在全市打击保险诈骗犯罪专项工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高政治站位，深刻认识打击保险诈骗犯罪的重要意义
（一）打击保险诈骗是维护金融安全的必然要求
（二）打击保险诈骗是保障民生权益的重要举措
（三）打击保险诈骗是优化营商环境的关键抓手
二、总结工作成效，准确把握保险诈骗犯罪的形势特点
（一）专项行动取得的阶段性成效
（二）当前犯罪形势的主要特征
三、聚焦重点任务，全面提升打击防范工作质效
（一）强化精准打击，形成高压震慑态势
（二）完善协作机制，构建多元共治格局
（三）夯实基础工作，提升源头防范能力
四、强化保障措施，确保各项任务落地见效
（一）加强组织领导，压实工作责任
（二）加大要素保障，强化支撑能力
（三）注重宣传引导，营造良好氛围
……
在全市打击保险诈骗犯罪专项工作会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市打击保险诈骗犯罪专项工作会议，主要任务是深入贯彻落实中央和省关于防范化解金融风险的决策部署，总结全市公安机关联合金融监管部门开展打击保险诈骗犯罪专项行动的工作成效，分析当前犯罪形势特点，部署下一阶段重点任务，进一步凝聚共识、压实责任，推动专项打击工作向纵深发展，切实维护我市金融市场秩序和群众切身利益。参加今天会议的有市公安局、国家金融监督管理总局*监管分局主要负责同志，各区县（市）公安部门、金融监管机构分管负责同志，以及部分保险机构、行业协会代表。刚才，*区公安局、*保险公司等单位作了汇报发言，结合实际分享了打击防范经验，提出的措施务实精准，我都同意，希望大家相互学习借鉴、抓好落地实施。下面，结合全市工作实际，我讲几点意见。

一、提高政治站位，深刻认识打击保险诈骗犯罪的重要意义

（一）打击保险诈骗是维护金融安全的必然要求

金融安全是国j-a全的重要组成部分，保险市场作为金融体系的关键环节，其稳定运行直接关系经济社会大局。当前，我市保险业年保费收入已突破亿元，服务覆盖全市万家庭、家企业，一旦保险诈骗犯罪泛滥，将严重侵蚀保险行业偿付能力，动摇金融市场信用基础。专项行动开展以来，全市已立案侦查保险领域犯罪案件22起，抓获犯罪嫌疑人42人，挽回经济损失430余万元，其中县破获的“套牌运输车骗保案”涉及全国个省市，涉案金额达万元，这充分说明保险诈骗犯罪已形成跨区域、职业化产业链
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略1020字，正式会员可完整阅读）……　
判、协同打击”工作模式，累计调取保险公司理赔数据万条，梳理异常线索条，向行业发放《风险预警备案单》36份。区创新建立“警保联动工作站”，整合公安经侦、保险理赔等力量合署办公，实现从线索发现到案件侦破的全流程闭环管理，该模式使辖区保险诈骗案件破案周期缩短%，线索转化率提升*%，被省公安厅列为典型经验推广。

3.宣防教育体系逐步健全，社会共识加快形成

以“5・15”打击防范经济犯罪宣传日为契机，开展“进社区、进企业、进商圈”系列宣传活动场，制作发放《保险诈骗防范手册》万份，通过电视台、新闻网等媒体曝光典型案例起。县推出“反诈保险宣传员”制度，从保险机构选拔名业务骨干兼任社区反诈宣传员，累计开展专题讲座场，覆盖群众万人次，辖区保险诈骗举报线索同比增加%，形成了“全民参与、共建共治”的良好局面。

（二）当前犯罪形势的主要特征

1.犯罪类型呈现“传统与新型交织”的复杂态势

一方面，车险诈骗仍是重灾区，不法分子通过“套牌车碰撞”“伪造事故现场”等传统手段实施诈骗，如市破获的“高档二手车碰瓷团伙”，利用辆改装豪车在路段制造“被追尾”事故，半年内作案起，骗取理赔金万元。另一方面，新型险种诈骗快速蔓延，雇主责任险、团体意外险等成为新的“重灾区”，区破获的“虚构工伤骗保案”，犯罪团伙通过伪造劳动合同、医学证明等材料，为名“假员工”骗取工伤理赔金万元，涉案金额较去年同期增长*%。

2.犯罪手段呈现“职业化与智能化融合”的升级趋势

犯罪团伙已形成“投保—制造事故—虚假理赔”的完整产业链，涉及汽修、医疗、鉴定等多个行业。市打掉的“人伤黄牛”团伙，成员包括名医生、名司法鉴定人员，通过篡改诊断记录、虚增伤情等级等方式，将正常医疗费用放大至倍，单案最高骗取理赔金万元。同时，利用大数据、人工智能等技术的诈骗手段不断涌现，如保险公司发现的“AI伪造事故视频”案件，犯罪嫌疑人通过深度伪造技术制作虚假碰撞视频，试图骗取万元车险理赔金，技术隐蔽性较传统手段提升*%。

3.犯罪主体呈现“跨区域与团伙化联动”的组织特征

案件涉及地域从以往的单一区县扩展至省际甚至全国范围，公安局侦破的“运费险诈骗案”，犯罪网络覆盖个省市，利用家空壳物流公司为万辆“虚拟货车”投保，通过伪造运输单据骗取运费险理赔金*亿元。团伙成员分工明确，既有负责“踩点”的前端人员，也有负责“洗钱”的后端人员，市破获的“保险中介内外勾结案”，名保险公司内部员工与外部团伙配合，利用职务便利获取客户信息，指导投保人伪造资料，累计作案起，涉案金额万元。

三、聚焦重点任务，全面提升打击防范工作质效

（一）强化精准打击，形成高压震慑态势

1.明确重点领域靶向发力

一是聚焦车险诈骗治理，重点打击“汽修厂套路险”“专业碰瓷”“套牌车骗保”等违法犯罪，针对区、县等案件高发区域，开展“车险理赔乱象”专项整治，计划年内检查汽修企业家，约谈高风险机构家。二是严打人伤险诈骗，重点整治“人伤黄牛”“虚假医疗”等问题，联合卫健部门对家重点医院开展专项检查，建立“骗保嫌疑人员”黑名单制度，对名多次涉案人员实施行业联合惩戒。三是加强新型险种监管，针对雇主责任险、团体意外险等新型领域，建立“投保—理赔”全流程风险评估机制，对保额超过万元的大额保单实行“双盲审核”，预计年内可拦截异常保单份。

2.创新打击模式提升效能

推行“数据导侦”工作法，依托市公安局大数据平台，整合保险理赔、交通违法、医疗就诊等类数据，构建“保险诈骗风险预警模型”，设置个异常指标，实现从“被动接案”到“主动预警”的转变。市试点该模型以来，已提前发现条高风险线索，据此破获案件起，挽回损失万元。建立“跨区域协作”机制，与省市、省市等建立警务合作联盟，共享涉案数据条，联合侦办跨区域案件起，其中*案被公安部列为挂牌督办案件。

3.深化大案攻坚突破链条

对涉案金额超万元、涉及个以上区县的重大案件，实行“市局挂牌、专班攻坚”机制，2025年计划挂牌督办*起典型案件。针对“新能源车骗保”“网络互助计划诈骗”等新型犯罪，组建由经侦、_、科信等部门参与的“合成作战单元”，强化技术赋能和资源整合，确保打深打透。县正在侦办的“跨境保险诈骗案”，已冻结涉案资金万元，下一步将联合海关、边检等部门，深挖犯罪网络_节点，力争实现全链条打击。

（二）完善协作机制，构建多元共治格局

1.深化警保联动机制建设

升级“反保险诈骗工作站”建设，2025年实现区县全覆盖，每个工作站配备公安经侦民警名、保险行业风控专员名，建立“每日数据互通、每周联合研判、每月案例会商”制度。区工作站要在现有基础上，探索引入区块链技术，对理赔关键证据进行存证固化，预计可降低证据造假率%。推动建立“保险诈骗黑名单”共享平台，与企业信用信息公示系统对接，对*家涉案保险机构、*名失信人员实施联合惩戒，限制其市场准入和信贷融资。

2.强化部门协同联动

建立由公安、金融监管、卫健、市场监管等部门参与的“反保险诈骗联席会议”制度，每季度召开一次全体会议，研究解决跨部门协作问题。在领域专项整治中，公安部门负责案件侦查，卫健部门负责医疗文书核查，市场监管部门负责企业资质审查，形成“各司其职、齐抓共管”的工作格局。借鉴市经验，成立“ ……（未完，全文共6216字，当前仅显示2865字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市打击保险诈骗犯罪专项工作会议上的讲话》）