青岛市优化卫生资源配置调研报告

青岛市优化卫生资源配置调研报告

_卫生部计财司人事司调查组

一、卫生资源调整概况
由于受历史原因的影响，青岛市医疗机构主要集中建设在老城区。随着城市建设规划的逐步东移和群众医疗保健需求的日益增长，老市区医疗机构过于集中、房屋破旧、占地狭小、难于实施改扩建以及预防保健机构因筹资困难而发展相对缓慢等诸多矛盾日益显现。为了适应社会经济飞速发展的形势和与国际接轨的滨海旅游城市对投资软环境提出的更高要求，在过去5年中，青岛市针对卫生机构存在的职责交叉、功能重叠、重复建设、盲目发展的资源浪费状况，借用企业某些成功的改革经验，以盘活卫生资源存量为切入点，先后对全市30多家卫生机构进行布局调整和资产重组，初步实现了综合医院与专科医院、西医院与中医院、市级医院与区级医院、医疗机构与防保机构及计划生育机构的多方位合并，取得了十分明显的效果。

1.医疗机构合并(市级与市级、市级与区级、区级与区级)1994年市第四人民医院与市结核病院合并组建了市胸科医院。该院确定以呼吸内科结核病防治和普通外科低位结肠癌治疗的专科特色为龙头，以四院综合全面的物质条件为依托，走“大
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略772字，正式会员可完整阅读）……　
一套班子、两块牌子、卫生局和计生委双重领导、日常行政工作由卫生局主管的_。目前，黄岛区、蜡山区也已实现了这类机构的合并。

二、实施效果
纵观青岛市整体化卫生资源配置工作，无论从提高宏观社会效益还是建立卫生机构内部经济、有效的运行机制及提高微观效益等诸多方面来看，均取得令人可喜的效果。

1.政府财政负担减轻，有限资金发挥了较大作用
由于机构合并与调整，闲置的地产或转让其他卫生单位“增容”，或出卖将所获资金用于急需项目建设，如市中医院与二院合并留下的1100。平方米空地划给市妇幼保健院，该院腾出6700平方米地盘划给市皮防院;市防疫站与传染病院合并留出的两处办公实验楼，一处出让获580万元，用于新建实验大楼，另一处改造后由市口腔医院迁入。这样几个大工程是青岛市多年来想解决而无力承办的，若按常规就地扩建或易地建设，需经费L5亿元，市政府难于承担。通过优化卫生资源配置，青岛市卫生局仅靠政府投入250。万元，就全面启动了这个连环运作工程，节省了大量资源。
此外，通过部分机构合并，不仅原闲置的大量人力、设备、床位、房屋建筑及地产资源得到了有效利用，而且极大地减少了重复投入，使有限卫生资源发挥了较大效益。如青岛市除四方区以外6个城郊区计划生育服务站和妇幼保健所合并(目前已合并3个)，既可缓解原计生站医疗设备不足、医疗技术水平不高的矛盾，又可使专职计生人员腾出精力，搞好计生工作调研、政策宣传、计划管理等各项工作，使计生工作得到切实加强.据初步测算，仅计生站的设施、设备改造一项，6个区就可节省投资870。万元。

2.卫生机构内部运行成本降低，工作效率提高
机构合并后，原有经费补助渠道不变，使国家相对补助力度增强;行政后勤一套班子运转和设备共享，使内部运行成本得到降低;地产、技术力量的优势互补，激活了原业务清淡的卫生机构，使其工作量增加，经济收入增长。正如青岛人所说:“有好的机制不愁没有好的效益”。如卫生防疫站与传染病院合并组建疾病控制中心后，通过改造病房及周边环境、建立特需病房、更新部分医疗设备、调整医护力量等，使门诊量明显增加，床位使用率由中心成立前的不到4000，提高到目前的9500，今年一季度收入比去年同期增长9500(增长额为310万元)，使原传染病院闲散人员、设备得以充分利用。市第八人民医院兼并李沧区中医院后，将原李沧区中医院变成门诊部，设有肝病、糖尿病、脉管炎门诊，其他人员及闲置设备，尤其是麻醉设备、麻醉师、妇产科骨干等，转到第八人民医院，使其技术力量得到加强，病床使用率由80%上升到9000，全年门诊量由40万人次增加到50万人次，业务收入由不到4000万元增加到500。万元。四方区计划生育服务站和妇幼保健所合并后，业务量稳步上升，避免了职能交叉、各自为政、互相争饭吃等间题，固定资产从1995年的30万元，增加到1997年的100万元。

3.各级+部及卫生专业技术人员精神面貌得到较
大改观通过机构合并与人事制度改革，实行评聘分开和竞争上岗，初步建立起有序的人才流动机制和择优劣汰的公平竞争机制，使原来不思进取的人有了危机感，在岗人员废除了终身制，充分调动了干部与职工的工作热情和积极性，在提高技术水平、服务质量、爱岗敬业等方面有了明显改观。

4..为医疗保降制度改革创造了良好条件
最近，张文康部长提出“要以实施医疗保障制度改革为重点，将区域卫生规划、社区卫生服务和医疗机构配套改革有机结合起来，实现区域卫生规划和卫生资源的合理使用，提高卫生资源使用效率，在医院减员增效、转岗分流，实现后勤服务社会化，减轻医院负担，进而减轻病人和政府的负担。”纵览青岛市优化卫生资源配置工作实践，可以认为青岛已在全国先行一步，其调整医疗机构、优化卫生资源配置的实际效果是减轻了政府负担，降低了卫生服务成本，优化了卫生人员队伍，初步建立起有效、经济的内部运行机制，为参与市场竞争和医疗保障制度改革创造了良好条件。

三、下步设想
经过几年的运作，青岛市优化卫生资源配置工作正逐步向更深 ……（未完，全文共6171字，当前仅显示2167字，请阅读下面提示信息。收藏《青岛市优化卫生资源配置调研报告》）