县卫生局绩效管理经验交流材料

目录/提纲：……
一、主要做法
（一）突破绩效工资政策，体现多劳多得
（二）创新绩效考核方案，体现公平公正
二、工作成效
（一）广大患者得到实惠
（二）职工收入得到提高
（三）基本医疗得到加强
（四）医疗质量得到提升
……
大胆创新 敢于突破
确保基层医疗卫生机构绩效管理出实效
县卫生局绩效管理经验交流材料
县卫生局

我县被确定为全省24个基层医疗卫生服务机构改革试点县后，县委、县政府高度重视基层医疗卫生机构综合改革，2011年1月1日起实施基本药物制度。为适应新情况，防止平均主义，有效提高基层医务人员的工作积极性，在研究基本药物制度配套政策时同时考虑绩效工资和绩效考核办法，要求基层医疗卫生机构积极探索，大胆拉开绩效工资比例，强化绩效考核。县卫生、发改、财政、人事等相关部门经过深入调研，反复讨论和沟通协调，制定了绩效工资方案和绩效考核办法。实施一年多来，基本药物制度平稳实施，服务效率明显提升。
一、主要做法
（一）突破绩效工资政策，体现多劳多得
1．实行个性化的绩效工资方案，突破了奖励性绩效工资不能超过50%的规定。有关政
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优秀的社区卫生服务中心领导班子予以奖励，奖金不纳入绩效工资总额。这样的考核奖惩方式适当拉开了单位与单位之间的绩效工资水平，更加强化了中心主任的管理职责，较好地激发了管理人员的工作积极性，也有力推动了各项考核目标任务的落实。
（二）创新绩效考核方案，体现公平公正
1．创新考核管理，实行分级考核。县卫生局制定社区卫生服务机构绩效考核办法，明确基本原则、绩效考核的内容和办法等18条详细规定。社区卫生服务中心制定具体的内部绩效考核方案，经职工代表大会通过，报县卫生局批准后实施。考核实行“二级考核”制：县卫生局负责考核社区卫生服务中心和中心领导班子，每半年进行一次，由一个考核组负责全部9家中心的考核，统一标准，公平公正；社区卫生服务中心考核科室、站和职工，实行“月考”和“年度考”相结合。每位职工的奖励性绩效工资与考核结果挂钩，大多单位70%按月发放，30%年终综合考评后发放。
2．创新考核内容，实行量效结合。社区卫生服务中心在设定绩效考核内容时，通过指标设计把工作数量与服务效率的考核有机结合，充分体现“多劳多得、优绩优酬”。工作数量指标按照岗位、人员核定，如门诊人次数、慢病随访人次数、建档人次数；工作质量指标及效率指标根据岗位职责和医疗风险核定，如医疗文书合格率，抗生素处方比例，门诊处方平均药费等，超过指标倒扣分值；有的单位还设定了否决性指标，如当月发生医疗事故或医德医风问题，实行绩效考核一票否决，不参与奖励性绩效工资的分配。
3．创新考核方法，实行“计分”考核。各中心采取计分、计数、计时等方式对考核的工作内容进行指标量化，考核评分做到具体细致、公开透明，职工对考核支持度和参与度明显提升。工作数量测算既强化采用站、科室两级负责制，又根据实际直接测算到岗位。如天凝镇社区卫生服务中心实行“计分”考核，临床医生门诊首诊一个人次计2.5分，参加健康体检工作每人每日计50分等，根据当月的总分值换算出当月的奖励性绩效工资金额；对护理部、化验室等辅助科室，中心核算出当月总分值和总奖金后，再由科室根据当月参与科室工作的人员数和出勤天数进行奖金分配。
二、工作成效
（一）广大患者得到实惠
实施基本药物制度后，基层医疗卫生机构门诊次均费用下降17.4%，药品让利3981.18万元，广大患者真正得到实惠。社区卫生服务机构的满意度有了进一步提高，2011年居民对社区卫生服务的满意度达到97.47%。
（二）职工收入得到提高
社区卫生服务机构职工收入从2010年人均5.2万元提高到2011年人均6.8万元左右，奖励性绩效工资部分医务人员最高是最低的2.5倍，乡村医生的收入在3—5万元之间不等，充分体现了“干多干少不一样”，医务人员满意度稳步上升。
（三）基本医疗得到加强
基层医疗卫生机构的基本医疗服务量明显增加，2011年门急诊人次比2010年增加10%，同口径的医疗收入增加15.40%。抗生素滥用现象得到有效遏制，2011年门诊含抗生素处方比例比2010年下降4个百分点。
（四）医疗质 ……（未完，全文共2559字，当前仅显示1627字，请阅读下面提示信息。收藏《县卫生局绩效管理经验交流材料》）