在全市紧密型城市医疗集团建设推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高政治站位，深刻认识紧密型城市医疗集团建设的重大意义
（一）这是贯彻落实国家医改政策的必然要求
（二）这是解决群众看病就医难题的现实需要
（三）这是推动医疗卫生事业高质量发展的重要举措
二、总结成绩经验，坚定推进紧密型城市医疗集团建设的信心决心
（一）顶层设计不断完善，组织领导坚强有力
（二）资源整合成效显著，服务体系逐步健全
（三）管理_不断创新，运行机制逐步顺畅
（四）服务能力持续提升，群众获得感不断增强
三、聚焦重点任务，全力推动紧密型城市医疗集团建设取得新突破
（一）强化顶层设计，完善管理_机制
（二）优化资源布局，提升资源共享水平
（三）加强能力建设，提升基层服务水平
（四）深化“三医联动”，完善配套政策保障
（五）强化信息化支撑，提升智慧服务能力
四、强化保障措施，确保紧密型城市医疗集团建设任务落地见效
（一）强化责任落实
（二）强化督导考核
（三）强化宣传引导
……
在全市紧密型城市医疗集团建设推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市紧密型城市医疗集团建设推进会议，主要任务是深入贯彻落实国家关于深化医改的决策部署，总结我市前期紧密型城市医疗集团试点建设经验，分析当前工作面临的形势与挑战，安排部署下一阶段重点任务，进一步凝聚共识、明确方向、压实责任，推动全市医疗资源优化配置和医疗服务能力整体提升，让全市人民群众享受到更加公平可及、优质高效的医疗卫生服务。参加今天会议的有市政府相关领导同志，市卫健委、发改委、财政局、人社局等相关部门主要负责同志，各区县政府分管领导、卫生健康部门负责同志，以及全市三级医院、基层医疗卫生机构主要负责人。刚才，*区、*医院、*街道社区卫生服务中心等单位作了汇报发言，讲得都很具体、很有针对性，既总结了成功经验，也提出了实际问题和下一步工作计划，我都同意，希望大家互相学习借鉴，结合各自实际抓好落实。下面，结合我市工作实际，我讲四个方面的意见。

一、提高政治站位，深刻认识紧密型城市医疗集团建设的重大意义

紧密型城市医疗集团建设是深化医改的重要内容，是推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局的关键举措，对于解决群众看病难、看病贵问题，推进健康中国建设具有重要意义。我们要从全局和战略的高度，充分认识这项工作的重要性和紧迫性。

（一）这是贯彻落实国家医改政策的必然要求

党中央、国务院高度重视医疗卫生事业发展，将深化医改作为保障和改善民生的重要任务。_总书记多次强调，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，加
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略1042字，正式会员可完整阅读）……　
为国家紧密型城市医疗集团试点城市以来，全市上下认真贯彻落实国家和省的部署要求，积极探索、勇于实践，各项工作取得了阶段性成效，为进一步推进试点工作奠定了坚实基础。

（一）顶层设计不断完善，组织领导坚强有力

市委、市政府高度重视紧密型城市医疗集团建设，将其作为深化医改的“一号工程”来抓。成立了由市政府主要领导任组长，分管领导任副组长，相关部门为成员单位的试点工作领导小组，建立了定期调度、联席会议等工作机制，及时研究解决试点工作中的重大问题。先后印发了《*市紧密型城市医疗集团建设试点实施方案》《关于推进紧密型城市医疗集团资源共享的实施意见》等一系列政策文件，明确了试点工作的总体目标、主要任务和保障措施，为试点工作提供了清晰的路线图和时间表。各区县也成立了相应的领导机构和工作专班，形成了市、区、基层三级联动、协同推进的工作格局。

（二）资源整合成效显著，服务体系逐步健全

按照“科学统筹谋划、资源网格布局、区域共建共享”的工作思路，我们以三级医院为牵头单位，将区域内二级医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等整合为若干个紧密型城市医疗集团。目前，全市共组建了个城市医疗集团，覆盖了%的二级医院和*%的基层医疗卫生机构。通过集团内资源共享，建立了医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断等大共享中心，实现了检查检验结果互认，减少了重复检查，降低了患者就医成本。例如，医疗集团成立以来，通过影像共享中心累计为基层提供诊断服务万例，诊断准确率达到%，平均为每位患者节省检查费用元。同时，积极推进医师下沉基层，建立了“名医联建工作室”，截至目前，全市三级医院累计派出名专家到基层坐诊、带教，开设工作室个，举办培训班期，培训基层医务人员*人次，有效提升了基层诊疗水平。

（三）管理_不断创新，运行机制逐步顺畅

在集团管理_方面，我们积极探索实行党委领导下的集团院长负责制，建立了集团理事会、监事会等决策监督机构，明确了各成员单位的职责分工，形成了权责清晰、管理科学、运行高效的管理机制。在人事管理方面，实行集团内人员统筹管理，建立了“编制池”制度，打破了原有单位之间的编制壁垒，促进了人才合理流动。例如，医疗集团通过“编制池”先后调配名医务人员到基层缺编岗位工作，缓解了基层人才短缺问题。在绩效考核方面，建立了以服务质量、服务效率、居民健康outcomes为核心的考核体系，将考核结果与财政补助、绩效工资等挂钩，充分调动了医务人员的积极性。

（四）服务能力持续提升，群众获得感不断增强

通过紧密型城市医疗集团建设，全市医疗服务能力得到了显著提升，群众就医体验不断改善。远程诊疗服务实现了全覆盖，各医疗集团均建立了远程会诊中心，与基层医疗卫生机构签订了远程服务协议，累计开展远程会诊万人次，远程心电诊断万例，远程影像诊断万例，让基层群众在家门口就能得到上级专家的诊断服务。同时，积极推进家庭医生签约服务，组建了个家庭医生团队，签约居民万人，重点人群签约率达到%，通过为签约居民提供个性化的健康管理服务，有效提升了居民健康水平。据满意度调查显示，我市居民对基层医疗卫生服务的满意度从试点前的*%提升到了目前的*%，群众获得感、幸福感明显增强。

当然，我们也要清醒地认识到，当前试点工作还存在一些困难和问题。比如，部分单位对试点工作的重要性认识还不够到位，存在畏难情绪和等靠思想；部门之间协同配合还不够紧密，医保支付、财政投入等配套政策还需要进一步完善；基层医疗卫生机构人才短缺问题仍然突出，吸引和留住人才的机制还不够健全；信息化建设滞后，数据共享和业务协同还存在障碍等。对于这些问题，我们必须高度重视，采取有效措施加以解决。

三、聚焦重点任务，全力推动紧密型城市医疗集团建设取得新突破

紧密型城市医疗集团建设涉及面广、政策性强，需要我们抓住关键环节，突出工作重点，精准发力、持续用力，确保各项任务落到实处、见到实效。当前和今后一个时期，要重点抓好以下五个方面的工作：

（一）强化顶层设计，完善管理_机制

一是加强组织领导。各级政府要切实履行主体责任，将紧密型城市医疗集团建设纳入政府绩效考核和民生实事项目，主要领导要亲自研究、亲自部署、亲自推动，分管领导要具体抓、抓具体，确保试点工作有力有序推进。各相关部门要牢固树立“一盘棋”思想，加强协同配合，形成工作合力。卫生健康部门要发挥牵头抓总作用，加强对试点工作的指导、协调和监督；财政部门要加大对医疗卫生事业的投入，完善财政补助政策；医保部门要深化医保支付方式改革，建立与紧密型城市医疗集团相适应的医保支付机制；人社部门要完善人事薪酬制度，激发医务人员积极性。

二是完善管理体系。各医疗集团要进一步健全理事会、监事会等决策监督机构，明确成员单位的权责关系，建立健全集团内部管理制度，实现人员、财务、业务、信息等方面的统一管理。要加强对集团运行的监督考核，建立健全考核评价指标体系，定期对集团服务质量、运行效率、居民健康等情况进行考核，考核结果向社会公开，并与财政补助、医保支付、评先评优等挂钩。

三是创新_机制。积极探索符合我市实际的管理模式和运行机制，在人员编制、薪酬分配、绩效考评等方面大胆创新。比如，可以探索实行集团内“县管乡用”“乡管村用”的用人机制，鼓励优秀人才到基层服务；可以建立以服务绩效为导向的薪酬分配制度，向基层一线和关键岗位倾斜，提高基层医务人员待遇水平。

（二）优化资源布 ……（未完，全文共6350字，当前仅显示2927字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市紧密型城市医疗集团建设推进会议上的讲话》）