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医疗保险处上半年工作总结及下半年工作打算

发表时间:2007/8/20 20:34:54
目录/提纲:……
一、基本情况:
二、主要做法
一是严格申报基数制度
二是严格审计缴费基数
一是完善定点协议
二是大力治理门诊“三乱”现象
三是严格住院费用核对制度
四是从严审核各项费用
五是奖惩考核紧密挂钩
三、存在的主要问题:
一是卫生、水利、广电、国土等系统下属事业单位没有参加医疗保险
二是县属企业参保困难
三是工伤、生育保险市配套文件还没有出台,所以我县相应的操作办法也无法制定
四、下半年工作打算:
一要加大扩面工作力度
二要加大缴费基数的审核力度
三要协调有关部门关系
一是把好定点关,健全准入与退出机制
二是把好监控关,规范医疗服务行为
三是把好审批关,防止基金浪费与流失
四是把好服务关,及时报销各类费用
……

  医疗保险处上半年工作总结及下半年工作打算
  2007年上半年,我县医疗、工伤、生育三项保险参保单位逐渐增加,人员不断增多,医保基金收支平衡,个人账户、统筹基金均有不同程度的积累,广大参保人员的医疗待遇得到保障,医保制度得到社会认同,大家对医保的满意度不断攀升。
  一、基本情况:
  1、参保人数。截止2007年6月,全县医疗保险参保单位达294家,参保人数达21200人,其中基本医疗统账结合13946人,单建统筹7254人。全县参加工伤、生育保险各21721人。
  2、收支情况。截止2007年6月,医疗保险基金历年收入5040万元,其中基本医疗基金收入4057万元,单建统筹基金历年收入983万元。医疗保险基金历年支出2981万元,其中基本医疗基金支出278
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