加强农村公共卫生医疗体系建设着力解决农村群众看病就医难的问题

目录/提纲：……
一、基本情况
（一）机构设置
（二）人员构成
（三）药品设备情况
二、存在问题
（一）地方经济不发达，农民贫困程度较严重，有病不能及时就医
（三）基层公共卫生体系建设进展缓慢
（四）医疗卫生单位人员待遇低，队伍不稳定,严重影响卫生工作的开展
一是医务人员工资待遇低
二是事业后继乏人
四是“半脱产”人员问题解决难
三、对策与建议
……
加强农村公共卫生医疗体系建设
着力解决农村群众看病就医难的问题
民革凉山州委员会

党的十六届五中全会提出了建设社会主义新农村，是我国现代化进程中的重大历史任务，认真解决好影响经济社会发展特别是严重危害人民健康的突出的环境问题，并进一步明确要着力解决农民群众看病难、看病贵的问题，这就给我们新时期的农村卫生工作提出了更高的目标要求。按照《中共中央关于加强农村卫生工作的决定》和中共凉山州委、凉山州人民政府《关于加快卫生改革与发展的决定》精神要求，“十一五”期间的卫生工作重点是满足人民群众日益增长的卫生服务需求，应对突发公共卫生事件，建立健全覆盖城乡、适应社会主义市场经济_的卫生体系。随着社会主义市场经济_的逐步建立和完善，群众医疗卫生服务需求不断增大，新的矛盾和问题也随着出现。由于历史、自然的原因，县域经济发展不平衡，农村群众经济基础差，生活水平低下，加上政府投入不足，现有的卫生资源状况已不能满足今后形势发展的需要，严重制约了全州卫生事业发展。以下从喜德县卫生工作调研情况分析入手，概括全州农村卫生工作现状及问题
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来有5000元以上设备9件，3000元以上5件，1000元以上8件，500元以上15件。
按常规国家乡（镇）卫生院要满足辖区内群众医疗服务需求，配齐所需的常用药品至少达到1万元，医疗设备按国家对乡（镇）卫生院建设项目要求配置，每个乡（镇）卫生院应达到15万元。
二、存在问题
（一）地方经济不发达，农民贫困程度较严重，有病不能及时就医。根据州卫生局的安排和部署，2005年6月，喜德县卫生局组织有关人员先后深入5个片区对10个乡（镇）10个村及县医院就农民就医问题开展的专题调查，调查显示——农民看病难，看不起病，吃不起药。在随机对227户农民、1307人的调查中，患病人数317人，患病率占24.25%，其中未就诊80人，平均医疗费1446元，平均药品费536.84元；一年内患病住院178人、369人次，患病率占56.15%。调查县医院2004年门诊总人次28154，门诊平均医疗费25.27元，住院2175人，平均住院费954.24元；5个片区中心卫生院日平均门诊人次3－8人，平均门诊费用6.30元，年住院人次30人，平均住院费用58.40元。
在此次开展专题调查中，我们发现一个非常典型的问题，就是由于贫困，农村彝族群众的健康素质有明显下降，如冕山镇洛发村共有农户428户、1808人，调查中发现有40户患病，患病率占9.35%，其中因家庭困难未到医院就诊的有29户，使小病没有及时治疗拖成大病，因病返贫、因病致贫的现状有越来越严重的趋势，给农民的生产、生活和农村经济发展带来相当大的制约。
调查中，我们还看到：一方面农村群众有病由于无钱不能及时就医；就是到了医院，不是医生给病人看病，而是病人根据自己的财力叫医生开药；另一方面是医院有庙却无人烧香的局面。基层医疗单位业务收入经费少，经济效益差，基本无力解决职工应有的福利待遇。
（二）卫生专业技术人员断层现象日趋突出，专业人员结构比例不合理，年龄老化，医技人员和护理人员缺乏。今年以来，国家加大了对基层卫生院的投入，启动了“提高农村服务能力建设项目”、“农村卫生扶贫项目”、“降消”、“结核病、艾滋病防治项目”等，从房屋建设、医疗设备、人员培训进入了投入。因喜德县地方财政困难，自1998年以后就未分配过大中专毕业生，致使专业技术人员断档、年龄老化， 特别是医技人员短缺。现存在国家项目进入投入而有设备无人操作，造成设备闲置的局面。也因由于缺人，公共卫生体系建设残缺短腿现象十分严重。
究其原因：主要是由喜德县是国定贫困县，地方财力不足，因此至98年大中专毕业生分配制度改革后，一直未分配新的人员充实基层；另一方面由于地方贫困，生活条件艰苦，待遇低下，本地出生，在外毕业的大专以上学历人员都不愿回家乡工作，外地的人才又引进不来，造成一种恶性循环，严重制约卫生事业和发展。
今年，中共喜德县委、县政府临聘了22名中专以上学历专业人员充实到乡（镇）卫生院，解决了每个乡卫生院1—2名医务人员；还“开通绿色”通道，给了10个名额到各高校招聘一次性本科毕业的医技人员，到各校发布信息后，签订意向协议5人，最后实际报到仅2人。与州委、州政府《关于加快卫生改革与发展的决定》中“每个乡卫生院至少配备4名医生”的要求还有很大差距。
（三）基层公共卫生体系建设进展缓慢。按照中共凉山州委、州政府“关于加快卫生改革与发展的决定”要求，基层乡（镇）卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健、基本医疗和健康教育等服务。到2010年基本实现“一无三配套”（无危房，房屋、设备、人员配套）。而喜德县乡（镇）卫生院人员到目前为止仅有1—2人，还是临聘或半脱产人员，另一方面政府对预防、保健专项经费投入不足，每年卫生事业单位除人头工资外几乎没有工作经费，平时的孕产妇系统管理、儿童系统管理、农村接生员培训、儿童计划免疫等工作经费都由各卫生院微薄 ……（未完，全文共5884字，当前仅显示2066字，请阅读下面提示信息。收藏《加强农村公共卫生医疗体系建设着力解决农村群众看病就医难的问题》）