市医保局2026年第一季度_建工作总结及第二季度工作计划

目录/提纲：……
一、第一季度_建工作主要做法与成效
（一）强化政治引领，把牢医保事业发展方向
（二）夯实组织基础，筑牢医保工作战斗堡垒
（三）深化作风纪律建设，营造风清气正干事环境
（四）推动_建业务融合，提升医保为民服务水平
（五）聚焦群众急难愁盼，增强医保惠民实效
二、存在的问题与不足
（一）理论学习深度有待加强
（二）_建业务融合不够均衡
（三）作风效能建设仍需深化
（四）基层组织规范化水平有待提升
三、第二季度_建工作计划
（一）持续深化理论武装，筑牢思想根基
（二）着力推进_建业务深度融合，服务医保改革发展大局
（三）全面加强作风纪律建设，锻造过硬干部队伍
（四）不断加强基层组织建设，提升支部战斗堡垒作用
（五）创新_建品牌建设，提升_建质量水平
……
市医保局2026年第一季度_建工作总结及第二季度工作计划

2026年是中国共产_成立105周年，是“十五五”规划开局之年，也是深化医疗保障制度改革向纵深推进的重要一年。一季度以来，市医保局_组深入贯彻落实_的二十届_精神，紧紧围绕_中央关于健全社会保障体系的战略部署，坚持将_建工作与医保业务同谋划、同部署、同推进，以高质量_建引领医保事业高质量发展。全局上下凝心聚力，在政治建设、组织建设、作风建设等方面取得阶段性成效，为完成全年目标任务打下坚实基础。现将第一季度_建工作总结及第二季度工作计划报告如下。
一、第一季度_建工作主要做法与成效
一季度，局_组以政治建设为统领，以组织建设为基础，以作风建设为保障，推动_建工作往深里走、往实里走。
（一）强化政治引领，把牢医保事业发展方向。局_组始终坚持把政治建设摆在首位，严格落实“第一议题”制度，将学习贯彻_的二十届_精神作为首要政治任务，围绕全会关于健全多层次医疗保障体系的重要论述开展专题学习研讨4次，覆盖_员干部120余人次。创新学习方式，改变照本宣科的读文件模式，采取“案例剖析+互动问答”方式，引导干部职工深刻认识医保工作是关乎民生的重大政治任务。完善_中央重大决策部署和_总书记重要指示批示精神落实机制，确保上下贯通、
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层干部腾出更多精力抓落实。开展廉政谈话和政治家访，向_员干部及家属发放《家庭助廉承诺书》，引导干部职工不断夯实廉洁自律思想根基。纵深推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治，领导班子和干部职工对标开展自查，逐条整改销号。一季度共排查廉政风险点8个，制定防控措施12项，针对机关管理、内部风险防控、为民办实事等建章立制6条，推动医保工作规范化、长效化运行。
（四）推动_建业务融合，提升医保为民服务水平。坚持_建工作与医保业务同频共振，以_建引领各项业务工作取得新进展。在参保扩面方面，_员干部带头下沉一线，健全县、乡、村三级联动工作体系，对户籍和常住人口开展全覆盖摸排筛查，形成全要素参保动员花名册。一季度全市基本医疗保险参保人数稳步增长，参保率稳定在95%以上，医疗救助对象及脱贫人口全部纳入基本医疗保险覆盖范围。在基金监管方面，依托医保智能审核系统，对定点医药机构医保基金使用情况开展常态化监测和专项检查，持续推进医保基金管理突出问题专项整治，聚焦定点医疗机构、零售药店、药品耗材采购等重点领域，严查虚假诊疗、违规收费、串换药品、药品回流等违法违规行为。一季度共检查定点医药机构120家，追回违规使用基金若干万元。在医保支付方式改革方面，积极推进按病种分值付费工作，出台DIP支付方式改革绩效评价实施方案，扩大基层医疗机构适宜日间病床和中医适宜技术门诊按病种付费试点范围。在异地就医直接结算方面，全面规范优化异地就医直接结算政策，清理完善备案信息，确保材料齐全、信息真实，一季度异地就医直接结算率达到88%，较上年同期提高5个百分点。
（五）聚焦群众急难愁盼，增强医保惠民实效。始终坚持以人民健康为中心的发展理念，将解决群众“急难愁盼”问题作为_建工作的出发点和落脚点。围绕群众就医报销、待遇享受等关键环节，深入推进医保领域“高效办成一件事”改革。简化医保经办流程，压缩办理时限，一季度实现66项医保服务事项“网上办”、40项“掌上办”、18项乡镇办。开展“书记走流程”活动，局领导以普通办事群众身份体验医保经办全流程，发现并整改服务堵点问题12个。加强医保政策宣传解读，制作通俗易懂的宣传视频和折页，通过微信公众号、社区公告栏等多渠道推送，提高群众对医保政策的知晓率和满意度。落实大病保险、医疗救助兜底保障政策，一季度医疗救助累计支出若干万元，惠及困难群众若干人次，切实减轻困难群众医疗费用负担。
二、存在的问题与不足
在肯定成绩的同时，也要清醒认识到工作中存在的短板和不足。
（一）理论学习深度有待加强。个别支部理论学习还存在浅尝辄止的现象，联系医保工作实际不够紧密，学用结合、学以致用的效果有待进一步提升。部分_员干部对新时期医疗保障制度改革的新政策新要求理解不够透彻，运用_的创新理论指导实践、推动工作的能力有待加强。
（二）_建业务融合不够均衡。个别科室存在_建与业务“两张皮”现象，把_建工作单纯看作政治任务，与业务工作有机结合、相互促进的机制不够健全。有的支部组织生活形式较为单一，缺乏吸引力和感染力，_员参与积极性有待提高。
（三）作风效能建设仍需深化。少数干部担当作为意识不够强，面对医保改革中的难点堵点问题存在畏难情绪，攻坚克难的韧劲不足。服务窗口部分工作人员业务能力和服务水平还有提升空间，群众办事体验有待进一步优化。
（四）基层组织规范化水平有待提升。部分支部“三会一课”制度执行不够规范，组织生活记录不够详实，_建工作台账管理有待加强。新当选支部书记的_务工作能力参差不齐，需要进一步加强培训指导。
三、第二季度_建工作计划
第二季度，局_组将继续坚持以_新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻_的二十届_精神，聚焦_建引领医保事业高质量发展这一主线，突出抓好以下重点工作。
（一）持续深化理论武装，筑牢思想根基。把深入学习贯彻_的二十届_精神作为贯穿全年的政治任务，分类分级统筹开展_员干部全覆盖培训。围绕“十五五”规划落实，分领域分专题开展履职能力培训，提高_员干部运用_的创新理论分析和解决问题的能力。严格落实_组理论学习中心组集体学习制度，第二季度安排中心组学习3次，围绕健全多层次医疗保障体系、医保基金管理等专题开展深入研讨。创新学习方式，开设“医保大讲堂”，邀请专家学者和业务骨干授课，开展岗位练兵和业务比武活动，引导_员干部在学思用贯通、知信行统一中强素质、提能力。完善青年理论学习小组工作机制，加强年轻干部教育引领，帮助年轻干部扣好“第一粒扣子”。
（二）着力推进_建业务深度融合，服务医保改革发展大局。牢固树立“ ……（未完，全文共4664字，当前仅显示2456字，请阅读下面提示信息。收藏《市医保局2026年第一季度_建工作总结及第二季度工作计划》）