传染性疾病的有效防控之我见——关于中国社会古今传染病流行的比较与研究

传染性疾病的有效防控之我见
——关于中国社会古今传染病流行的比较与研究


摘要：随着近年来传染病的流行有愈演愈烈的趋势，人们对于传染病的有效防止开始给予极大的关注。本文通过对中国古今疫病的成因、应对处理及影响这三方面进行比较，从而对未来中国传染性疾病的防控给出切实可行的建议。
关键词：古今传染病；成因；应对处理；影响；比较

在人类社会的历史上，疫病、战争和饥荒被称为人类悲剧的三大根源。但对于传染性疾病及其对社会发展进程的影响，我们的关注显然还远远不够。尤其是如今，当我们享受着现代医学带给我们的种种惠利的时候，我们与这些危害极大的传染病间的距离更是越来越远。
可是，面对2003年初席卷神州大地的SARS，2005年严重爆发的禽流感，直至最近笼罩全球的甲型HIN1流感，我想我们不得不警醒了。其实，那种能够影响整个社会进程的瘟疫随时有可能发生在我们的身边。而我们所要做的，正是借鉴历史经验与教训，反思我们面对重大疫情的应对处理机制，在比较中寻找不足，进而寻找到一条真正行之有效的传染性疾病防控的发展之路。


成因
瘟疫既是源发于自然环境的一种生理疾病，同时又与人体抵抗力、人类活动有着密切的关系，故论述瘟疫发生和蔓延的原因，势必需要兼顾自然因素和
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用，都导致生态环境从很早的时候就已经开始被破坏。气候失常、四时不调，便容易形成生态环境的失衡，破坏人体与自然环境的协调机制，从而更加容易诱发瘟疫的产生。

由上图可知，自明代以后，瘟疫发生的频率急剧上升，这与当时生态环境的恶化不无关系。故在此仅以明末爆发的传染病鼠疫为例进行论述。
以西北地区为例，西北地区是我国生态环境遭到最早、最严重破坏的地区之一。到了明代，这种生态环境的恶化日趋严重。许多民众，由于家乡地少人多，纷纷选择流向西北方向的边疆地区，开垦荒地来糊口谋生。但这种将草场变成农田的行为已在不知不觉中改变了当地的生态环境。更为关键的是，西北地区存在鼠疫自然疫源地，这一地区的干旱环境，也导致鼠类的迁徙觅食，机体抵抗力减弱后，也会更易感染鼠疫，更易将鼠疫传染至人间。
而时至今日，环境的污染更是日趋严重。气候的改变、大规模采伐森林、全球范围沙尘转移以及规模的农业开发，越来越多的环境问题导致了越来越严重的传染病。当其他一些更惹人注目的致病因素吸引了众人目光的时候，这种因素与几百万人口死亡之间的必然联系却总是被人类忽视。
就以现如今城市里漫天飞舞的沙尘为例，据数字统计每年大约有几亿吨的沙尘在全世界范围内飞舞，每100万吨沙尘中就含有10的16次方个之多的细菌，许多细菌都会在沙尘转移的过程中死亡，但是更多的细菌还是会存活下来。而这些细菌在空气中传播就会成为人类疾病的病原体，容易导致瘟疫、炭疽热、肺结核、流感等各种传染病。
值得庆幸的是，我们欣喜的看到了中国在环境治理方面所做出的努力，哥本哈根会议上温总理“无论会议结局怎样，中国确立的自主减排的目标不容谈判，实现这一目标的决心不会动摇。”这些掷地有声的承诺仍在耳边。但我们必须承认，我们做的还远远不够，倘若我们对于现状不加以反省改善，那么在不久的将来我们必将尝到自己亲手种下的恶果。

三、社会经济变动因素
近代以来，中国在社会经济方面发生了非常大的变动。这些变化无疑也会影响到传染病的流行。特别是有关对外贸易和交往增多这方面的因素，由于中外交往的急速增多和中国融入世界程度大大加深，梅毒、烂喉痧、白喉和霍乱等一些新的传染病纷纷流入中国，中国与世界同享一个“疾病库”的程度也越发加深。像清代嘉道之际的霍乱大流行，就最初的成因，显然是因中外交往而起。
霍乱在印度，是一种古老的地方性传染病，但是在1817年，即嘉庆二十二年， 借助当时日渐频繁的海上交往，霍乱快速的突破了原有的流行区域，来到中国，并借由中国近海乃至内陆繁忙的交通首先在中国沿海进而在内地迅速蔓延。另外，由于近现代工业发展，城市化进程的不断加剧，加之交通工具的改进，大大改变了人们的空间概念，致使大量民众的流动变得日趋正常化，人数也不断增多。这些自然也会进一步加大传染病发生和流行的可能性。
而从近代到了现代，社会经济变动的因素更是日趋严重。美国医学协会（IOM）就曾提出导致传染病卷土重来的主要因素。 (1)随着全球化的发展，人口日益在全球范围内流动，携带病菌的病人从一个国家到达另一个国家，所需要的时间往往比传染病的潜伏期还要短；(2)我们消费越来越多的加工食品，这些食品可能来自遥远的他乡甚至异国。在种植、采摘、加工、包装、运输、储存和销售等各个环节如果出现污染，都可能导致传染病传播。疯牛病和口蹄疫是非常著名的例子。
从这些原因可以看出，传染病正在成为一个日益严重的全球问题。传染病的全球化对人类而言，是一场巨大的挑战，但从另一方面而言也是机遇。因为防治传染病的全球化，正是需要依赖于各国之间深入和有效的合作。如2003年SARS的突然爆发，更是提醒了国际社会要加强公共卫生领域的国家合作。从防治SARS的过程中可以看出，政府之间时通报疫情、协调进行防疫管理，全球的科学院进行有效的合作研究，及时通报研究进展等，都对有效防止SARS起到了非常关键的作用。

通过前面的论述，我们可以看到，在众多传染病的成因中，虽然在今日多少仍在发挥作用，但这些因素各自的重要性已有了显著的变化。首先，现代大灾和瘟疫之间的关系已日渐疏离，但它对于瘟疫的形成所有的作用仍不可小视。其次，在环境因素中，由工业污染给传染病带来的影响变得重要，而生活污染重要性趋于降低。再次，传染病的全球化给传染病的防治带来了全新的机遇和挑战。只有清醒的意识到了现代传染病的主要成因，我们才能有针对性的采取措施，进行有效的防控。


应对处理
谈起疾病，尤其是传染病，其实 ……（未完，全文共8779字，当前仅显示2397字，请阅读下面提示信息。收藏《传染性疾病的有效防控之我见——关于中国社会古今传染病流行的比较与研究》）