毕业论文：手术室临床教学路径的设计与应用

目录/提纲：……
1、临床教学路径的设计1、1制定完善的教学计划，明确教学目标
1、1.1指定专人负责科室教学工作，保证教学质量
2、1.1重视和强调首日教学效应，规避新入科实习生可能带来的医疗风险
2、1.3总带教老师全程监督指导和护生的临床实践，发挥其教学带头作用
2、2多种教学方法结合进行授课，使护生全面系统地掌握手术室相关理论
2、2.2采取护生自我授课法的手段来调动其自主学习能力
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手术室临床教学路径的设计与应用
王巧萍，董瑞
(青岛市市立医院 手术室 山东 青岛 266011)
The design and use for critical pathways in operating-room//Wang Qiao-ping, Dong-rui,Municipal Hospital, Qingdao,Shandong，266011
【摘要】目的 探讨手术室临床教学路径的设计方法与应用效果。方法 手术室临床教学路径由量化、具体的教学计划、实习日程表和日常考核和出科考核构成，按照临床教学路径安排实习，采用多种教学方法进行理论和专科技能授课，实习周期末通过临床教学双向测评表对教学效果进行评价。结果 教学双向测评表的分析结果显示：临床教学路径使护生系统地学习和掌握了手术室相关知识和专科技术操作，增加了临床实践的机会，完成了预定的教学目标。此教学法便于临床教师操作，达到了教学双长的目的。结论 手术室临床教学路径的设计与应用可以激发护生的主动学习意识，使教学程序标准化、规范化，保证了护理教学质量。
【关键词】临床路径；手术室；临床实践；设计；应用
临床路径是一种为
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床实践的作用。
1.2根据教学计划和实习周期制定实习排班表，合理安排护生进入5个实习单元进行实习。根据每一实习单元的具体工作要求、实习周期以及每组实习生的人数，制定每组护生整个实习周期的排班一览表，避免出现漏排班和重复排班，使每个护生都得到均等的实习机会，全面参与各专业岗位的实践，以期完成预定的实习目标。
1.3制定严格的日常考核和出科考核方法评价护生的实习效果，激发护生学习的自律性和自觉性。日常考核由业务提问、5个实习单元实际工作达标情况、护生的自我授课完成情况、学习笔记和实习日记完成情况组成，使用加权法将日常考核成绩的75%和出科考核成绩的25%相加构成护生的出科成绩。
2. 临床教学路径的应用
2.1遵照预定的教学计划和实习护生排班表安排护生进入5个实习单元进行实习，有序地展开各项教学工作。
2.1.1重视和强调首日教学效应，规避新入科实习生可能带来的医疗风险。护生入科前一周报到时每人发放一本手术室实习指导手册，嘱其提前阅读以对即将开始的手术室实习有一个基本了解和认识。入科首日不安排具体的实习任务，主要进行入科宣教和操作练习。由总带教老师介绍手术室的环境、核心规章制度、工作特点，重点讲解教学计划和实习日程的安排，每个实习单元需要掌握的主要知识点和各阶段的实习目标，接下来演示手术室的各项无菌操作并指导学生进行分组练习，强化训练和提高护生的无菌观念和操作水平。
2.1.2安排护生手术间实习时，参照实习进度，按手术类别，遵循由易到难的原则进行合理安排。例如安排巡回工作时，让护生参与8个主要手术科室如泌尿外、普外、妇科、脑外、五官、胸外、骨科、烧伤科的手术配合，使护生在掌握巡回护士工作主要流程的基础上，有机会学习各种手术体位摆放、了解主要的麻醉方法和各科手术的配合要点。安排洗手护士工作时，护生只参与步骤清晰简单的规范手术的配合，例如子宫切除术、胆囊切除术、胃癌根治术等此类手术，便于掌握洗手护士工作共性知识点。
2.1.3总带教老师全程监督指导和护生的临床实践，发挥其教学带头作用。关注学生首个实习单元的学习情况，总带教老师指导护生提前学习相关的工作流程，掌握要点，次日能尽快地进入工作状态，有的放矢地进行实习，实习日结束后及时了解护生的实习情况，帮助分析不足和缺陷，提出改进措施，使护生尽快地提高临床实践能力。
2.2多种教学方法结合进行授课，使护生全面系统地掌握手术室相关理论。
2.2.1授课前一日告知护生授课题目，让护生提前预习，带着问题来进行学习，老师授课时通过穿插提问的方式使课堂互动起来，培养护生评判性思维能力。根据课题的不同选择相应的教学方式，例如讲解手术配合时多采用多媒体课件的教学方法，使枯燥抽象的解剖和手术步骤清晰具体，在讲解手术中常用的引流物和手术缝线知识时，采用实物进行教学，以增强护生的感性认识。讲解常用手术体位摆放方法和注意事项时，采取亲身体验法和角色互换法，在教师讲解完操作要领后，让护生分别扮演病人和护士的角色进行各种手术体位的摆放，使护生亲身体验特殊体位对个体所带来的不适感，培养护生的同理心，更好地掌握各种手术体位的摆放方法。
2.2.2采取护生自我授课法的手段来调动其自主学习能力。即以护生为授课主体，通过授课形式促进学习与交流的方法[2]。我们要求本科护生最后一周要在本小组进行一次小讲课，从课题的选择、资料的收集到讲课稿的整理，都由护生独立完成，讲课结束后指导老师和其他同学分别给予点评。
2.3将动作技能理论引入到基础技术操作的岗前培训中，全面提升护生的技术操作能力。动作技能有3个不可缺少的因素—知觉、动作和练习［3］，形成过程分为认知阶段、联系形成阶段、自动化阶段3个阶段，因此操作者首先应对动作技能有正确的感性认知，知道该做什么、如何做？在感性认知的指导下反复练习，不断总结经验，逐步达到联系形成阶段和自动化阶段。我们在进行留置针操作示范时，首先讲解留置针的构造和特点以及其与头皮针穿刺的不同之处，再从血管选择、持针方法、血管和皮肤的固定、进针角度和深度、送管方法、输液器的正确连接等关键步骤进行详细讲解，最后再指出送管失败可能的原因和挽救措施，使护生建立正确认知。 ……（未完，全文共4430字，当前仅显示2237字，请阅读下面提示信息。收藏《毕业论文：手术室临床教学路径的设计与应用》）