我市基本医疗保险定点医疗机构管理现状调研报告

目录/提纲：……
一、全市定点医疗机构管理现状
一是定点网络日渐完善
二是管理制度逐步健全
三是监管力度不断加大
四是机构人员不断加强
二、存在的主要问题和成因分析
一是利益驱动
二是诚信意识淡漠
三是违规处罚措施力度不够
四是监督管理难到位
三、完善定点医疗机构管理的措施建议
（一）实施分级管理，全面提升定点机构建设水平
一是统一管理，完善制度机制
二是落实职责，分级实施
三是分级激励，体现级别优势
（二）完善制度政策，阻塞管理漏洞
（三）改革结算方式，实现动态管理
（四）落实考核奖惩，建立退出机制
（五）加强信息化建设，提升管理水平
（六）加强机构队伍建设，强化管理能力
（七）加强社会舆论监督，丰富管理手段
一是建立社会协管员制度
二是建立商业保险机构参与管理制度
三是建立医保定点机构互查互检制度
四是征求意见制度
五是新闻机构明、暗访制度
六是人大、政协委员定期视察制度
……
实践与思考--对泰安市基本医疗保险定点医疗机构管理存在问题的思考

　　为进一步做好市级统筹新形势下的定点医疗机构管理工作，近期，泰安市人力资源和社会保障局组成调研组，专题组织开展了全市医疗定点机构管理现状调研。
　　一、全市定点医疗机构管理现状
　　一是定点网络日渐完善。截至目前，全市定点医疗机构共602家，万人拥有1.1家。其中，定点医院55家，万人拥有0.1家；一级及以下32家，二级18家，三级5家；定点门诊307家，定点药店240家。实现了纵向到底、横向到边，基本满足广大人民群众就医用药需求。
　　二是管理制度逐步健全。泰安市先后出台文件50余个，逐步建立了医疗定点机构准入制度、管理审批制度、年度考核制度、退出制度，形成了基本医疗保险定点医疗机构管理基本框架。
　　三是监管力度不
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