我市农村居家养老服务模式的探索

2013广东民政论坛二等奖论文

我市农村居家养老服务模式的探索

摘 要：中国是世界上老年人口最多的国家，自1999年步入老龄化社会以来，养老问题更为严重和迫切。由于家庭结构的变化、经济_转轨、社会转型，大量的农村青壮年进城务工，农村的“空巢老人”越来越多，需要照料的失能、半失能老人数量剧增，而社会养老保障体系还不健全，传统的家庭养老和机构养老已不能满足社会化的养老需求，探索新型的居家养老模式已成为我国社会的当务之急。通过几年来的尝试和探索，城市的居家养老工作有了长足的进步，而农村居家养老环节仍比较薄弱。本文拟通过对梅州农村的居家养老工作现状和存在的主要问题的研究基础上，采用文献查阅、调查访谈等方法，针对目前的农村居家养老服务提出相应的对策和建议，尝试寻求一个适合农村居家养老服务的模式。

关键词：农村；居家养老；家庭养老；机构养老

1、前言
“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼”是孟子笔下对理想社会的描述，这与孔子“大同”社会“故人不独亲其亲，不独子其子，使老有所终，壮有所用，幼有所长，矜寡孤独废疾者皆有所养”的思想是一脉相承的。
中共中央总书记胡锦涛同志在党的十八大报告中明确提出：“加强社会建设，
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略827字，正式会员可完整阅读）……　

第一，强化农村居家养老，是适应人口老龄化发展的客观要求；
第二，强化农村居家养老，是建立完善社会养老保障体系的必要补充；
第三，强化农村居家养老，是提高老年人生活质量，加强社会主义精神文明建设的现实需要；
第四，强化农村居家养老，是缓解政府财政负担、维护_的现实出路。
总而言之，全面推进农村居家养老服务，是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生活质量的出路；是弘扬中华民族尊老敬老优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社会和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。
4、梅州市居家养老现状分析
主要从农村老年人的年龄结构、身体健康、经济收入、社会保障等方面着手，对梅州农村老年人进行分析研究
4.1 老年人口年龄结构的现状
2011年梅州市户籍人口509万人，60岁及以上老人达67.29万人，占全市总人口数的13%。其中80岁以上的高龄老人约9.16万人，占老年人数的14%，而百岁老人有461人。

根据数据显示，梅州市老年人口以低龄老人年为主，比重已超过80%，这意味着梅州市农村地区在未来的10-20年内，将有超过100万的老年人，面临更加严峻的人口老龄化问题，同时也意味着对照料、护理的需要更为突出，对居家养老服务的种类、数量等需求日益增大。
4.2 机构养老情况
梅州市全市共有公办养老机构125间，其中社会福利院7间，以供养五保对象为主的乡镇敬老院117间，共有床位4822张，民办养老机构35间，床位1603张，其他系统养老床位1867张。全市共有社会养老床位8292张，每千名老人拥有养老床位12张，远远没有达到广东省要求的每千名老人拥有30张养老床位的要求。由此可见，机构养老远远不能满足农村老年人的需求。
4.3 老年人身体健康及主要照料状况
老年人的健康状况是影响其生活质量的重要指标，不仅影响到老人的日常活动和生活自理能力，而且也影响到老人经济情况的变化，有助于把握老人对日常照料服务的需求和潜在的购买能力。在梅州市农村老年人中，一半以上的老人至少有一种慢性疾病，患慢性疾病的现象十分普遍，而且呈现出年龄越大，患病率越高的趋势。据调查，高血压、心脏病、关节疾病、糖尿病在老年人群中最为普遍。
半数老人的生活依靠自己照料，其次是依靠子女和配偶照料。然后随着年龄的增长，身体各项机能的下降，依靠自己和配偶照料的困难程度大大增加，必将会选择新的养老依靠方式，由此可见，家居服务具有极大的市场潜力。
4.4 经济收入状况
农村老年人的主要经济收入来源为：工作、退休金和养老保险、子女赡养。其中老年人从事的工作以种田等各种作物、开设便利店为主，极少部分从事教育和医疗等工作。依靠退休金和养老保险为收入主要来源的比例在逐年增加，可见政府的养老工作对这些老年人具有直接和重大的影响。而依靠子女赡养的老年人，主要是文化水平不高且年岁已大的老人，他们对日常生活照料的需求更加强烈。
从农村老年人的收入水平来看，平均月收入在800-1500元之间的老人所占的比例最高，而月经济收入在600元以下和2500元以上的人数也表现出了农村贫富差距的明显趋势。收入水平的不同直接影响了老人购买养老服务的支付能力。
4.5 最需要的服务种类
根据一份《空巢老人的生存状况与服务需求调查》数据显示，空巢老人迫切需要主要集中在各种维修、定期检查身体、上门医护、清洗衣物、陪同看病、家庭护理等，而聊天解闷只占需求的11.15%。相对于生活照料和医疗健康服务，农村老年人对精神文化服务的需求相对较低。这种情况跟农村老年人文化程度不高，收入水平较低，对健康的关注程度不足，以及目前许多治疗费用偏高是有直接关系的。农村现有的医疗服务体系相对落后，现存的县镇村三级卫生医疗服务机构和农村私营医疗诊所能提供的医疗不能满足老年人的医疗需求，因此，他们最迫切需要的是医疗健康服务。
4.6 对居家养老模式的了解情况
老年人对居家养老模式的了解与政府的努力宣传和大力推广是分不开的，自2005年开展居家养老服务试点工程以来，按照“政府主导、政策扶持、社会参与、老人受益”的指导思想，梅州市在梅江区成功试点推行居家养老模式，主要是通过依托本机福利院，实行由政府购买服 ……（未完，全文共6618字，当前仅显示2324字，请阅读下面提示信息。收藏《我市农村居家养老服务模式的探索》）