rational Use of Analgesics during Perioperative Period
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