关于补短板强基础全面提升县级公共卫生服务能力的建议

目录/提纲：……
一、当前县级公共卫生体系建设存在的主要问题
（一）基层公共卫生服务能力“底子薄”，硬件与软件双重承压​​
（二）应急管理体系“韧性不足”，监测预警与处置协同存在堵点​​
（三）医防融合“衔接不畅”，服务链条与群众需求存在偏差​​
（四）多元投入“保障乏力”，财政支持与社会参与不够均衡​​
二、加强县级公共卫生体系建设的对策建议
（一）聚焦“强基固本”，夯实基层公共卫生服务网底​​
1、实施“基层设施提升工程”
2、加强公共卫生人才队伍建设
（二）聚焦“平急结合”，完善公共卫生应急管理体系​​
1、升级监测预警系统
2、强化应急物资储备与队伍演练
（三）聚焦“医防协同”，构建全周期健康管理服务模式​​
1、推动信息互联互通
2、深化家庭医生签约服务
（四）聚焦“多元筹资”，强化公共卫生服务保障机制​​
1、加大财政投入力度
2、引导社会力量参与
……
关于补短板强基础全面提升县级公共卫生服务能力的建议
​​县第十八届人大常委会代表议案（第**号）​​

公共卫生体系是保障人民群众生命安全和身体健康的重要屏障，是推进健康中国建设的基础工程。作为来自基层的人大代表，近年来，我们通过走访调研、座谈交流等形式，深入全县12个乡镇（街道）、38个村（社区）卫生室及县人民医院、疾控中心等医疗机构，实地了解县级公共卫生体系建设情况。现将调研中发现的问题及建议汇报如下：

一、当前县级公共卫生体系建设存在的主要问题
近年来，在县委、县政府的高度重视下，我县公共卫生服务体系不断完善，疫情防控、疾病预防、基本医疗等工作取得积极成效，但对照“全周期保障人民健康”的目标要求，仍存在一些短板弱项，主要体现在以下四个方面：

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……（新文秘网http://www.wm114.cn省略590字，正式会员可完整阅读）……　
仅占15%）；2024年冬季流感高发期，某乡镇因应急队伍调配不及时，出现发热门诊排队超2小时现象，群众反映强烈。

​​（三）医防融合“衔接不畅”，服务链条与群众需求存在偏差​​

当前，县级公立医院与疾控机构、基层医疗卫生机构间尚未建立信息共享平台，患者诊疗数据（如高血压、糖尿病患者用药记录）无法实时推送至公共卫生部门，导致健康干预措施滞后；家庭医生签约服务中，65%的签约居民为65岁以上老人，但对孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群的个性化服务覆盖率不足40%；部分村医仍将公共卫生服务简单等同于“填表格、报数据”，对居民健康指导、行为干预等核心职责落实不到位，2024年全县居民健康素养水平仅为28%（低于全省平均水平5个百分点）。

​​（四）多元投入“保障乏力”，财政支持与社会参与不够均衡​​

公共卫生领域财政投入占一般公共预算支出的比例长期徘徊在3.2%-3.5%（低于周边县市4%-4.8%的平均水平），且70%以上资金集中于县级医院建设，乡镇卫生院和村卫生室运营经费缺口较大（如某山区乡镇卫生院2024年人员工资仅能发放80%，设备维护费缺口达12万元）。社会资本参与渠道狭窄，全县民办医疗机构仅占医疗机构总数的8%，且主要集中在眼科、口腔等专科领域，公共卫生服务领域几乎没有社会力量参与。

二、加强县级公共卫生体系建设的对策建议
针对上述问题，结合我县实际，建议从“补短板、强能力、促融合、增投入”四个维度系统推进，全面提升公共卫生服务能力，切实筑牢人民群众健康防线。

​​（一）聚焦“强基固本”，夯实基层公共卫生服务网底​​

1.实施“基层设施提升工程”。建议县财政每年安排专项经费2000万元，用3年时间完成乡镇卫生院标准化建设（重点改造业务用房、更新检验设备），2025年优先完成7所不达标乡镇卫生院改造；对村卫生室实施“设备焕新计划”，按每村5000元标准配备便携式诊疗设备（血压计、血糖仪、急救箱等），2025年年底前实现全覆盖。

2.加强公共卫生人才队伍建设。参照“县管乡用”模式，由县卫健委统筹招聘公共卫生专业人员，定向分配至乡镇卫生院，确保每所乡镇卫生院至少配备2名专职公共卫生医师；建立“县带乡”培训机制，县人民医院、疾控中心每年开展轮训（每季度1次集中培训+每月1次线上指导），重点提升慢性病管理、传染病防控等实操技能；将乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理，落实“五险一金”等待遇，稳定基层队伍。

​​（二）聚焦“平急结合”，完善公共卫生应急管理体系​​

1.升级监测预警系统。依托“健康*县”大数据平台，打通县乡村三级医疗机构信息系统，实现发热、腹泻等症候群数据实时上传；在乡镇卫生院推广“智能监测终端”（如自动测温门、症状自查终端机），2025年年底前完成80%村卫生室接入， ……（未完，全文共3146字，当前仅显示1657字，请阅读下面提示信息。收藏《关于补短板强基础全面提升县级公共卫生服务能力的建议》）