在全市结核病防治工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、充分肯定成绩，清醒认识结核病防治工作面临的挑战
二、准确把握形势，深刻理解新时代结核病防治工作的重要意义
三、聚焦重点任务，全面提升2025年结核病防治工作质量
（一）强化主动筛查力度
（二）优化患者发现渠道
（一）严格落实诊疗规范
（二）加强患者随访管理
（一）加快实验室设备更新和技术升级
（二）加强实验室人才队伍建设
（一）夯实学校防控基础
（二）规范疫情处置流程
（一）扩大预防性治疗覆盖范围
（二）加强预防性治疗管理
四、强化保障措施，确保结核病防治各项工作任务落地见效
……
在全市结核病防治工作会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市结核病防治工作会议，主要任务是深入贯彻落实《**市结核病防治规划（2025-2030年）》要求，总结2024年全市结核病防治工作成效，分析当前面临的形势和问题，安排部署2025年重点工作任务，进一步凝聚共识、明确方向、压实责任，全面提升我市结核病防治工作质量和水平。参加今天会议的有各县（市、区）疾控中心主管主任、结核科长，定点医疗机构主管院长、门诊主任以及实验室负责人等90余人。刚才，**区疾控中心、**市第一人民医院等单位作了汇报发言，分享了在结核病患者管理、学校疫情处置、实验室检测等方面的经验做法，讲得都很实在、很有借鉴意义，我都同意，希望大家相互学习、取长补短，把好的做法和经验推广应用到实际工作中去。下面，结合全市结核病防治工作实际，我讲几点意见。

一、充分肯定成绩，清醒认识结核病防治工作面临的挑战

一是2024年全市结核病防治工作取得积极进展

过去一年，全市各级疾控机构、定点医疗机构和相关部门认真贯彻落实国家和省、市关于结核病防治工作的决策部署，紧扣目标任务，扎实推进各项工作，取得了阶段性成效。在患者发现与管理方面，全市共报告肺结核患者例，成功治疗率达到**%，较2023年提高了个百分点；通过主动筛查发现患者例，占全年患者发现总数的**%，其中在学校、监管场所等重点场所筛查出可疑患者例，及时阻断了疫情传播风险。在重点领域防控方面，建立了学校结核病疫情日报告和零报告制度，全年累计处置学校结核病聚集性疫情起，均做到了早发现、早报告、早处置，未出现疫情扩散蔓延情况；针对艾滋病病毒感染者、糖尿病患者等重点人群，开展结核病主动筛查万人
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病防治工作，有效控制疫情传播，是保障人民群众身体健康、增进民生福祉的重要举措，也是我们践行以人民为中心发展思想的具体体现。我们必须从维护人民群众健康权益的高度，充分认识结核病防治工作的重要性，切实增强做好工作的责任感和使命感。

二是做好结核病防治工作是推进健康**建设的重要内容

健康建设是市委、市政府作出的重要战略部署，结核病防治作为公共卫生体系建设的重要组成部分，直接关系到健康建设的整体成效。目前，我市正在积极创建国家卫生城市和省级健康促进市，结核病防治工作是其中的重要考核指标。如果我们不能有效控制结核病疫情，不仅会影响健康建设的进度，还会对我市城市形象和发展环境造成不利影响。同时，随着经济社会的快速发展，人口流动日益频繁，结核病防治工作面临着新的挑战和压力，需要我们不断创新工作机制、提升防治能力，以适应新时代卫生健康工作的要求。我们要将结核病防治工作纳入健康建设的总体布局，统筹规划、协同推进，为健康**建设奠定坚实的基础。

三是做好结核病防治工作是落实《**市结核病防治规划》的具体行动

《市结核病防治规划（2025-2030年）》明确提出了未来五年我市结核病防治工作的目标任务，即到2030年，全市肺结核发病率下降到/10万以下，耐多药肺结核患者纳入治疗率达到**%以上，患者成功治疗率保持在**%以上。2025年作为规划实施的关键一年，各项工作任务能否顺利推进，直接关系到规划目标的实现。我们必须紧紧围绕规划要求，明确工作重点，细化工作措施，确保各项任务落到实处。特别是要针对当前工作中存在的薄弱环节，加大投入力度，强化工作举措，补短板、强弱项，推动我市结核病防治工作再上新台阶。

三、聚焦重点任务，全面提升2025年结核病防治工作质量

一是以提高患者发现水平为核心，筑牢疫情防控第一道防线

（一）强化主动筛查力度

针对学校、监管场所、养老机构等人员密集场所，以及艾滋病病毒感染者、糖尿病患者、65岁以上老年人等重点人群，制定详细的主动筛查计划，明确筛查范围、频次和方法。在学校筛查方面，要联合教育部门，将结核病筛查纳入新生入学和教职工体检必查项目，全年开展学校结核病筛查不少于次，确保全市中小学校和托幼机构筛查覆盖率达到**%以上。对筛查出的肺结核可疑症状者，要及时引导至定点医疗机构进行进一步诊断和治疗，做到早发现、早干预。在重点人群筛查方面，对艾滋病病毒感染者每年开展次结核病主动筛查，筛查率不低于**%；对糖尿病患者每半年开展次结核病症状筛查，筛查率不低于**%；对65岁以上老年人和流动人口中的肺结核患者密切接触者，每年开展次免费胸部*线检查，筛查率不低于**%。通过扩大主动筛查覆盖面，最大限度地发现潜在患者，减少传染源。

（二）优化患者发现渠道

加强医疗机构之间的协作配合，建立健全结核病患者和可疑症状者的转诊机制。各级综合医疗机构要严格落实肺结核患者或可疑症状者的转诊制度，对门诊就诊的咳嗽、咳痰2周以上或有咯血、血痰等症状者，及时进行结核病筛查，对确诊或疑似患者在24小时内转诊至定点医疗机构，并做好登记和追踪工作。定点医疗机构要开通结核病患者就诊绿色通道，简化就诊流程，提高服务效率，确保患者能够及时得到规范诊疗。同时，充分利用互联网技术，开展线上结核病防治知识宣传和症状自查，引导有可疑症状的人员主动就诊，拓宽患者发现渠道。2025年，全市医疗机构结核病患者转诊率要达到**%以上，追踪到位率不低于**%。

二是以规范诊疗服务为重点，提高患者治疗管理质量

（一）严格落实诊疗规范

定点医疗机构要加强结核病诊疗能力建设，成立由呼吸科、感染科、检验科等相关科室专家组成的结核病诊疗专家组，定期开展病例讨论和学术交流，确保患者得到精准诊断和个性化治疗方案。严格按照《中国结核病防治指南（2020年版）》和《耐药结核病化学治疗指南（2020年版）》要求，规范使用抗结核药物，严禁滥用抗生素和激素类药物，避免因不规范治疗导致耐药结核病的发生。加强对肺结核患者的全程管理，建立电子健康档案，实时记录患者的治疗情况和病情变化，对治疗过程中出现的不良反应及时进行处理，提高患者治疗依从性。2025年，全市肺结核患者规范治疗率要达到**%以上，耐药结核病患者治疗成功率不低于**%。

（二）加强患者随访管理

充分发挥基层医疗卫生机构的网底作用，落实肺结核患者家庭医生签约服务，明确随访内容、频次和责任分工。社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院要指定专人负责患者随访管理工作，每月至少对患者进行次面对面随访，了解患者服药情况、病情变化和健康需求，指导患者按时服药、定期复查，开展健康生活方式干预。对居住分散、依从性差的患者，要采取电话随访、微信提醒等方式加强管理，必要时联合村（居）委会和家属共同做好患者教育和督促工作。建立患者随访管理质量考核机制，将患者规则服药率、复诊率等指标纳入基层医疗卫生机构绩效考核内容，确保随访管理工作落到实处。2025年，全市肺结核患者规则服药率要达到**%以上，家庭医生签约服务覆盖率达到**%。

三是以提升实验室能力为支撑，强化结核病检测技术保障

（一）加快实验室设备更新和技术升级

加大对结核病实验室建设的投入力度，2025年年底前，完成剩余个县级结核病实验室的标准化建设和设备更新，确保所有县级实验室都具备开展痰涂片镜检、结核分枝杆菌培养和分子生物学检测的能力。市级实验室要进一步提升耐药结核病检测能力，开展全基因组测序等先进技术，为精准识别耐药菌株、制定个性化治疗方案提供技术支持。加强实验室质量控制，建立全市结核病实验室质量控制中心，每季度开展一次室内质量考核和室间质量评价，确保检测结果准确可靠。2025年，全市结核病分子生物学检测率要达到**%以上，耐药结核病基因检测覆盖率达到**%。

（二）加强实验室人才队伍建设

通过开展岗位培训、进修学习、学术交流等方式，提高实验室人员的专业技术水平。市 ……（未完，全文共6977字，当前仅显示3216字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市结核病防治工作会议上的讲话》）